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多模式电生理监测在痉挛型脑瘫患者高选择性脊神经后根切断术中的应用被引量：6: 2021年; 目的探讨多模式电生理监测技术在痉挛型脑瘫患者高选择性脊神经后根切断术(SPR)中的应用。方法回顾性收集2019年1月至2019年12月在本院神经外科接受SPR的痉挛型脑瘫患者的资料,所有患者术中应用脑电双频指数(BIS)、体感诱发电位(SEP)和肌电图(EMG)联合监测麻醉深度、脊髓功能、多组肌群的刺激反应,记录并总结术中电生理监测异常、术后离院时手术疗效和并发症情况,以及术后6个月痉挛缓解情况和运动功能恢复情况。结果18例患者术中BIS参数为60~75,EMG波幅异常1例(5.6%),SEP波幅下降1例(5.6%)。术前双下肢肌张力平均为3.6级,术后为1.4级,下降了2.2级。长期随访有16例(88.9%),其中12例(75%)痉挛完全缓解,4例(25%)明显改善,步态功能改善率100%,无并发症发生。结论多模式电生理监测技术是SPR提高手术成功率的有效方法,可提高脊神经后根切除比例的准确率,降低脊髓受损风险,改善不良预后。; 张文瑞何百祥廉海平高巍; 关键词：痉挛型脑瘫高选择性脊神经后根切断术脑电双频指数

80例痉挛型脑瘫患者的显微手术治疗: 2021年; 目的分析痉挛型脑瘫患者的手术方案选择及疗效评价。方法回顾性收集西安交通大学第一附属医院神经外科手术治疗的80例痉挛型脑瘫病例的手术方式等临床资料,并随访患者,比较术后1年肌张力分级、痉挛指数、关节活动范围、Holden步行能力变化情况及术后并发症情况。结果80例痉挛型脑瘫患者中,采用选择性腰骶脊神经后根切断术+脑瘫肌力肌张力调整术64例,采用选择性周围神经缩窄术+脑瘫肌力肌张力调整术16例。随访期12~52个月,平均随访21.3个月。术后1年肌张力分级、痉挛指数较术前明显下降(P<0.001)。关节活动范围、Holden步行能力均显著提高(P<0.001)。术后发生一过性排尿障碍2例(2.5%),肢体感觉障碍2例(2.5%),3个月内均见好转。足背屈无力1例(1.25%)。结论选择性神经部分切断术是一种安全有效的治疗痉挛型脑瘫的手术方法。术中实时评判肌张力和踝阵挛变化情况是保证术后疗效的重要因素。; 廉民学王宁鲍刚宋千廉海平何百祥; 关键词：脑性瘫痪痉挛状态

改良选择性脊神经后根切断术与传统术式治疗痉挛性脑瘫的对比研究: 2021年; 目的评价改良选择性脊神经后根切断术与传统脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的疗效和并发症。方法回顾性分析52例痉挛性脑瘫患者临床资料,其中23例采用传统选择性脊神经后根切断术,29例采用改良选择性脊神经后根切断术。比较两组手术时间、出血量、术中切断脊神经后根的比例、术后并发症以及术后1年痉挛指数、踝阵挛、Holden步行能力的变化情况。结果改良选择性脊神经后根切断术手术时间长于传统术式(P<0.05),两组的术中出血量、术后并发症、术后1年痉挛指数、Holden步行能力方面无统计学差异(P>0.05)。改良组术中切断脊神经后根的比例小于传统组(P<0.05),踝阵挛消失优于传统组(P<0.05)。结论改良选择性脊神经后根切断术在消除踝阵挛方面更有优势。术中实时评判肌张力和踝阵挛变化情况来定量切断脊神经后根,可以减少术中切断脊神经后根的比例,为减少手术并发症保留了解剖和功能基础。; 廉民学王宁鲍刚宋千廉海平何百祥; 关键词：痉挛性脑瘫选择性脊神经后根切断术

