展翰翔
- 作品数：59 被引量：290H指数：11
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胰十二指肠切除术现状分析与展望被引量：12
- 2019年
- 1935年Whipple等[1]报道了世界首例开放胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy,OPD),也称whipple术。作为最复杂、精细的腹部外科手术之一,即使在专业化的大型医学中心,Whipple手术死亡率、并发症发生率在开展早期仍居高不下。随着手术技术的提高及围手术期治疗、护理措施的改进与提高,在过去的几十年,OPD日益完善,围手术期死亡率明显降低,在全球范围内得到了推广与普及。随着手术设备的创新与发展,腹腔镜技术在胰腺手术中得到逐步应用[2-3]。
- 杨健展翰翔胡三元
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜技术WHIPPLEWHIPPLE术手术死亡率腹部外科手术
- 胰腺癌患者的血脂谱特点及其与临床和病理学特征的相关性分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨胰腺癌患者的血脂谱特点及其与临床和病理学特征的相关性。方法回顾性收集2013年1月至2020年9月在山东大学齐鲁医院普通外科接受根治性手术治疗的265例胰腺癌患者的临床和病理学资料。男性170例,女性95例,年龄(61.0±9.6)岁(范围:28~86岁)。收集患者的一般资料、血脂资料、临床病理学参数及随访信息。根据是否合并血脂异常,将患者分为血脂异常组(n=115)和正常血脂组(n=150)。采用χ^(2)检验、t检验、方差分析或Logistic回归分析血脂异常与胰腺癌临床和病理学特征之间的相关性;采用Kaplan-Meier曲线分析血脂水平对胰腺癌患者预后的影响。结果265例胰腺癌患者中,115例(43.4%)合并血脂异常,其中以甘油三酯(TG)升高(72.2%)为主。血脂异常组胰腺癌患者中,体重指数≥25 kg/m^(2)的比例高于血脂正常组[36.1%(26/72)比21.2%(21/99);χ^(2)=4.643,P=0.031],肿瘤位于胰头的比例更高[83.5%(96/115)比40.7%(61/150);χ^(2)=49.412,P<0.01],T1~2期肿瘤的比例更高[79.1%(91/115)比60.7%(91/150);χ^(2)=10.316,P<0.01],且淋巴结转移的比例升高[36.5%(42/115)比22.7%(34/150);χ^(2)=6.007,P=0.013]。胰腺癌患者中,血脂异常与肿瘤部位(OR=10.529,P<0.01)、体重指数(OR=3.671,P=0.008)有相关性;血脂谱分析发现,TG、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)异常均与肿瘤部位相关(P值均<0.05),其中TG升高还与体重指数相关(P<0.05),而HDL异常与肿瘤分期有相关性(P<0.05)。生存分析结果显示,血脂异常不是影响胰腺癌患者术后总体生存期的预后因素(P>0.05)。结论胰腺癌患者的血脂异常以TG异常为主;血脂异常与胰腺癌患者的肿瘤位置、体重指数、肿瘤分期等临床和病理学特征有相关性;但血脂异常对胰腺癌患者的预后无影响。
- 杨健樊知遥李永政刘淑婕孟煜凡徐建威王磊展翰翔
- 关键词：胰腺肿瘤血脂异常甘油三酯总胆固醇
- 彩色多普勒超声在动态监测移植肝及其并发症中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨彩色多普勒超声在动态监测肝移植术后血流动力学变化及并发症诊治中的应用价值。方法回顾我中心107例原位肝移植术后应用彩色多普勒超声资料,汇总后行统计学分析。结果肝移植术后早期门脉流速较正常对照组升高,而肝动脉流速降低,后逐渐恢复正常。107例中发现肝动脉血栓形成2例(1.87%),肝动脉狭窄5例(4.67%),门脉血栓形成3例(2.80%),肿瘤复发7例(6.54%),诊断为急性排斥反应18例次(16.82%),慢性排斥反应10例次(9.34%),胸腔积液105例(98.13%),腹腔积液65例(60.74%),假性动脉瘤1例,胰漏1例,胆道感染4例(3.74%),胆道狭窄4例(3.74%),胆漏5例(4.67%),胆总管结石1例。结论彩色多普勒超声在动态监测肝移植术后血流动力学变化及并发症诊治中具有重要的临床意义。
- 展翰翔吕毅刘昌艾红刘学民
- 关键词：肝移植彩色多普勒并发症
- 保留器官的微创胰腺手术:现状及进展被引量：6
- 2017年
- 微创治疗及器官保留是胰腺外科的发展趋势。保留器官的胰腺手术广泛应用于胰腺良性及低度恶性肿瘤的治疗,包括肿瘤局部剜除术、中段胰腺切除术、保留脾脏的胰体尾切除术、保留十二指肠的胰头切除术等。尽管,这类手术增加了短期并发症发生率,但保存了消化道的完整性,保留了胰腺、脾脏等脏器,减少了远期并发症,改善了患者的生活质量。本文对这类手术的发展现状、并发症情况及手术技巧等作一综述。
- 徐建威展翰翔胡三元王磊
- 关键词：胰腺切除术腹腔镜检查
- 腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术:手术策略与技巧被引量：15
- 2016年
