巫继东
- 作品数：7 被引量：16H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京部分社区2型糖尿病患者降糖用药情况分析被引量：6
- 2014年
- 目的 通过调查北京市部分社区2型糖尿病患者降糖用药情况,了解不同版本《国家基本药物目录》中降糖药物（简称国家基本降糖药物）的覆盖情况.方法 纳入北京市4个社区卫生服务中心的2型糖尿病患者900例,以糖化血红蛋白（HbA1c） ＜7％为目标控制血糖,随访1年后比较不同版本国家基本降糖药物使用覆盖率的变化.结果 （1）基线时：应用2012年版国家基本降糖药物的比例（91.4％）明显高于应用2009年版目录药物的比例（42.9％）（x2=481.09,P＜0.05）.7种国家基本降糖药物中,阿卡波糖（48.9％）、二甲双胍（40.7％）和重组人胰岛素（31.1％）的覆盖率较高（x2=1519.65,P＜0.05）.（2）1年后随访：总人群HbA1c达标率（53.6％）较基线时（32.3％）提高（x2 =77.26,P＜ 0.05）.应用2012年版国家基本降糖药物的比例（85.5％）仍明显高于应用2009年版目录药物的比例（37.4％）（x2=376.367,P＜0.05）.阿卡波糖（49.7％）、二甲双胍（36.3％）和重组人胰岛素（30.4％）的覆盖率仍较高（x2 =1320.70,P＜0.05）.结论 2012年版的国家基本降糖药物较2009年版可更好地满足北京社区2型糖尿病患者的需求.
- 陈敏窦京涛庄晓明东黎光阮丹杰丁静张永顺田勇赵继红巫继东付亚军黄兴华王淑玉陆菊明
- 关键词：降血糖药基本药物
- 北京市社区2型糖尿病患者国家基本降糖药物治疗更改原因的调查研究
- 2016年
- 目的了解北京市不同区域社区T2DM患者在血糖达标治疗过程中，《国家基本药物目录》中降糖药物（下称“国家基本降糖药物”）使用现状及更改原因，为推进社区T2DM患者管理的进程提供依据。方法纳入北京市4个社区卫生服务中心的T2DM患者900例。以HbA1c〈7％为目标，随访1年后分析其对国家基本降糖药物使用状况及更改的原因。结果随访1年后，7种国家基本降糖药物更改原因构成比比较，差异无统计学意义（x^2=25．176，P=0．396），原因主要为血糖控制不佳（63．6％）和个人因素（28．9％）；随访1年后，磺脲类药物被更改的比例最高（51．1％）。结论北京社区T2DM患者更改国家基本降糖药物的主要原因是血糖控制不佳，但也易因个人因素更改，依从性欠佳。磺脲类药物更易被患者更改。
- 陈敏窦京涛庄晓明东黎光阮丹杰丁静张永顺田勇赵继红巫继东付亚军黄兴华王淑玉
- 关键词：糖尿病服药依从性影响因素
- 全科医师不同培养模式培训效果调查与分析被引量：6
- 2013年
- 目的探索全科医师人才培养的有效模式。方法采用问卷调查和专题访谈的形式,选取北京市西城区3个社区卫生服务中心的140名全科医师及北京市16名社区管理人员和专家进行调查。结果在接受调查的全科医师中,本科及以上学历者占74.28%,接受转岗培训的全科医师其培训满意度为55.56%,低于规范化培训的全科医师(85.29%);接受规范化培训和骨干培训的全科医师具有较高的职业认同需求,规范化培训后其操作技能、临床思维、科研能力提高程度分别为82.35%、70.59%和64.71%,高于转岗培训的全科医师,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化培训应成为社区卫生服务机构培养高素质人才的主要模式,骨干培训是目前解决社区卫生人才匮乏的有效途径之一。
- 武琳亓海萍巫继东李晶
- 关键词：全科医师社区卫生服务
- 北京市社区居民持续频繁就诊现状分析被引量：2
- 2023年