多模式电生理监测在颈椎手术中的应用被引量：3: 2021年; 目的探讨多模式电生理监测技术在颈椎手术中的应用。方法回顾性收集2018年1月至2019年12月在本院神经外科接受颈椎手术的患者资料,所有患者在脑电双频指数(BIS)指导下控制麻醉深度,颈椎高位病变采用体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和肌电图(EMG)监测;颈椎低位神经脊髓损伤采用SEP、MEP和EMG联合监测,记录并总结术中电生理监测异常、术后离院时及术后6个月手术疗效及并发症情况。结果112例患者术中BIS参数为45~60,MEP波幅下降9例(8.0%),SEP波幅下降4例(3.6%),EMG波幅异常5例(4.5%),BAEP波幅下降4例(3.6%),没有因监测显著异常而终止手术。112例患者术毕较术前比较,44例(39.3%)SEP、MEP波幅变化不大,35例(31.3%)SEP波幅轻度上升,2例(1.8%)轻度下降;24例(21.4%)MEP波幅轻度升高,7例(6.3%)轻度下降。术后离院时及术后6个月未出现新的神经障碍。结论多模式电生理监测在术后即刻表现出受损神经的电生理活动恢复情况,为神经功能恢复提供客观依据,同时可有效预防和降低医源性脊髓和神经功能损伤,提高手术疗效。; 廉海平张文瑞高巍何百祥; 关键词：颈椎手术脑干听觉诱发电位运动诱发电位体感诱发电位脑电双频指数

脑深部电刺激治疗帕金森病术后并发症的观察及护理被引量：9: 2015年; [目的]观察脑深部电刺激治疗(DBS)帕金森病(PD)术后并发症发生情况及护理。[方法]对2013年4月—2013年12月实施DBS手术的28例PD病人并发症发生情况及护理进行总结。[结果]12例病人术后出现并发症,发生率42.86%,其中脑出血1例,呼吸困难3例,排异反应1例,导线外漏合并颅内积气1例,单纯颅内积气6例;除一例并发脑出血的病人术后32d死亡外,其余病人经积极治疗及随访逐渐好转。[结论]DBS术后并发症发生率较高,需加强术后观察及护理。; 王娟贺慧兰廉海平马丹; 关键词：帕金森病脑深部电刺激并发症护理

芦氟沙星致类风湿性关节炎1例报告: 2004年; 李润香赵峰廉海平; 关键词：芦氟沙星类风湿性关节炎药物不良反应过敏反应

神经根型骶管囊肿的显微手术治疗: 何百祥李传坤鲍刚王宁祁磊廉海平

miR-361-3p调节恶性胶质瘤细胞功能的研究被引量：1: 2019年; 目的研究miR-361-3p在恶性胶质瘤(GB)细胞中的功能。方法培养LN299和U87MG细胞及人正常星形胶质细胞(NHA)。miR-361-3p的mimic或inhibitor及MTCP1的siRNA(si-MTCP1)转染U87MG细胞。RT-PCR和Western blot检测目标基因水平的变化。CCK-8和Caspase3试剂盒分别检测细胞的增殖和凋亡。荧光素酶基因报告实验检测miR-361-3p和MTCP1基因的结合。结果与NHA比较,miR-361-3p在LN299和U87MG中低表达。U87MG转染mimic可抑制MTCP1的表达和细胞增殖率,升高Caspase3活性,并减少WT-MTCP1的荧光素酶活性。U87MG转染inhibitor增加细胞增殖率,而转染si-MTCP1后细胞凋亡增加。结论miR-361-3p可能通过抑制MTCP1来抑制GB细胞的增殖并促进凋亡。; 郭小叶冒平王佳廉海平王伟白晓斌宋锦宁; 关键词：恶性胶质瘤细胞增殖凋亡

脑脊液腰大池引流障碍的原因分析及护理对策: 廉海平

皮质体感诱发电位与肌电图监测在椎管内疾病手术中的应用被引量：4: 2012年; 目的初步探讨神经电生理监测技术在椎管内疾病手术中的临床应用价值。方法回顾性分析30例椎管内疾病病人的临床资料。术前Frankel分级:C级4例,D级16例,E级10例。术中应用皮质体感诱发电位(CSEP)与肌电图(EMG)监测脊髓和神经根功能,分析手术过程并评价其效果。结果肿瘤全切10例,次全切13例,大部切除2例,部分切除2例;另有脊髓栓系综合征3例,术中完全松解黏连病变。术后10 d Frankel分级:改善6例,无变化22例,加重2例;术后1年Frankel分级:改善14例,无变化15例,加重1例。术前Frankel分级3组病人进行比较,术后10 d和1年的疗效差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在椎管内手术中联合应用CSEP与EMG监测可以更好地保护脊髓和神经根功能。; 汪鑫廉海平何百祥寇惠娟祁磊王伟鲍刚王茂德; 关键词：脊髓疾病肌电描记术手术中

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