- 胆囊三角区巨大脂肪肉瘤一例被引量：2
- 2012年
- 患者女,45岁。因发现身体消瘦而腹部变大,于2009年6月2日来我院就诊,门诊超声发现腹腔巨大肿瘤而收住入院。自患病以来,患者无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无便血呕血,无畏寒发热。入院查体：T 36.5℃,P 80次/min,BP 120/70 mm Hg。一般状态尚可,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,腹壁未见静脉曲张;
- 宋亚宁曹永宽
- 关键词：巨大脂肪肉瘤胆囊三角区腹腔巨大肿瘤腹部膨隆身体消瘦腹痛腹泻
- 超声刀与电刀在Miles手术中的临床对照研究被引量：3
- 2016年
- 目的比较超声刀与电刀在直肠癌腹会阴联合切除术（Miles）中的临床应用疗效。方法 2008年10月~2013年12月本中心遵循直肠全系膜切除（TME）的原则,对184例直肠癌患者实施Miles手术,其中98例采用超声刀（超声刀组）,86例采用传统术式（电刀组）,对比两组的手术相关指标、术后恢复指标以及术后并发症等。结果超声刀组的手术时间、术中出血量、术后24 h引流量明显低于电刀组,术中输血例数、术后并发症少于电刀组,而淋巴结清扫数目多于电刀组（均P〈0.05）。结论采用超声刀行Miles手术,具有精确切割、凝血可控性好、出血少、手术时间短、术后并发症少等优点,且肿瘤根治效果显著,有很好的临床应用价值。
- 周均宋亚宁曹永宽张国虎王培红陈振宇干伟
- 关键词：超声刀直肠癌全直肠系膜切除术
- 腹腔镜在腹部创伤的临床应用
- 2018年
- 目的:研究腹腔镜技术在腹部创伤中应用的可行性及实用性。方法:回顾性分析我院2012年12月~2015年6月经腹腔镜探查的36例腹部创伤患者临床资料(其中包括全腔镜探查及手辅助腹腔镜探查),男性32例,女性4例;年龄19~60岁,平均(47.5 ±177;12.2)岁。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症、术后住院天数。结果:36例患者均使用腹腔镜探查明确诊断,其中12例患者行全腔镜探查,24例行手辅助腹腔镜探查,全腔镜组4例中转开腹,8例使用腹腔镜完成治疗,手辅助组在腔镜下完成操作后经辅助切口完成整个手术,手术时间30~210 min,平均110.5 ±177;35.6 min。术中出血量60~2000 ml,平均出血815.6 ±177;125.4 ml。术后住院5~14 d,平均7.6 ±177;2.5 d。结论:合理选择腹腔镜手术方式对腹部创伤患者行腹腔镜探查不仅能够快速明确腹部损伤部位,还能使部分患者在腔镜下完成治疗,且微创优势明显。
- 周均曹永宽王培红张国虎龚加庆宋亚宁干伟李旭
- 关键词：腹部创伤腹腔镜手辅助腹腔镜微创治疗
- 手辅助腹腔镜胃癌根治术中逆向卷席式与卷心菜式淋巴结清扫术安全性的比较研究被引量：6
- 2016年
- 目的比较手辅助腹腔镜胃癌D2根治术中逆向卷席式与传统卷心菜式淋巴结清扫的临床疗效。
方法回顾性分析2010年11月至2013年10月间在成都军区总医院胃肠外科接受手辅助腹腔镜胃癌D2根治术治疗的194例胃癌患者的临床资料。全组患者采用序贯入组的方式进行分组，其中接受逆向卷席式淋巴结清扫的患者108例（逆向卷席式组，由左向右依次清扫淋巴结）；接受卷心菜式淋巴结清扫的患者86例（卷心菜式组，以腹腔干为中心，由两侧向中间清扫淋巴结）。比较两组患者围手术期疗效指标及术后短期恢复情况。