- 背景 随着我国全科医学的发展,社区卫生服务机构就诊次数增多,存在间断和持续频繁就诊现象,而部分属于异常频繁就诊,造成社区医疗资源的不合理利用。目的 了解北京市社区居民间断和持续频繁就诊现状,并分析持续频繁就诊人群特征、发现频繁就诊原因。方法 回顾性选取2017年1月至2019年12月在北京市三里河二区社区卫生服务站就诊的居民为研究对象,以年度(1—12月)就诊量排在前10%的居民为频繁就诊者,以3年内每年就诊次数均在前10%者为持续频繁就诊者,以仅有1年或2年就诊次数在前10%者为间断频繁就诊者。对患者的就诊情况、基本资料和疾病情况进行分析,并采用访谈法对间断和持续频繁就诊者各5例进行“面对面”访谈,以获知其频繁就诊原因。结果 本研究共纳入频繁就诊者639例,分为持续频繁就诊组(92例)、间断频繁就诊组(547例)。两组间性别、年龄、婚姻状况、学历、超重/肥胖者占比、已签约家庭医生者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组频繁就诊者的慢性病患病率排在前5位的均为高血压、2型糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中;两组间高血压、2型糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中患病情况及疾病复杂程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进一步访谈可知,居民选择到社区就诊的前3位原因包括地理优势明显且候诊时间短(n=9),医患关系良好且基本满足日常医疗需求(n=7),报销比例高于专科医院(n=6);间断频繁就诊的前3位原因包括遵医行为改善(规范用药行为、就诊习惯改变)后疾病控制平稳从而就诊次数减少(n=2),急性病症发作或慢性病病情变化导致就诊次数一过性增多(n=2),阶段性受“情绪”困扰而反复就诊(n=1);持续频繁就诊的前3位原因包括因单盒药物的可服用次数与疾病周期服药次数不匹配而每月多次就诊取药(n=3),倾向于原研�
- 季燕巫继东冯爱薛庆韵丁静
- 关键词：社区卫生服务卫生服务门诊门诊病人全科医学医疗资源
- 北京市某社区签约居民家庭医生就诊对应率相关因素分析
- 2022年
- 目的分析北京市月坛社区卫生服务中心签约居民家庭医生就诊对应率及相关因素,为提高基层连续性服务水平和质量提供依据。方法采用便利抽样法回顾性选取2019年1月1日至12月31日在月坛社区卫生服务中心就诊的家庭医生签约患者1000例,以年度签约家庭医生就诊对应率为评估指标,分为低就诊对应率、中就诊对应率和高就诊对应率3组,分析就诊对应率的相关因素。结果1000例签约居民中,高就诊对应率组481例(48.1%)、中就诊对应率组342例(34.2%)、低就诊对应率组177例(17.7%)。不同年龄、婚姻状态、学历水平、有无高血压病史、家庭医生就诊次数、非单纯取药次数、总就诊次数者就诊对应率差异有统计学意义(χ^(2)=12.55、12.42、7.69、21.69、253.97、49.54、9.07,均P<0.05);Logistic回归分析显示,与高就诊对应率组率比较,签约家庭医生就诊次数少(OR=0.68,95%CI:0.58~0.78)、初/中等学历(OR=0.65,95%CI:0.46~0.92)、高血压病史(OR=0.09,95%CI:0.02~0.49)、18~65岁(OR=1.80,95%CI:1.27~2.55)是居民低就诊对应率的相关因素(均P<0.05),签约家庭医生就诊次数少(OR=0.91,95%CI:0.83~0.99)、初/中等学历(OR=0.74,95%CI:0.55~0.98)、高血压病史(OR=0.09,95%CI:0.02~0.44)是中就诊对应率的相关因素(均P<0.05)。结论月坛社区卫生服务中心签约家庭医生就诊对应率有待提高,签约家庭医生就诊次数、学历、高血压病史、年龄均与家庭医生就诊对应率相关。
