张乐乐
- 作品数：26 被引量：67H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- SPECT/CT检查床常见故障分析及维修被引量：2
- 2014年
- SPECT/CT是核医学开展常规检查的必备设备,一般SPECT/CT具有独立的SPECT与CT功能,同时也可以进行SPECT和CT同机融合。南京市第一医院临床核医学中心SPECT/CT为GE公司Millennium VG5型双探头SPECT/CT,具有复合线路功能。于2001年装机至今已运行12年,
- 杨瑞孟庆乐曹艳张乐乐王峰
- 关键词：SPECT电机编码器
- SPECT/CT骨显像对脊柱单发阳性病灶的应用价值被引量：9
- 2014年
- 目的评价99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)SPECT/CT骨断层显像对脊柱单发阳性病灶良恶性鉴别诊断的价值。方法对921例99Tcm-MDP全身骨显像提示脊柱单发阳性病灶的患者,行SPECT/CT局部断层显像,得到局部SPECT、CT及融合影像。阅片由两位有经验的核医学医师分别独立进行,所有病灶均以病理学结果及6个月以上的影像随访为"金标准"。结果在921例患者中,161例诊断为肿瘤骨转移(17.5%),4例诊断为原发骨肿瘤(0.4%),2例诊断为骨髓瘤(0.2%),5例诊断为骨结核(0.5%),689例诊断为良性病变(74.8%),59例诊断为外伤致椎体压缩性骨折(6.4%),1例诊断为许莫氏结节(0.1%)。肿瘤骨转移病例共161例,其中颈椎9例(5.6%),胸椎46例(28.6%),腰椎82例(50.9%),骶椎24例(14.9%)。按部位分类,颈椎病变共30例,肿瘤骨转移9例(30%);胸椎病变共224例,肿瘤骨转移46例(20.5%);腰椎病变共606例,肿瘤骨转移82例(13.5%);骶椎病变共61例,肿瘤骨转移24例(39.3%)。结论99Tcm-MDP SPECT/CT同机融合骨显像,对常规全身骨显像单发阳性病灶提供了准确的定位,同时显示了该病灶的形态及周围软组织影像特征,显著降低了骨显像中椎体单发阳性病灶的假阳性率,在脊柱单发阳性病灶的鉴别诊断中较常规全身骨显像具有更高的临床诊断价值。
- 张乐乐吴文芳刘任从杨瑞王晓雯王峰王自正
- 关键词：X-CT99TCM-MDP骨显像骨转移瘤
- 基于SPECT/CT的甲状腺摄锝率的测定被引量：4
- 2017年
- 目的传统的甲状腺摄取系统(Thyroid Uptake System,TUS)常常不能准确测定甲状腺摄锝率,本文探讨注射高锝酸盐(^(99m)Tc O4)后SPECT/CT断层显像在甲状腺摄锝功能检测中的效用。方法对60例甲状腺检查者进行回顾性分析,包括20例毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、15例甲状腺炎和25例甲状腺机能正常。所有患者均注射^(99m)Tc O4行单光子发射计算机断层成像术(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT)/CT(185 MBq=5 m Ci)断层显像,计算甲状腺摄锝率和标准摄取值(Standardized Uptake Value,SUV),其中Graves病和甲状腺炎患者同时接受传统的甲状腺摄取系统测定。结果 SPECT/CT定量评估参数(甲状腺摄锝率、标准摄取平均值和标准摄取最大值)在Graves病中最大,其次是甲状腺炎,最小是甲状腺机能正常(P<0.001);由于传统的TUS测试前位颈部的放射性计数,较SPECT/CT而言显著高估了甲状腺摄取率(P<0.001);基于SPECT/CT定量评估参数与甲状腺激素水平具有相关性(P<0.05)。结论 SPECT/CT较传统的TUS能获得更精确的甲状腺摄锝率,对诊断甲状腺功能疾病具有重要临床指导价值。
