张丽君
- 作品数：11 被引量：51H指数：4
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
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- 顶端移位术联合轴形皮瓣在非典型WasselⅥ型复拇畸形中的应用
- 2024年
- 目的探讨应用顶端移位术联合轴形皮瓣治疗非典型WasselⅥ型复拇畸形的临床疗效。方法回顾性分析2016年8月至2020年8月于西安交通大学医学院附属红会医院治疗的6例非典型WasselⅥ型复拇畸形患儿的临床资料。其中男5例,女1例;平均年龄为25个月,范围在18~35个月;患侧位于左侧3例,右侧3例。采用顶端移位术联合轴形皮瓣重建患儿拇指。术后对患儿持续随访,末次随访使用日本手外科学会评分标准对患儿手指评分,测量重建指掌骨的长度,并计算其与正常侧掌骨长度的百分比;测量重建指指间关节及掌指关节平面周径,并计算其与正常指对应平面周径的百分比。结果所有患儿均获得随访,术后随访30~45个月,平均随访37个月,轴形皮瓣均存活,无坏死,掌指关节及指间关节无粘连,术后表现出良好的抓、捏功能。末次随访时日本手外科学会评分优3例,良3例。重建指掌骨的长度占正常侧掌骨长度百分比的平均值为87%,重建指指间关节及掌指关节平面周径占正常指对应平面周径百分比的平均值分别为100%和102%。结论应用顶端移位术联合轴形皮瓣治疗非典型WasselⅥ型复拇畸形具有良好的临床效果。
- 成德亮张丽君欧学海胡东
- 关键词：多指畸形掌指关节皮瓣
- 分裂手的手术治疗及随访被引量：1
- 2018年
- 目的探讨如何应用组合矫形尽最大可能改善分裂手的外观及功能。方法自2015年4月至2017年3月我科收治4例典型分裂手畸形病例，男、女各2例，年龄分别为男5岁和8岁、女7岁和9岁；其中5岁男孩为双手先天畸形。根据x线片显示骨质结构，肌力的强弱，分别制定合适的手术方案，进行截骨矫形、皮瓣转位虎口开大、关节囊、掌横韧带等重建手术。结果组合矫形后患手的外观及功能均得到良好的改善，患儿家属非常满意。结论分裂手表现为手指及手掌在手中部分裂为尺、桡侧两部分，多半是双侧。分裂手组合矫形，主要是对分裂间隙的合并，以改善外观，增进功能。包括皮肤软组织的重新分配，多余骨性成分的切除，掌骨的截骨和移位，以及并指的分指，指蹼的重建等。
- 王强成德亮张丽君魏登科
- 关键词：手畸形先天性外科手术
- 3D对比打印腓骨头复合组织瓣移植精准修复肢体组织缺损九例被引量：1
- 2019年
- 目的探讨利用3D对比打印技术结合腓骨头复合组织瓣移植精准修复肢体组织缺损的临床应用。方法自2014年3月至2017年9月,对于肢体骨关节部位合并骨缺损及软组织缺损9例,其中桡骨远端骨合并关节囊及韧带缺损2例,股骨下段及胫骨下段骨和软组织缺损各2例,内踝骨和韧带缺损2例,外踝骨和韧带缺损1例。术前采用3D打印,双侧镜像对比,获取关节处或者肢体骨组织缺损形态,依据打印出的组织形态于供区切取相应的带血管的腓骨或腓骨头复合组织块,将组织块移植于受区,吻合血管,恢复移植组织的血供。术后定期随访。结果9例移植复合组织块成活;供区及受取创面一期愈合,随访9~35(平均17.5)个月,踝关节参照Kofoed评分标准优2例,良1例;修复2例上肢腕关节,参照Mayo腕关节评分标准评分优1例,良1例;修复股骨及胫骨术后6个月达到骨性愈合,患肢负重行走;修复肢体功能恢复,患者对疗效满意。结论采用3D对比打印腓骨头复合组织及腓骨复合组织瓣移植修复肢体复合组织缺损,可以减少供区损伤,达到精准修复,且术后肢体功能恢复良好。
- 欧学海胡雷鸣史少岩张丽君魏登科李晓旭
- 关键词：3D打印组织缺损显微外科技术
- 经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折被引量：10
- 2018年
- 目的探讨经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法采用经腓骨截骨入路治疗45例胫骨平台后外侧SchatzkerⅡ～Ⅴ型骨折患者。定期随访摄X线片评估骨折愈合情况,记录并发症情况。末次随访时,采用Rasmussen放射评分标准评估膝关节X线片表现,按Rasmussen评分标准评定膝关节功能。结果 45例患者均获得随访,时间9～35个月。骨折愈合时间为10～18周。随访期间未见复位丢失。术后1例出现腓总神经损伤症状,腿远端外侧、足背局部出现感觉减退,术后4周恢复。末次随访时,Rasmussen放射评分为14.0～18.0分,其中优35例,良10例;膝关节活动度-5°～135°;膝关节功能Rasmussen评分为21～30分,其中优38例,良7例。结论经腓骨截骨入路治疗胫骨平台后外侧骨折暴露充分,复位及固定满意,术后膝关节稳定性及功能恢复良好。
- 成德亮庄岩张丽君刘国辉王强李家庚胡雷鸣
- 关键词：胫骨平台骨折
- 双翼推进皮瓣成形指蹼治疗先天性并指畸形被引量：12