- 季燕巫继东冯爱薛庆韵丁静
- 关键词：社区卫生服务
- 北京市某社区卫生服务站居民连续就诊现状分析
- 2022年
- 目的分析北京市三里河二区社区卫生服务站居民2015—2019年连续就诊现状, 为与居民建立更加稳定的医疗服务关系提供依据。方法回顾性调取该机构自2015年1月至2019年12月就诊患者的基本信息及就诊次数, 将患者分为连续就诊组和非连续就诊组, 分析连续就诊组就诊情况和就诊次数分层情况、基本信息与连续就诊的相关性。结果机构5年共计4 696例居民就诊202 560人次, 其中连续就诊者1 162例(24.7%)共就诊100 083人次(49.4%), 连续5年年度就诊人数、总就诊次数及连续就诊患者就诊次数均呈上升趋势。连续就诊中慢性病前5位(高血压、2型糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中)患者年度就诊次数中位数均为11~18次, 且呈逐年增加状态。单因素分析显示, 相较于其他年度, 2015年偶发就诊(5.7%, 66/1 162)和持续就诊(87.8%, 1 020/1 162)的比例较高, 而2019年频繁就诊(15.6%, 181/1 162)和异常频繁就诊(6.7%, 78/1 162)的比率较高, 差异有统计学意义(χ2=182.40, P<0.001)。女性(38.1%, 735/1 930)、超重/肥胖(39.6%, 777/1 960)连续就诊的比例更高, 差异有统计学意义(χ2=36.09、69.69, P<0.001)。结论该机构居民连续就诊率有待于提高, 连续就诊患者基层医疗资源利用率高且就诊次数呈上升趋势, 患者性别、体重指数可能与连续就诊情况有关。
- 季燕仇跃巫继东丁静
- 关键词：社区卫生中心就诊人次慢性病
- 北京市社区2型糖尿病患者国家基本降糖药物覆盖率调查研究被引量：4
- 2013年
- 目的了解北京市不同区域社区2型糖尿病（T2DM）患者所用国家基本药物目录中4种降糖药（国家基本降糖药：动物胰岛素、二甲双胍、格列吡嗪和格列本脲口服普通剂型）的覆盖率及血糖达标情况。方法2011年1月至3月对北京市4个社区卫生服务中心（苹果园、月坛、龙山和花乡社区）的904例T2DM患者进行现状问卷调查和抽血化验。采用X^2检验比较不同社区国家基本降糖药物的覆盖率。结果（1）4种国家基本降糖药物中二甲双胍普通剂型覆盖率最高，达40．5％（366／904），4个社区间差异有统计学意义（X^2=9．86，P〈0．05）；龙山社区最高为48．6％（121／249），月坛社区最低为36．2％（75／207）。（2）格列吡嗪普通剂型覆盖率为3．1％（28／904），4个社区间差异有统计学意义（X^2=56．14，P〈0．05）；花乡社区最高为14．3％（16／112），龙山社区最低为0。（3）格列本脲覆盖率0．6％（5／904），4个社区间差异无统计学意义（X^2=0．33，P〉0．05）。（4）动物胰岛素覆盖率0．2％（2／904）；花乡社区为1．8％（2／112），其余3个社区均为0。（5）患者总体血糖达标率[糖化血红蛋白（HbAlc）〈7％]为33．2％（300／904），4个社区间差异有统计学意义（X^2=73．79，P〈0．05）；月坛社区最高为55．1％（114／207），其次为苹果园社区33．0％（111／336）、龙山社区24．1％（60／249）、花乡社区13．4％（15／112）。结论北京市社区T2DM患者中，国家基本降糖药物使用覆盖率偏低，糖尿病患者总体血糖达标率不高，但较早实行社区医疗管理结合医院转诊模式的月坛和苹果园社区的血糖达标率较高。
- 陈敏窦京涛东黎光阮丹杰丁静张永顺田勇赵继红巫继东付亚军黄兴华王淑玉陆菊明
- 关键词：糖尿病社区管理血糖控制降糖药物