- 胰腺解剖位置深在,周围毗邻重要脏器及大血管,手术难度较大,术后并发症发生率高,因此与腔镜胆道、胃肠手术相比,腹腔镜胰腺手术起步较晚,开展病例数较少。随着外科医师手术技术的进步及腔镜设备器材的优化改进,近十余年,腔镜胰腺手术的应用日益广泛,胰腺肿瘤局部摘除、胰体尾切除、胰十二指肠切除术等手术方式的安全性、有效性及根治性已得到证实,并能充分体现腔镜手术的优势,其中腹腔镜胰体尾切除术（1aparoscopic distal pancreatectomy，LDP）是应用最广泛、最成熟的腔镜胰腺手术。
- 展翰翔王磊胡三元
- 关键词：胰体尾切除术腹腔镜手术策略保留脾脏胰腺手术DISTAL
- 腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术中子宫圆韧带的处理体会被引量：15
- 2013年
- 目的:探讨女性腹股沟疝患者行腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)中子宫圆韧带腹壁化的理想处理方法。方法:回顾分析2011年11月1日至2013年5月31日为14例女性患者行TAPP的临床资料及手术录像,重点关注手术操作过程中子宫圆韧带的处理。其中腹股沟斜疝12例,直疝1例,1例斜疝合并直疝。结果:14例手术均顺利完成,手术时间平均(51.1±18.4)min,术后患者恢复理想。子宫圆韧带的处理:剥离1例,横断2例,沿其两侧纵行劈开腹膜游离11例。后者操作简便,可保证子宫圆韧带及腹膜的完整性。术后随访,无复发及慢性疼痛发生。结论:沿子宫圆韧带纵向劈开腹膜,自腹膜完整分离子宫圆韧带,实现腹壁化,较剥离及横断技术具有明显的优越性,其临床实用性强、学习曲线短,临床应用前景及推广价值较高。
- 张光永展翰翔刘少壮郭炜程志强张翔胡三元
- 关键词：腹股沟腹腔镜检查子宫圆韧带
- 胃肠胰G3级神经内分泌瘤的诊治进展被引量：2
- 2021年
- 胃肠胰G3级神经内分泌瘤(NET G3)是2019年提出的一种新的神经内分泌肿瘤的亚群,具有独特的生物学行为特征,其诊断和治疗尚存在诸多难点和争议之处。胃肠胰NET G3与神经内分泌癌(NEC)在驱动基因及疾病起源上呈现明显差异,NET中突变频率最高的基因为MEN1、DAXX/ATRX等,而NEC中则为TP53和Rb。目前主流观点认为,NET G3与NEC是具有不同遗传背景的两种疾病,NET G3不会进展为NEC。胃肠胰NET G3与NEC的鉴别诊断需结合患者病史、肿瘤组织病理学形态、Ki-67指数、DAXX/ATRX、TP53和Rb等指标的免疫组化染色结果等综合考虑。胃肠胰NET G3的治疗方式包括手术、化疗、靶向治疗、肽受体放射性核素治疗、免疫治疗等。总体而言,鉴于NET G3相对温和的生物学行为,对于其治疗应持积极态度,采用以手术为主的综合治疗方案,部分治疗策略可参考NET G1或G2,但与NEC截然不同。
- 樊知遥石铭杨健李永政苏鹏王晓展翰翔
- 关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤KI-67指数
- 肝肾隐窝脾种植1例被引量：2
- 2017年
- 患者男,58岁,因查体发现肝占位1个月入院。既往20年前因车祸伤行＂胰腺修补＋脾切除术＂。入院查体：上腹正中及左肋缘下可见手术瘢痕,余无阳性体征。血常规、肝肾功能检查无异常。甲胎蛋白：3.94 ng/ml（参考范围0~20 ng/ml）。乙肝五项检查示：乙肝核心抗体（HBcAb-IgG）阳性。
- 徐倩倩展翰翔胡三元
- 关键词：乙肝五项阳性体征核心抗体低密度灶HBCAB
- 腹腔镜脾部分切除术20例诊治分析被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨腹腔镜脾部分切除术的安全性及可行性,并总结诊治经验、围手术期处理与体会。方法:回顾分析2012年3月至2018年10月行腹腔镜脾部分切除术患者的临床资料,分析整理临床数据。结果:共入选20例患者,其中男6例,女14例;16~61岁,平均(37.5±14.9)岁。20例手术均成功完成,无一例中转开放手术。手术时间75~280 min,平均(172.0±56.1)min;术中出血量20~300 mL,平均(110.5±75.8)mL。病灶位于脾脏上极13例,脾脏中下极7例。术后病理证实:脾脏囊肿10例,脾血管瘤4例,脉管瘤3例,卵巢癌脾脏转移1例,反应性炎性假瘤2例。随访10~86个月,平均(25.0±8.7)个月,未见复发病例。结论:腹腔镜脾部分切除术是安全、可行的,在切除病灶的同时保留了正常脾脏功能。具体手术方案及术中配合应根据病灶部位、性质、术者习惯等灵活调整。
- 张菲菲仲明惟徐建威展翰翔
- 关键词：脾部分切除术腹腔镜检查病例报告
- 腹腔镜全结肠切除术在家族性腺瘤性结肠息肉病及溃疡性结肠炎中的临床应用被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜全结肠切除术在家族性腺瘤性结肠息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)及溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)治疗中的应用价值。方法:回顾分析2009～2012年为12例患者行腹腔镜全结肠切除术(FAP患者7例,UC患者5例)及18例传统开腹全结(直)肠切除术(FAP患者7例,UC患者11例)的临床资料。结果:腹腔镜组在切口长度、术中出血量、术后止痛药使用量、术后排气时间、拔除导尿管时间、术后住院时间等方面优于开腹组,住院总花费明显高于传统开腹手术。结论:腹腔镜全结肠切除术用于FAP及UC安全、可行,与传统开腹手术相比,具有患者创伤小、康复快等优点,手术效果不亚于传统开腹手术,具有较高的临床应用价值。
- 张健鑫王可新展翰翔程志强于文滨
- 关键词：腺瘤息肉病结肠结肠炎溃疡性全结肠切除术