- 2019年
- 目的探讨应用双翼推进皮瓣成形指蹼治疗先天性并指畸形的临床疗效。方法 2014年8月—2017年8月收治30例先天性并指畸形患儿,其中男18例,女12例;年龄1.5～5岁,平均2.5岁。双手并指畸形8例,单手并指畸形22例。共并指39个指蹼(其中中环小指并指1例);完全性并指11个指蹼,不完全并指28个指蹼。在并指根部背侧设计凸V形尖端、蒂部两侧带三角形皮肤的双翼皮瓣与掌侧锚形切口对应缝合,成形指蹼同时关闭指根部创面。并连的远端指体采用锯齿状皮瓣分离,侧方创面减脂后缝合,11例指侧方较紧创面不能完全缝合者全厚皮片植皮修复。结果术后所有指蹼的双翼皮瓣均完全成活,无皮瓣坏死发生。远端指侧方植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。30例患儿均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。术后手指屈伸功能良好,指蹼深度、宽度正常。末次随访时根据Swanson等的手功能评定标准,对分指后的运动和感觉功能进行评定,获优20例、良8例、可2例,优良率达93.3%。结论应用双翼推进皮瓣成形指蹼治疗先天性并指畸形能获良好临床疗效。
- 成德亮张丽君王强吕敏段虹昊胡雷鸣梁小菊
- 关键词：先天性并指畸形外科皮瓣
- 手部化脓性腱鞘炎的临床疗效分析被引量：2
- 2014年
- 化脓性腱鞘炎大多由手指掌侧横纹部的刺伤所引起，血源性感染则较少见。早期未能及时诊治或彻底切开引流，后期可导致感染扩散，组织坏死，最终给患者带来痛苦和功能障碍。2010年2月至2013年5月，我科共收治此类疾病32例，经过早期明确诊断后，采用切开引流结合负压封闭引流（vsD）持续灌注冲洗，术后取得了较好的疗效。
- 王强张红星张丽君邱武安魏登科
- 关键词：疗效分析血源性感染手部负压封闭引流切开引流
- 穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的临床观察被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨胫前、足、踝部的创伤及内固定术后导致皮肤软组织坏死和缺损创面应用穿支皮瓣修复的临床疗效.方法 2013年2月-2015年5月,共收治此类患者79例,经扩创及封闭负压引流（Vacuum Sealing Drainage,VSD）,创面新鲜,根据创面大小设计、解剖切取动脉穿支皮瓣覆盖创面.结果 79例皮瓣及植皮区全部成活,愈合良好.结论 腓动脉及胫后动脉穿支皮瓣,切取方便,创伤小,术后可早期活动,皮瓣成活率高,是修复胫前、足、踝部软组织缺损较为实用的皮瓣.
- 王强成德亮张丽君李家庚李刚魏登科邱武安
- 关键词：VSD踝部显微修复
- 闭合复位经皮克氏针内固定治疗新鲜骨性锤状指被引量：8
- 2018年
- 2012年8月～2016年8月，我们采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗30例新鲜闭合骨性。锤状指患者，疗效较满意，报道如下。
- 成德亮李刚张丽君邱武安刘国辉王强李家庚胡雷鸣
- 关键词：锤状指闭合复位经皮内固定
- 改良指尖舌形皮瓣重建侧甲襞联合矩形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指畸形被引量：4
- 2016年
- 目的探讨应用指尖舌形皮瓣重建侧甲襞联合矩形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指畸形的疗效。方法先天性并指畸形患者30例采用指尖舌形皮瓣重建侧甲襞联合矩形形皮瓣重建指蹼,并指之间掌、背侧设计锯齿形切口,切取皮瓣并进行分指矫形术,手指侧方剩余创面行全厚皮片植皮修复。术后预防感染,拆线后指导患者进行功能锻炼。结果 30例患者植皮后有26例完全存活,4例大部分存活,指尖部的舌状瓣及指蹼部位的矩形瓣均存活,手指的功能较术前明显改善,根据Swanson手功能的评定标准。优:25例,良:4例,差:1例。结论应用改良指尖舌形皮瓣重建侧甲襞联合矩形皮瓣重建指蹼治疗先天性并指畸形具有良好的临床效果。
- 成德亮张丽君邱武安刘国辉王强
- 关键词：并指畸形舌形皮瓣
- 前臂骨间后动脉穿支皮瓣的临床应用被引量：9
- 2016年
- 目的探讨应用前臂骨间后动脉穿支皮瓣修复手背软组织皮肤缺损的疗效。方法自2013年5月至2015年11月，对27例手背软组织皮肤缺损患者应用前臂骨问后动脉穿支皮瓣进行修复，切取皮瓣面积4cm×4cm-8cm×12cm.结果术后27例皮瓣全部存活，随访时间6～12个月。皮瓣质地良好，感觉恢复良好，供区植皮愈合良好，植皮区轻度色素沉着，耐磨性较好。结论前臂骨问后动脉穿支皮瓣血供可靠，成活率高，方法简单，可修复手臂远端及肘下部局部软组织皮肤缺损。
- 王强许玉本李家庚张丽君李刚成德亮魏登科
- 关键词：外科皮瓣手损伤骨间后动脉显微外科手术