- 刘任从张乐乐
- 关键词：SPECT/CT标准摄取值
- SPECT/诊断级CT在分化型甲状腺癌131I治疗后判断转移复发的价值探讨
- 孟庆乐杨瑞徐磊刘任从邵国强张乐乐罗瑞李少华王峰
- ^(68)Ga-PSMA PET/CT预测PSA<20.0μg/L有临床意义前列腺癌的效能和价值
- 2022年
- 目的 探讨基于^(68)Ga-PSMA PET/CT构建SUV_(max)多参数前列腺癌(PCa)风险模型预测PSA<20μg/L有临床意义前列腺癌(csPCa)的效能和价值。方法 回顾分析2018年10月至2020年9月南京医科大学附属南京第一医院60例接受^(68)Ga-PSMA PET/CT检查且PSA 4.0~20.0μg/L患者的临床资料,采用经直肠超声穿刺活检(TRUS-GB)或PSMA PET/CT靶向穿刺活检(PET-TB)。PET-TB采用俯卧位、经臀肌群入路单针穿刺新模式。应用Logistic回归分析建立基于SUV_(max)多参数csPCa预测模型,绘制ROC曲线下面积。结果 PCa诊断率41.7%(25/60),csPCa诊断率35.0%(21/60)。SUV_(max)诊断csPCa cut-off值为10.075,经log_(2)正态转化后的SUV_(max)是csPCa独立预测因素。以年龄、PSA和SUV_(max)构建csPCa风险预测模型,ROC曲线下面积0.927,诊断敏感性88.2%,特异性81.8%。将logit(P)≥-0.906定义为高风险,logit(P)<-0.906定义为低风险,本组23例患者为高风险,37例为低风险,高风险患者csPCa检出率显著高于低风险患者(70.83%vs.8.11%,P<0.001)。结论 基于SUV_(max)构建PCa风险模型可预测PSA 4.0~20.0μg/L人群穿刺阳性获益,提升csPCa诊断效能。
- 毛亮赵军李文成张乐乐俞飞徐郑朱佳庚苏江浩王峰孙宏斌
- 关键词：LOGISTIC回归模型
- 盐酸去甲乌药碱心肌负荷试验对心率、血压、心肌耗氧量的影响被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨盐酸去甲乌药碱负荷试验心肌灌注显像患者心率、血压、心肌耗氧量(收缩压×心率)变化及其机理。方法:研究对象接受盐酸去甲乌药碱注射液药物负荷试验,在负荷药物输注前、0.5、1.0、2.0、4.0μg.kg-1.min-1剂量级输注过程中第3分钟、终止输注用药后第5分钟和第10分钟分别记录心率、血压、计算心肌耗氧量的数值,并与基础值进行比较。结果:静脉注射盐酸去甲乌药碱后,患者心率明显增加,最大增加23次/min(t=9.950,P<0.01),心肌耗氧量明显增加,最大增加量为3 400 mL.min-1(t=8.333,P<0.01),舒张压轻度降低,最大变化6 mmHg(t=4.895,P<0.01),收缩压无明显变化,最大增加3mmHg(t=1.633,P=0.107)。结论:盐酸去甲乌药碱增加患者心率和心肌耗氧量,起到心肌负荷作用,对血压影响不大,其有望成为临床较为安全的新型心脏负荷试验药物。
- 曹艳王自正王峰李毕禄邵国强张乐乐王晓雯
- 关键词：盐酸去甲乌药碱心率血压心肌耗氧量
- 核素心肌灌注显像联合血管内超声在冠状动脉临界病变临床决策中的作用被引量：1
- 2015年
