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依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死临床观察被引量：3: 2011年; 目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法符合进展性脑梗死标准的82例患者随机分为观察组42例和对照组40例。对照组患者给予常规治疗+奥扎格雷钠;观察组给予常规治疗+奥扎格雷钠+依达拉奉。2组疗程均为21d。2组患者于治疗前后进行NIHSS神经功能缺损评分、日常生活能力(ADL)评分和hs-CRP、D-二聚体的测定。结果治疗21d后,观察组痊愈率和总有效率均显著高于对照组(χ2=4.0397,4.8308,P均<0.05)。在hs-CRP、D-二聚体、NIHSS评分、ADL评分四项指标方面,治疗后观察组均显著优于对照组(t=2.4486,2.5964,2.1936,7.0401,P<0.05)。结论依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死有协同效果,优于奥扎格雷钠单药治疗,无明显不良反应。; 刘丽艳季晓宇; 关键词：进展型脑梗死依达拉奉奥扎格雷超敏C反应蛋白神经功能缺损

水通道蛋白-4及相关临床指标与大面积脑梗死并发脑水肿的关系被引量：5: 2021年; 目的研究水通道蛋白-4(AQP-4)及相关临床指标与大面积脑梗死发生脑水肿的关系。方法选取2016年11月—2018年4月连云港市市立东方医院神经内科收治的60例大面积脑梗死患者纳入研究均给予重组组织型纤溶酶原激活物治疗,依据患者治疗后24 h是否发生脑水肿分为脑水肿组(n=27)和无脑水肿组(n=33)。对比2组性别、年龄、身体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、神经功能缺损评分(NIHSS)、梗死部位、高血压病史、心脏病病史、脑卒中病史、吸烟史、饮酒史及血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿酸(BUA)、空腹血糖(FPG)、肌酐(SCr)、AQP-4水平;通过ROC分析NIHSS、FPG、AQP-4预测大面积脑梗死发生脑水肿的价值,最后通过多因素Logistic回归分析明确大面积脑梗死患者出现脑水肿的危险因素。结果脑水肿组NIHSS评分及血清FPG、AQP-4水平显著高于无脑水肿组,差异有统计学意义(t=6.021、2.857、8.231,P<0.01)。经ROC分析证实,NIHSS评分及血清FPG、AQP-4水平均能用于大面积脑梗死发生脑水肿的预测,曲线下面积分别为0.789、0.943、0.849(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实NIHSS≥13.915分,FPG≥8.51 mmol/L,AQP-4≥0.64 pg/ml是大面积脑梗死患者出现脑水肿的危险因素(P<0.05)。结论NIHSS评分及FPG、AQP-4是大面积脑梗死患者出现脑水肿的危险因素,可用于患者发生脑水肿的预测。; 洪波常焕显季晓宇刘丽艳孔令胜赵平; 关键词：大面积脑梗死脑水肿水通道蛋白-4

血清基质金属蛋白酶9水平与急性脑梗死溶栓后出血性转化的相关性被引量：16: 2014年; 目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与急性脑梗死(ACI)溶栓后出血性转化(HT)之间的相关。方法选择符合尿激酶溶栓适应证的ACI患者487例,均给予同样的尿激酶溶栓和基础治疗,在治疗过程中均进行血清MMP-9水平动态检测,30 d内有36例患者发生了溶栓后HT作为HT组;在未发生溶栓后HT的病例中随机抽取50例作为非HT组;选择同期年龄和性别构成与两组患者相匹配的健康体检正常者50例作为健康组。比较三组患者血清MMP-9水平及临床预后。结果 HT组患者的男性、高龄、大面积梗死、高血压、糖尿病、高脂血症等伴发因素显著高于非HT组(P<0.05);两组患者溶栓前的血清MMP-9水平均显著高于健康组(P<0.01);在溶栓前、溶栓后12 h及溶栓后第3、5、7、14天HT组患者血清MMP-9水平和NIHSS评分均显著高于非HT组(P<0.01),HT组患者血清MMP-9水平和NIHSS评分峰值在第3天;HT组患者12个月内的死亡率明显高于非HT组(χ2=4.219 7,P<0.05);HT组患者12个月后的Barthel指数(BI)明显低于非HT组(t=6.036 4,P<0.05)。结论血清MMP-9水平与脑梗死关系密切,溶栓前血清MMP-9高水平可有效预测溶栓后出血性转化,溶栓后中后期血清MMP-9高水平可以预测脑梗死的严重程度及预后。; 常焕显刘丽艳王以翠季晓宇; 关键词：基质金属蛋白酶9 急性脑梗死出血性转化溶栓

