崔玉朋 作品数:7 被引量:33 H指数:3 供职机构: 烟台毓璜顶医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 山东省科技发展计划项目 山东省优秀中青年科学家科研奖励基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
后腹腔镜活体取肾术的技术改进及临床效果 被引量:2 2015年 目的 对后腹腔镜活体取肾术进行技术改进,简化手术,提高手术的安全性。方法 回顾性分析了2010年3月-2014年3月47对亲属肾移植供体实施后腹腔镜活体取肾术的临床资料,对手术方法进行了如下改进:1建立后腹腔时不常规用气囊扩张,对于较瘦的患者,用手指分离后直接进行操作;2不常规去除腹膜外脂肪,切开肾周筋膜时紧贴腰大肌,远离腹膜返折,用2枚Hem-o-lok夹夹持腹膜并向上提起,充分暴露视野;3游离肾脏时采用锐性加钝性分离联合超声刀间断止血;4截取生殖静脉螺旋状延长右肾静脉;5当肾脏游离较充分、较易取出时采用腹股沟切口取肾;当肾脏游离不充分或取肾后需要进一步操作时建议采用平行腹直肌切口。结果 47例改良后腹腔镜活体取肾手术均获成功,无中转开放手术。平均手术时间(73.2±11.5)min(55~110 min)。平均供肾热缺血时间为(76.8±12.1)s(55~125 s)。平均供肾动脉长度(2.9±0.5)cm(2.3~4.2 cm),平均供肾静脉长度(3.0±0.4)cm(0.3~4.0 cm)。其中平均左肾静脉长度(3.1±0.6)cm(2.3~4.2 cm),平均右肾静脉长度(1.0±0.3)cm(0.3~1.3 cm),延长后平均右肾静脉长度(3.2±0.4)cm(2.8~4.5 cm)。术中平均出血量(40.7±15.3)ml(20~120 ml)。供者术后平均住院时间(4.9±1.1)d(4~9 d)。结论 改进后的后腹腔镜活体取肾术安全、可靠,简化了手术步骤,缩短了手术时间,提高了供肾质量,为右肾切取在亲属移植临床应用中的安全性提供依据。 杨典东 崔玉朋 门昌平 袁贺佳 高振利关键词:腹腔镜 活体供肾 肾切除术 肾移植 加速康复外科在经尿道输尿管软镜钬激光碎石术围术期护理中的应用 被引量:21 2017年 目的探讨经尿道输尿管软镜钬激光碎石术患者围术期实施加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)护理的应用效果。方法选取2016年10月至2017年6月本院301例接受经尿道输尿管软镜钬激光碎石术的患者为研究对象,按围术期护理方案不同将其分为ERAS组(ERAS护理,154例)和常规组(传统护理,147例)。观察并比较两组患者术后首次进食时间、术后首次肛门排气时间、术后导尿管留置时间、术后并发症发生率、术后住院天数及总住院费用。结果 ERAS组患者术后首次进食时间、术后首次肛门排气时间、术后导尿管留置时间及术后住院天数均显著短于常规组(P<0.05),术后并发症发生率和总住院费用均显著低于常规组(P<0.05)。结论在输尿管软镜钬激光碎石术围术期应用ERAS护理方案,可加速患者康复,减少总住院费用,值得临床推广应用。 柳玉华 崔玉朋 张智宇 于鲁欣 王科关键词:加速康复外科 围术期 护理 雄激素受体基因对人膀胱癌T24细胞黏附和侵袭力的影响 被引量:2 2013年 目的观察雄激素受体(AR)基因小干扰RNA(siRNA)对膀胱癌黏附和侵袭力的影响。方法采用AR基因siRNA转染膀胱癌T24细胞,分别应用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和Western blot检测AR mRNA和蛋白表达水平的变化。转染T24细胞后用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞黏附性,用Transwell方法检测细胞侵袭能力。结果AR—siRNA成功转染膀胱癌T24细胞后,T24细胞AR基因mRNA和蛋白表达水平明显下调。黏附实验结果显示,AR-siRNA转染组细胞黏附率为(38.7±4.4)%,显著低于空白对照组(P〈0.05);Transwell实验结果显示,AR—siRNA转染组穿膜细胞数为(30.5±6.7)个,空白对照组穿膜细胞数为(59.2±8.1)个(P〈0.05)。结论AR基因在膀胱癌黏附和侵袭中发挥重要作用,以siRNA转染膀胱癌细胞,可以抑制膀胱癌细胞的黏附和侵袭能力。 