- 目的研究冠状动脉（简称冠脉）临界病变引起心肌缺血的危险因素，建立解剖学变量和功能学指标的对应关系，探讨MPI在冠脉临界病变治疗策略选择中的作用。方法回顾性分析2011年3月至2013年12月在南京市第一医院同时接受MPI、定量CAG（QCA）和血管内超声（IVUS）检查的患者。将冠脉狭窄程度为40％-70％且临界病变血管供应区域心肌灌注减低的患者归人心肌缺血组，临界病变血管供应区域心肌灌注无异常者归入无缺血组，分别测定血管直径和横截面积，计算狭窄度。使用logistic回归分析心肌缺血预测因子，绘制ROC曲线，检测各预测因子ROCAUC，并使用z检验进行比较。结果共纳入116例临界病变患者，其中心肌缺血组56例，无缺血组60例。LVEF、LAD病变、QCA测定的参照血管直径和IVUS测定的参照血管横截面积是MPI阳性的独立预测因子。对于116例患者，QCA测定的参照血管直径和IVUS测定的参照血管横截面积具有相似的预测价值（AUC分别为0．69和0．71）；而在LAD临界病变中，IVUS测定的参照血管横截面积预测价值较高（AUC为0．74）。结论临界病变功能性心肌缺血与病变分布和病变局部解剖特征有关：IVUS测量指标预测LAD病变患者心肌缺血的价值较高。
- 阚静陈峰叶飞张乐乐徐海梅赵莹莹刘丽亚陈桂凤王峰
- 关键词：发射型计算机单光子冠状动脉造影术
- 核素肾动态显像肾脏感兴趣区域分割算法的研究被引量：1
- 2017年
- 目的提出一种新颖的核素肾动态显像肾脏感兴趣区自动勾画算法。方法选取30位行核素肾动态显像患者作为研究对象,首先对原始肾图做形态学运算、强度对增强和高斯滤波等预处理,去除非感兴趣区和提升图像对比度;接着采用最大类间差法(Otsu)自适应确定最佳阈值,完成肾脏的初步分割;然后形态学操作和边界追踪被用来提取肾脏边界。结果基于本文算法的分割结果与专家手工分割结果具有很高的相关性,平均真符合率达91%,平均假误符合率为13.4%,平均假符合率为9.3%,边界误差距离为1.6个像素。且基于本文算法的Dice相似性系数(0.9061±0.0196)和平均耗时(2.1477±0.2835)s均优于其他算法。结论基于本文的分割算法能快速准确的提取肾脏感兴趣区域,可应用于核素肾动态显像肾小球滤过率的测定。
- 刘任从徐磊张乐乐孟庆乐杨瑞王自正
- 关键词：核素肾动态显像图像分割形态学操作
- 多排CT薄层扫描联合131I SPECT/CT断层融合显像在诊断分化型甲状腺癌并肺转移中的价值
- 刘任从徐辉张乐乐王俊姚晓晨孟庆乐李少华
- 横截面CT指导术中直视下定位肺微小结节:斜裂线-表盘定位法被引量：3
- 2020年
- 目的指导并提高肺部微小结节胸腔镜手术切除的精准性。方法前瞻性分析2017年8月至2019年8月南京医科大学附属南京医院心胸外科的100例肺结节的临床资料,所有患者均在术中直视下应用横截面CT斜裂线-表盘定位法定位,以CT引导下Hook-Wire定位针或带尾丝弹簧圈的定位点作为标准定位点来评估该定位方法的符合率。评判标准:肺半萎陷状态,采用斜裂线-表盘定位法的定位点处于标准定位点周边直径5mm范围内为精准,6mm^10mm范围内为亚精准,大于10mm为偏差。精准和亚精准认为符合。结果横截面CT斜裂线-表盘定位法的定位点和标准定位点的总体符合率的点估计为95%,95%可信区间为(90.7%,99.3%),两者距离的总体均数点估计为5.43mm,标准差为2.91mm,95%可信区间为(4.86mm,6.01mm)。结论运用横截面CT斜裂线-表盘定位法定位和CT引导下Hook-Wire定位针或带尾丝弹簧圈定位两者的符合率高,距离误差小,且无创、简便、快捷,作为一种辅助方法值得临床推广应用。
- 周宁珉单华张爱平张乐乐郑琳
