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左旋布比卡因用于矫形外科术后镇痛的随机对照研究: 2008年; 都大伟刘涛尹尧; 关键词：麻醉学左旋布比卡因硬膜外镇痛

糖尿病大鼠离体心脏对缺血/再灌注的耐受性被引量：6: 2005年; 目的评价糖尿病大鼠离体心脏缺血／再灌注后心脏功能的改变。方法链佐星(60mg／kg)诱导的糖尿病大鼠16只(D组),年龄匹配的健康雄性SD大鼠10只(C组),戊巴比妥钠(60mg／kg)麻醉后快速取出心脏,接上主动脉插管置于Langendorg装置上,Krebs-Henseleit缓冲液逆行灌注。平衡灌注20min,待心率(HR)及冠脉流量平稳后夹闭灌注道,进行全心缺血30min,复灌40min。持续监测心肌心电活动、左心室压峰值(LVPSP)、左室舒张末压(LVEDP)和左室压力最大上升／下降速率(±dp／dtmax),计算左室发展压(LVDP=LVPSP-LVEDP),用LVDP×HR(RDPP)表示左室作功。结果与C组相比,基础状态下,D组大鼠心脏HR减慢,LVDP、RDPP和±dp／dtmax降低,LVEDP升高(P<0.05或0.01);再灌注后HR、LVDP、RDPP、冠脉流出液、±dp／dtmax等心功能指标恢复百分率升高,肌酸激酶活性降低(P<0.05或0.01);心脏缺血-停搏时间延长。结论糖尿病心脏基础心功能损伤严重,但对缺血／再灌注的耐受性增强。; 刘涛徐美英都大伟尹尧张玉良陈红; 关键词：糖尿病大鼠耐受性离体心脏冠脉流出液

容许性低血压在出血性休克中的应用被引量：1: 2012年; 容许性低血压策略指在活动性出血控制前给予小容量液体复苏,在短期允许的低血压范围内维持重要脏器的灌注和氧供,避免早期积极复苏带来的副反应,即在保证心、脑、肾等主要脏器血供前提下,一定时间内适当维持血压在较低水平。动物研究和一些临床研究提示容许性低血压可以减少失血。; 刘涛都大伟尹尧; 关键词：出血性休克

Q-T间期延长综合征麻醉处理1例: 2010年; 都大伟刘涛尹尧康凯; 关键词：麻醉学全身麻醉

硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果观察被引量：8: 2011年; 目的:观察硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术的效果。方法:将妇科腹腔镜手术211例随机分为对照组106例和观察组105例。对照组采用硬膜外阻滞麻醉,观察组采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻。比较两组麻醉不同时间节点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SO2)、呼气末二氧化碳分压(PeTCO2),术中牵张体动反射及术中痛觉知晓率等。结果:对照组气腹后10 min、40 min、60 min和放气后10 min HR、PeTco2显著或非常显著高于麻醉前(P<0.05,P<0.01);MAP显著低于麻醉前(P<0.05)。观察组气腹后10 min、40 min MAP显著低于麻醉前(P<0.05);SO2、PeTco2显著或非常显著高于麻醉前(P<0.05,P<0.01)。气腹后10 min4、0 min、60 min和放气后10 min SO2、PeTco2与对照组比较,差异显著(P<0.05)。观察组牵张体动反射和术中疼痛知晓率显著低于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果优于单纯硬膜外阻滞麻醉。; 张玉良丁冬张魁刘晨尹尧; 关键词：腹腔镜手术联合麻醉硬膜外阻滞麻醉

丙泊酚诱导麻醉对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响被引量：3: 2013年; 目的：观察腹腔镜胆囊切除术（LC）术后呕吐的特点及丙泊酚诱导麻醉对该手术术后呕吐的影响。方法：LC325例，ASAⅠ-Ⅱ级。按诱导用静脉麻醉药的不同分为3组，A组114例，丙泊酚2mg／kg诱导；B组107例，依托咪酯0．4mg／kg诱导；C组104例，2．5％硫喷妥钠5mg／kg诱导。其他诱导药物相同，包括：阿托品0．5mg，芬太尼5μg／kg，维库溴铵0．07-0．1mg／kg。诱导后均持续吸入0．5％～1．5％异氟醚维持麻醉；间隔30～40min酌情追加首次维库溴铵用量的1／3-／2。术后48h内双盲法观察呕吐情况。结果：3组病人术后呕吐总发生率分别为47．4％、56．1％、45．2％（P〉0．05）。不同时间段呕吐发生情况：丙泊酚组以术后6h以内发生率最低，硫喷妥钠组次之，并显著少于依托咪酯组（P〈0．01）；6～12h丙泊酚组最高，硫喷妥钠组次之（均为P〈0．01，组内不同时间段比较），但该时间段3组间无差异（P〉0．05）。依托咪酯组术后24h内相对均衡。结论：LC后呕吐发生率较高，丙泊酚在术后早期抗呕吐作用明显。; 张玉良胡俊凯丁冬尹尧; 关键词：腹腔镜呕吐二异丙酚