分水岭脑梗死患者的临床特征及发病机制研究被引量：8: 2016年; 目的探讨分水岭脑梗死患者的临床特征及发病机制。方法选取我院神经内科收治的分水岭脑梗死(CWI)患者70例,均经颅脑MRI或CT证实。根据动脉分布特征将其分为皮层分水岭脑梗死(CWSI)组和内分水岭脑梗死(IWSI)组,其中CWSI组39例,IWSI组31例。观察2组临床特征和影像学特点。结果 CWSI组心房纤颤发生率少于IWSI组,差异具有统计学意义(!2=4.478,P=0.034);CWSI组平均住院时间少于IWSI组,差异具有统计学意义(t=-2.434,P=0.018)。2组入院时NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,CWSI组NIHSS评分低于IWSI组,差异具有统计学意义(t=-2.664,P=0.010)。IWSI组大脑中动脉狭窄率高于CWSI组,差异具有统计学意义(!2=6.083,P=0.014);CWSI组皮层小梗死率高于IWSI组,差异具有统计学意义(!2=6.005,P=0.014)。CWSI组呈楔形或椭圆形比例高于IWSI组,IWSI组呈串珠状或条索状比例高于CWSI组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CWSI的主要发病机制是栓塞,IWSI的发生与血流动力学障碍有密切关系。针对两者不同的发病机制采用针对性的治疗方法,提高疾病的预后。; 季晓宇; 关键词：分水岭脑梗死影像学发病机制

阿加曲班对急性脑梗死病人脑血流动力学和血清ET、NO的影响被引量：17: 2018年; 目的探讨阿加曲班对急性脑梗死病人脑血流动力学和血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的急性脑梗死病人164例,随机分为对照组和观察组,各82例。对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组采用阿加曲班联合常规治疗方法进行治疗。观察两组治疗前后脑血流动力学指标[颈动脉平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、特性阻抗(ZCV)及外周阻力(Rv)]及血清ET、NO水平变化,并记录比较两组治疗期间不良反应。结果治疗前,两组各项脑血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Qmean、Vmean水平均上升,ZCV、Rv水平均下降,且观察组Qmean、Vmean水平高于对照组,ZCV水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组ET水平均下降,NO水平均上升,且观察组ET水平明显低于对照组,NO水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率为9.76%,对照组不良反应发生率为7.32%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班可改善急性脑梗死病人脑血流动力学和血管内皮功能。; 季晓宇常焕显; 关键词：阿加曲班脑血流动力学内皮素一氧化氮

分水岭性脑梗死患者的早期复发及危险因素分析被引量：5: 2016年; 目的分析分水岭性脑梗死(CWI)患者早期复发的危险因素。方法选取94例CWI患者作为研究对象,观察1个月,根据患者有无复发分为复发组29例和对照组65例。比较2组NIHSS、基线资料和临床特点;分析CWI早期复发的危险因素。结果入院时,对照组NIHSS为(5.14±1.75)分,复发组NIHSS为(7.81±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组再次梗死时NIHSS评分明显高于初次梗死时(P<0.05)。2组基线收缩压、低灌注、梗死分型、狭窄程度、斑块性质和治疗方式比较差异有统计学意义(P均<0.05);患者性别、年龄、基线舒张压、既往病史、就诊时间和住院时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。基线收缩压≥140 mm Hg、发病前低灌注、狭窄>70%和不稳定斑块与CWI的早期复发呈正相关(P均<0.05),支架植入与CWI早期复发呈负相关(P<0.05),MCWI和扩容与复发的相关性不显著(P>0.05)。结论 CWI的复发率较高,高血压、低灌注、严重的血管狭窄和不稳定斑块是CWI早期复发的危险因素。; 常焕显王以翠季晓宇孔令胜; 关键词：早期复发