结果两组均顺利完成手术，均无围手术期死亡病例。逆向卷席式组与卷心菜式组的切口长度[（7.0±0.2）cm比（6.9±0.3） cm]、手术时间[（170.9±33.8）min比（174.6±22.4）min]、获检淋巴结数目[（17.6±7.5）枚比（17.1±5.8）枚]及术后并发症发生率[6.5%（7/108）比8.1%（7/86）]比较，差异均无统计学意义（均P〉 0.05）；但逆向卷席式组较卷心菜式组的术中出血量少[（204.6±98.2）ml比（259.1±122.6）ml，P〈 0.01] ，住院时间短[（9.0±1.7）d比（10.5±4.0）d，P〈 0.01]。随访1~6月逆向卷席式组无死亡病例，卷心菜式组1例术后48 d因上消化道大出血死亡。
结论逆向卷席式与卷心菜式淋巴结清扫术的安全性相当，但逆向卷席式淋巴结清扫术的出血少、恢复快，在手辅助腹腔镜胃癌D2根治术中应用更具优势。
- 曹永宽龚加庆周均刘立业干伟黄岭张国虎王培红罗国德宋亚宁
- 关键词：胃切除术腹腔镜手辅助淋巴结清扫术
- 胃空肠储袋侧-端吻合术(附66例报告)被引量：1
- 2014年
- 目的:介绍一种胃空肠吻合的新术式——胃空肠储袋侧-端吻合术。方法:在传统Billroth II式胃空肠吻合术基础上,成都军区总医院胃肠外科设计了在输入袢与输出袢交汇处增加空肠侧-侧吻合形成空肠储袋,其顶端与胃后壁吻合的新术式——胃空肠储袋侧-端吻合术。本文回顾性分析自2012年3月至2014年2月实施66例胃空肠储袋侧-端吻合术患者的临床资料。其中,51例实施手辅助腹腔镜远端胃癌D2根治术,8例不能切除胃癌行上腹部正中小探查切口、胃空肠储袋侧-端吻合术+小弯侧血管神经结扎切断术,7例良性幽门梗阻行手辅助腹腔镜高选择性迷走神经切断+远端半胃切除术。结果:手术切口6.5~8 cm(平均7.1 cm),手术时间70~205 min(平均165.6 min),术中出血量50~300 ml(平均174.5 ml),肛门排气时间2~5天(平均3.7天),术后饮食恢复时间3~7天(平均4.6天),术后住院时间6~13天(8.3天)。术后2 h腹腔血管出血1例,再手术止血治愈。无胃瘫,无围手术期死亡。随访1~12个月,患者自述无反酸和反流性食管炎症状出现,胃镜复查见轻度吻合口炎3例,胃内胆汁返流明显者2例。结论:胃空肠储袋侧-端吻合术,操作简单,手术安全,且预防反流性胃炎的临床效果良好;空肠储袋具有贮存和收集胆汁等消化液的功能,有利于患者术后早期恢复。
- 曹永宽干伟周均龚加庆王培红张国虎黄岭罗国德宋亚宁
- 关键词：胃空肠吻合术反流性胃炎
- 初学者腹腔镜胃癌D2根治手术安全性影响因素的临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨影响初学者手术安全性的临床因素,为初学腹腔镜胃癌根治术者提供技术参考。方法回顾性分析我院胃肠外科自2008年6月—2012年5月初学者开展的腹腔镜辅助胃癌D2根治术79例患者的临床资料,以腹腔镜手术团队除术者外的其他成员独立开展第1例腹腔镜辅助胃癌根治术为时间截点,分为术者组(35例)和成员组(44例),比较手术效果、术中误损伤和术后并发症等临床评价指标,分析影响初学者手术安全性的临床因素。结果两组均无手术死亡。手术中出血量、检获淋巴结数目和手术后住院时间,两组相当(P>0.05);手术切口长度和手术时间,其差异有显著统计学意义(P<0.05)。手术残端癌残留,术者组0例;成员组1例。术中意外损伤,术者组胆囊管损伤1例;成员组3例,其中横结肠损伤2例。围手术期并发症率,术者组为22.86%(8/35),其中胃肠功能紊乱6例(17.14%);成员组为9.09%(4/44),胃肠功能紊乱3例(6.82%)。结论对于初学腹腔镜胃癌手术者,手术者经验和适当的手术切口长度可能是减少手术并发症的重要因素;采用预先保留大网膜的横结肠上入路淋巴结清扫路径能够有效的减少术中意外损伤。
- 曹永宽张国虎龚加庆张林周均罗国德王培红王永华黄岭宋亚宁刘立业
- 关键词：腹腔镜胃癌胃癌根治术初学者
- 小儿腹腔镜肾盂成形术343例临床分析及手术探讨被引量：2
- 2015年