崔玉朋 吴吉涛 冯帆 王建明 石磊 刘庆祚 万峰春 高振利关键词:膀胱癌 雄激素受体 RNA干扰 ^131I标记抗前列腺干细胞抗原单克隆抗体治疗裸鼠原位人前列腺癌种植瘤 被引量:2 2014年 目的探讨^131I标记抗前列腺干细胞抗原单克隆抗体(^131I-PSCA-McAb)对裸鼠原位人前列腺癌种植瘤的治疗效果。方法选取鼠龄及体积相近的BALB/c裸鼠36只,随机分为2组,分别建立激素依赖性前列腺癌细胞株(LNCap细胞)与激素非依赖性前列腺癌细胞株(PC3细胞)裸鼠前列腺癌原位种植模型。每组裸鼠再随机分为3组,分别静脉注射^131I-PSCA-McAb(实验组)、PSCA-McAb(单抗对照组)及^131I(碘对照组)各200txg,在给药后不同时间点应用单光子发射计算机断层成像技术(SPECT)观察药物聚集情况。给药48h后处死裸鼠,利用原位末端转移酶标记法(TUNEL)比较肿瘤体内凋亡水平的差异。结果(1)成功建立裸鼠原位前列腺癌种植模型,肿瘤生长良好;(2)^131I-PSCA-McAb经静脉注射后在实验组裸鼠前列腺种植瘤内聚集,在不同时段载瘤裸鼠显影均良好,两组肿瘤与对侧正常组织(T/NT)的放射性比值均在注射8h后达到峰值,分别为4.37±0.76(LNCap实验组)、4.21±0.71(PC3实验组);(3)TUNEL检测显示阳性率LNCap细胞实验组〉单抗对照组〉碘对照组,PC3细胞实验组〉单抗对照组〉碘对照组;LNCap实验组和PC3实验组间阳性率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论成功建立裸鼠原位前列腺癌种植模型,^131I-PSCA-McAb对裸鼠激素依赖性及激素非依赖性前列腺癌原位种植瘤均有显著的治疗效果。 冯帆 于胜强 林春华 吴吉涛 王科 孙德康 崔玉朋 杨典东 高振利两种腹腔镜肾部分切除术治疗T_(1a)期肾癌的对比研究 被引量:3 2012年 目的:评价经腹腔入路与后腹腔入路两种途径腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾癌的技术特点及临床效果。方法:回顾性比较分析35例经腹腔入路(A组)与33例后腹腔入路(B组)腹腔镜肾部分切除术治疗T1a期肾癌患者的临床资料,对两组肿瘤大小、标本重量、性别、年龄、手术时间、术中出血量、热缺血时间、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、围手术期并发症等指标进行对比研究。两组共68例患者均获得随访,比较两种术式的肿瘤学效果。结果:两组在肿瘤大小、标本重量、性别、年龄、手术时间、术中出血量、热缺血时间、围手术期并发症发生率、术后无瘤生存率等方面均无明显差异(P>0.05);B组在术后肠功能恢复时间及术后住院天数小于A组(P<0.05)。结论:对于治疗T1a期肾癌,两种途径的腹腔镜手术效果相似。后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术对肠道干扰少,可缩短术后肠功能恢复时间及术后住院天数。本中心采用"三步走"方法-剪刀剪除肿瘤、双极电凝止血、Hem-o-lok结扎夹辅助8字缝合,安全、高效、可靠。肌苷、甘露醇及利尿剂使用可减少缺血再灌注损伤,保护肾功能。 崔玉朋 吴吉涛 杨典东 王科 高振利关键词:肾肿瘤 腹腔镜 肾部分切除术 加速康复外科护理在腹腔镜下根治性肾切除术围术期中的应用效果 被引量:3 2017年 目的探讨腹腔镜下根治性肾切除术患者围术期实施加速康复外科护理的应用效果。方法选取2016年6月至2017年2月本院行腹腔镜下根治性肾切除术患者60例,按照不同的护理方法分为两个组别,其中常规护理组和加速康复外科护理组各30例,比较两组患者术后肛门排气时间、进食时间、疼痛评估、住院时间及住院费用的情况。结果加速康复外科护理组患者在术后首次下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、住院天数、住院费用均短于常规护理组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下根治性肾切除术患者围术期实施加速康复外科护理具有积极意义,能够加速康复时间、缩短住院天数、降低住院费用,有利于患者加速康复,值得推广。 柳玉华 董利英 崔玉朋 张智宇关键词:腹腔镜 根治性肾切除术 加速康复外科 护理 后腹腔镜联合腹股沟切口治疗输尿管下段癌36例报告 2013年 2008年10月至2012年1月,我院对36例输尿管下段癌患者行后腹腔镜联合腹股沟切口根治性肾输尿管切除术,效果满意,现报告如下。 崔玉朋 王科 杨典东 于胜强 吴吉涛 高振利关键词:腹股沟切口 后腹腔镜 切口治疗 肾输尿管切除术 根治性