无创呼吸机对急性缺血性脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清炎症因子及认知功能的影响: 2023年; 目的探讨无创呼吸机治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清炎症因子、认知功能及预后的影响。方法采用随机数字表法将108例AIS并OSAHS患者分为对照组(52例)和观察组(入组56例,完成治疗52例)。对照组给予常规治疗及康复训练,观察组在对照组基础上采用无创呼吸机双水平气道正压通气(BIPAP)治疗。两组患者均治疗12周。治疗前后分别检测两组患者睡眠结构指标[非快速眼球运动的快波浅睡眠(N1-N2)期占比、非快速眼球运动的慢波深睡眠(N3-N4)期占比、快速眼球运动(REM)期占比及微觉醒指数(MAI)],睡眠质量指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低血氧饱和度(LSaO2)及Epworth嗜睡量表(ESS)评分],血清炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)],认知功能指标[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)],神经功能指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数]。随访治疗后12个月内两组患者不良心脑血管事件再发情况。结果观察组患者睡眠结构、睡眠质量、血清炎症因子、血管内皮功能、认知功能及神经功能指标的改善优于对照组(均P<0.05);治疗后12个月内,观察组患者不良心脑血管事件的再发率低于对照组(χ2=10.400,P=0.001);治疗12周后患者的睡眠质量、炎症因子、血管内皮功能指标与认知功能及神经功能评分之间呈现高度相关或极高度相关(均|r|>0.70)。结论无创呼吸机治疗AIS并OSAHS患者,可改善患者睡眠质量,降低炎症因子水平,改善血管内皮功能,提高认知功能,减轻神经功能缺损程度,降低不良心脑血管事件的再发率。; 徐玲季晓宇常焕显刘丽艳赵平洪波孔令胜韩学聃张晓梁婷婷刘美玲; 关键词：无创呼吸机缺血性脑卒中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

丁苯酞治疗急性脑梗死及其对血栓素A_2、前列环素及抗凝血酶Ⅲ的影响被引量：17: 2013年; 目的观察丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效及其对血栓素A_2(TXA_2)、前列环素(PGI_2)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的影响。方法将100例急性脑梗死患者随机分为对照组和丁苯酞组。对照组患者给予常规治疗;丁苯酞组在对照组治疗的基础上给予丁苯酞治疗。2组疗程均为21d。2组患者于治疗前后检测神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(Barthel指数)、脑梗死灶体积、TXB_2、6-Keto-PGF1a及AT-Ⅲ。结果治疗21d后,丁苯酞组的总有效率90.0%高于对照组74.0%(P<0.05);丁笨酞组NIHSS评分、Barthel指数、梗死灶体积、TXB_2、6-Keto-PGF1α及AT-Ⅲ均显著改善(P<0.05,P<0.01),对照组除梗死灶体积、AT-Ⅲ外,余指标亦显著改善(P<0.05,P<0.01),丁苯酞组均优于对照组(P<0.01或P<0.05);且其不良反应轻微。结论丁苯酞联用传统药物治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善神经功能和日常生活能力,缩小梗死灶体积,降低TXA_2,提高PGI_2及AT-Ⅲ水平。; 常焕显刘丽艳王以翠季晓宇; 关键词：丁苯酞

阿加曲班联合羟乙基淀粉针治疗分水岭脑梗死临床疗效研究: 目的:探讨阿加曲班联合羟乙基淀粉针治疗分水岭脑梗死的临床疗效。方法:选取我院2014年3月—2015年12月经明确诊断的分水岭脑梗死患58例,对照组29例单用阿加曲班进行治疗,研究组29例在对照组的基础上联合羟乙基淀粉针...; 季晓宇; 关键词：阿加曲班分水岭脑梗死; 文献传递

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