- 目的：总结343例腹腔镜肾盂成形术临床经验，探讨腹腔镜肾盂成形术的治疗效果。方法2008年1月至2014年12月作者实施腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropel-vic junction obstruction，UPJO）343例（为 LP 组），收集其年龄、侧别、病变程度、手术时间、出血量、术后并发症、住院时间等临床资料。并与前期及同期开放手术治疗的191例（为开放组）进行比较，判定手术效果、总结手术技巧及经验。结果接受腹腔镜肾盂成形术治疗的343例患儿无中转开放手术病例，LP 组手术时间与开放组相当（P ＞0．05），但 LP 组前20例手术时间长于开放组（P ＜0．05）；LP 组手术失血量少于开放组（P ＜0．05），术后住院日短于开放组（P ＜0．05）。结论腹腔镜肾盂成形术是一种安全有效的治疗方式，其远期疗效与开放手术无明显差别，且同样适用于小于3月龄的重度肾积水患儿。
- 董莹莹宋亚宁张强业崔新海李爱武张林
- 关键词：腹腔镜外科手术输尿管梗阻
- 足三里穴位埋针在促进剖宫产术后产妇胃肠功能恢复中的应用被引量：14
- 2021年
- 目的:探讨足三里穴位埋针在促进剖宫产术后产妇胃肠功能恢复中的应用效果。方法:将2018年2月1日~7月31日符合纳入标准未进行埋针治疗的280例产妇作为对照组,将2018年8月1日~2019年7月31日符合纳入标准剖宫产术后立即进行足三里穴位埋针治疗的300例产妇作为观察组;比较两组产妇胃肠功能恢复时间,术后腹痛、腹胀发生率及满意度。结果:观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后腹痛、腹胀发生率低于对照组(P<0.01);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术后产妇实施足三里穴位埋针治疗,可缩短术后肛门排气时间,促进剖宫产术后胃肠功能恢复,降低术后腹痛、腹胀发生率,提高患者满意度。
- 张艳霞宋亚宁李俊霞景卫国魏晓凡
- 关键词：剖宫产术足三里揿针治疗胃肠功能穴位埋针产妇
- 大网膜局灶性扭转坏死伴腹膜后阑尾炎1例报道被引量：2
- 2017年
- 病例资料患者 男，50岁，因“转移性订下腹疼痛2d”入院。腹部查体：右下腹压痛、反跳痛明显，局限性肌紧张，结肠充气试验阳性，腰大肌试验阳性。血常规：白细胞计数为11．29×109／L，中性粒细胞比牢为0．72、其绝对值为8．08×109／L。腹部彩超检查示：杆下腹可见阑尾回声．同声降低，长约5．8cm，厚约1．2cm，阑尾周边区未见积液：诊断为：急性阑尾炎，于入院当日即行急诊手术。
- 宋亚宁王培红张国虎刘立业罗国德黄伟张林
- 关键词：腹膜后阑尾炎扭转坏死局灶性大网膜充气试验右下腹压痛
- 胆总管囊肿伴肝总管狭窄患儿的腹腔镜手术治疗被引量：9
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗胆总管囊肿伴有肝总管狭窄患儿的治疗方法。方法自2007年1月至2009年12月,共收治胆总管囊肿患儿41例,其中7例伴有肝总管狭窄的患儿均在腹腔镜下完成手术。采用四孔Trocars技术,先在腹腔镜下游离胆囊并将其提出腹壁外,行38%泛影葡胺造影,判断胆总管囊肿及肝总管的情况;电凝钩或超声刀游离切除囊肿;于脐孔处提出空肠行端侧吻合术;腹腔镜探查近端肝总管情况,将狭窄肝总管前壁向近端游离、切开、成形,并探查肝内胆管;行镜下胆肠端侧吻合术。结果 7例胆总管囊肿伴有肝总管狭窄的患儿均在腹腔镜下完成手术,术中造影及腔镜探查证实囊肿近端肝总管狭窄,直径1～2mm,长度2mm左右,切开狭窄肝总管前壁至宽敞部,3例伴有肝总管结石,1例伴有蛋白栓,均游离近端肝总管行肝肠吻合。术后黄染、腹疼等症状消失,随访6个月至2年均无胆系感染或胆道梗阻发生。结论胆总管囊肿伴有肝总管狭窄的患儿在腹腔镜下行狭窄肝总管切开成形、胆肠吻合术,比开放性手术更容易操作,预后好,能够预防胆道梗阻及胆管炎的发生。
- 李爱武宋亚宁席栋王建张强业张文同崔新海李龙
- 关键词：胆总管囊肿肝总管狭窄腹腔镜手术
