张凡
- 作品数：93 被引量：259H指数：9
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾病患者长期使用免疫抑制剂后并发结核的临床分析被引量：6
- 2005年
- 目的:分析肾病患者使用免疫抑制剂后并发结核的临床特点。方法:收集近10年来我院收治的长期使用免疫抑制剂的肾病患者2695例,对并发结核的病例进行回顾性统计分析。结果:共有44例结核病患者,其中症状不典型或隐匿者13例,以高热就诊者11例;肺结核21例,肺外结核23例。患者的痰结核菌阳性率低(7/44),19例须经诊断性治疗确诊,抗结核治疗有效者42例。结论:肾病患者长期使用免疫抑制剂易并发结核病,且临床表现不典型,肺外结核较多见,应引起重视。
- 王涛张凡郭东阳吴晓波张光明
- 关键词：肾病并发结核免疫抑制剂
- 肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭68例临床报道
- 目的:探讨肾衰宁胶囊治疗对早中期慢性肾功能不全的疗效.方法:68例随机分为包醛氧淀粉组23例,肾衰3组45例;对治疗后主要症状改善率,肾功能等对照组检验指标的变化及总有效率进行观察.结果:肾衰宁胶囊治疗组症状改善率、血肌...
- 崔建强张凡张人杰王涛郭东阳
- 文献传递
- 超声测量肱动脉血流量与标准内瘘术后透析流量的相关性研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨彩色多普勒超声检测前臂标准内瘘（腕部桡动脉-头静脉）术后肱动脉血流量在评价内瘘功能中的应用价值。方法回顾性分析103例前臂标准内瘘术后患者的肱动脉血流量数据；以肱动脉血流量350ml／min及5000ml／mim为分界点，分为功能障碍组、不确定组及功能良好组进行分析；内瘘功能障碍以透析流量〈200ml／min为金标准，绘制ROC曲线进行分析。结果多普勒超声检测肱动脉血流量诊断标准内瘘功能障碍的ROC曲线下面积为0．949（P〈0．001），95％置信区间为（0．909，0．989）；最佳诊断分界点为470ml／min；以肱动脉血流量350ml／min及500ml／mim作为分界点，分为功能障碍组、不确定组及功能良好组，ROC曲线下面积为0．916（P〈0．001），95％置信区间为（0．857，0．975）。结论利用多普勒超声检测肱动脉血流量诊断标准内瘘功能障碍的准确性较高；以肱动脉血流量350ml／min及500ml／mim作为分界点进行分组的方法有较高的临床应用价值。
- 陶杰张凡吴晓波冯谦李茜王涛
- 关键词：肾透析动静脉内瘘肱动脉
- 375例肾穿刺活检病人的护理被引量：1
- 2001年
- 经皮肾穿刺活组织检查,是诊断肾脏疾病的重要手段。本文对375例肾活检病例的护理情况进行了总结,强调了心理指导、呼吸训练、血压监测及了解术前病情等在提高肾活检成功率、减少并发症中的重要作用。
- 罗鸣崔建强张凡王英王涛廖鹏
- 关键词：肾脏活组织检查护理
- 老年慢性肾功能衰竭合并糖尿病患者自体血管通路的建立及围手术期处理被引量：7
- 2010年
- 目的探讨老年慢性肾功能衰竭合并糖尿病患者自体动静脉内瘘的围手术期处理原则。方法172例老年慢性肾功能衰竭合并糖尿病患者自体动静脉内瘘术采用端端、常规端侧和改良端侧吻合3种方式,术后给予尿激酶和抗血小板药物、单用抗血小板药物及单用舒洛地特(商品名:伟素)3种方式抗血栓形成,对比不同血管吻合方式的成功率和血流量的差异以及术后3种抗血栓处理的疗效和安全性。结果172例患者糖尿病及高血压病史长短与血管条件的关系主要表现在动脉条件,术中所见,病史越长的患者,其动脉硬化、内膜分层越明显;3种术式的成功率比较,差异无统计学意义(P=0.558);内瘘成熟时间以及成熟后平均血流量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3种方式抗血栓形成的成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但仅单用舒洛地特的方式未发生出血并发症。结论提高老年慢性肾功能衰竭合并糖尿病患者内瘘成功率的关键是早期严格控制血糖和血压,早期保护上肢血管,减少医源性血管损伤;选择改良的端侧吻合术式和术后使用抗凝及抗血栓药物舒洛地特安全性好,效果明显。
- 张凡郭东阳程悦张光明郑宇王涛
- 关键词：老年动静脉内瘘慢性肾功能衰竭