不同麻醉深度对行胃癌手术患者机体免疫细胞的影响被引量：7: 2012年; 目的探讨不同麻醉深度对行胃癌手术患者机体免疫细胞的影响,为合理选择麻醉深度提供参考。方法选择2009年5月至2011年8月在我院择期行胃癌手术患者80例,根据患者意愿分为治疗组与对照组各40例,两组都采用常规方法进行全身麻醉,治疗组和对照组维持脑电双频指数(BIS)分别为35～50和58～67。采用流式细胞仪(FCM)检测两组患者麻醉前、手术2 h和术后24 h外周血中T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)数量。结果两组患者CD3+、CD4+值于手术2 h和术后24 h时显著降低,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在手术2 h、术后24 h两个时间点的上述指标值下降没有对照组明显(P<0.05)。各时间点两组CD8+值组内或组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者NK细胞的数量于手术2 h和术后24 h时显著降低,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在手术2 h、术后24 h两个时间点的NK细胞的数量下降没有对照组明显(P<0.05)。结论胃癌手术对患者有一定的应激作用,从而对免疫系统产生损害,而选择比较浅的麻醉深度对T淋巴细胞亚群和NK细胞有一定保护作用,有利于减少免疫功能的损害。; 尹尧刘涛; 关键词：麻醉深度脑电双频指数胃癌免疫细胞

嗅花位清醒经鼻盲探气管内插管在呼吸衰竭患者中的应用: 2012年; 自2009-09～2011-03,我们对需要呼吸机支持治疗的II型呼吸衰竭患者,在嗅花位下进行清醒经鼻盲探气管内插管,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料：患者48例,男21例,女27例,年龄55～83岁。所有病例均属II型呼吸衰竭,PaO2〈50mmHg,PaCO260～180 mmHg,伴随心衰者29例。有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等鼻腔疾病和鼻腔手术史者除外。; 都大伟刘涛尹尧; 关键词：呼吸衰竭经鼻盲探气管内插管清醒

延迟液体复苏抢救失血性休克1例被引量：1: 2012年; 1病例报告患者女,50岁。上班途中遭遇车祸,现场诊断左下肢高位离断,右下肢损伤,紧急送我院手术室抢救。入室时患者昏迷,脸色苍白,上肢冰凉,无创血压测不到,心率150/min。入室后立即开放外周静脉,麻醉诱导给予咪达唑仑2mg,依托咪酯脂肪乳0．1mg／kg，顺苯磺酸阿曲库铵0．1mg／k，; 尹尧刘涛都大伟; 关键词：失血性休克

野战外科采用山羊模拟手术的利弊分析及麻醉管理被引量：1: 2013年; 目的研究总结野战外科救治演练手术采用山羊做为模拟对象的利弊及麻醉处理经验。方法相应演习地区共购置山羊16只,体重20～40 kg。诱导麻醉:氯胺酮16 mg/kg、咪达唑仑5～10 mg、阿托品1.0 mg肌肉注射。待羊意识消失,台上固定。不做气管插管,经鼻导管连续吸氧,5～10 L/min。于右后腿小隐静脉穿刺置小号套管针静脉输液,分次静推芬太尼总量5～10μg/kg,手术开始后大约20～40 min追加氯胺酮4～8 mg/kg静脉推注。如动物挣扎过于强烈,则每次给于氯化琥珀胆碱50～100 mg。术毕将羊置于相对温暖的地方,待其自然苏醒。结果基础麻醉意识消失时间8～15 min,麻醉维持50～130 min,术后意识恢复时间10～60 min。实施二次以上手术6只,一次手术10只。其中脾脏切除手术12只,肠管切除吻合术8只次,剖腹探查术2只次。术后死亡1只,存活15只。结论野战外科救治演练,以体型较大的山羊做为模拟手术对象,选用氯胺酮、咪达唑仑、芬太尼并辅以氯化琥珀胆碱平衡麻醉,不做气管插管,演示效果理想。; 张玉良尹尧丁冬梁海霞郭梅; 关键词：野战外科山羊手术麻醉

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