- 超声辅助腹膜透析置管术中导管末端定位的临床应用研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨超声辅助导管末端定位在腹膜透析置管术中的临床应用价值。方法纳入拟行外科法腹膜透析置管术的患者,随机将患者分为超声辅助导管定位组(A组,24例)与常规腹膜透析置管组(B组,24例)。比较两组术后3 w内腹腔出血、进出液障碍、漂管、渗漏、腹膜炎等并发症的发生率。结果 B组总并发症发生率显著高于A组(P <0.05)。在所有并发症中,A组漂管的发生率仅为4.2%,而B组高达25.0%(P <0.05),两组在其他并发症方面比较无明显差异(P> 0.05)。结论在腹膜透析置管术中,采用超声辅助导管末端定位方法能有效减少并发症的发生,尤其是早期漂管的发生。
- 张凡朱军李向莲程悦魏萌莫立稳王涛
- 关键词：腹膜透析超声导管末端并发症
- 维持性血液透析患者的丙型肝炎感染
- 2001年
- 血液透析(血透)患者由于长期输血，抵抗力低下，以及医源性的交叉感染等极易并发病毒性肝炎感染。近年来由于献血员乙肝病毒标志物的检测及乙肝疫苗的广泛使用，血透患者乙肝病毒感染率已明显下降。目前丙型肝炎感染已成为血透患者一个突出问题。本文对我院6 年来维持性血透患者丙型肝炎感染情况作了初步研究。
- 崔建强张凡王涛张人杰余月明郭东阳
- 关键词：血液透析丙型肝炎抗丙型肝炎病毒抗体
- 假性高血钾误诊1例被引量：2
- 2005年
- 张凡王涛郑宇郭东阳
- 关键词：高血钾误诊高钾血症关节痛
- 不同治疗方案治疗狼疮性肾炎的疗效比较研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨吗替麦考酚酯和环磷酰胺均联合激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取2015年2月至2017年2月我院收治的100例狼疮性肾炎患者作为研究对象,随机分为两组,每组各50例,对照组患者给予环磷酰胺联合激素进行治疗,观察组患者给予吗替麦考酚酯联合激素进行治疗,疗程为6个月。比较治疗前后两组患者的有效率、生化指标、免疫指标以及不良反应的发生率。结果观察组的有效率98%明显高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,观察组的SLE-DAI评分和24h尿蛋白明显低于对照组,且血清白蛋白和血清补体C3明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组的anti-dsDNA和ANA阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组的不良反应发生率(20%)明显低于对照组(38%),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论吗替麦考酚酯联合激素较环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎疗效更佳,不良反应更少,在临床上值得推广使用。
- 肖丹胡夏程悦王涛张凡朱军
- 关键词：吗替麦考酚酯环磷酰胺激素狼疮性肾炎临床疗效
- 超声技术在血液净化患者血管通路建立中的应用被引量：11
- 2010年
- 目的观察超声技术在血液净化患者血管通路建立中的应用效果。方法选择1436例行中心静脉留置导管(CVC)和(或)自体动静脉内瘘(AVF)的血液透析患者,(1)对比分析常规按解剖标志定位盲穿、超声定位穿刺和超声引导穿刺的一次成功率和并发症发生率;(2)术前行血管超声评估与未行超声评估患者的手术成功率和内瘘成熟率;(3)统计术后超声监测内瘘情况。结果 CVC的超声定位穿刺和超声引导穿刺的一次成功率(92.6%与94.8%)显著高于常规盲穿(82.2%),差异有统计学意义(P<0.01),且并发症的发生率(1.2%与0)显著低于常规盲穿(9.4%)。AVF术前采用超声评估靶血管者手术成功率(97.0%)显著高于未行血管超声评估者(90.9%),差异有统计学意义(P=0.002),但其内瘘成熟率(87.7%)与未行血管超声评估者(89.0%)比较,差异无统计学意义(P=0.556)。121例AVF术后采用超声评估内瘘情况,发现血液分流22例,血栓形成16例,瘘口狭窄7例,假性动脉瘤1例。结论在血液净化患者的血管通路建立中,充分利用超声技术的辅助,可以明显提高手术安全性和成功率。
- 张凡程悦郭东阳张光明郑宇王涛
- 关键词：动静脉瘘静脉切开术
