孟祥玉
- 作品数：34 被引量：100H指数：5
- 供职机构：新疆医科大学第六附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上位腰椎不稳定合并下段腰椎管狭窄后路手术治疗疗效分析被引量：1
- 2014年
- 目的：对于上位腰椎不稳同时合并有下腰椎椎管狭窄的患者进行后路减压植骨内固定术后的临床疗效分析.方法：2004年10月～2008年10月手术治疗高位腰椎不稳合并下腰椎管狭窄患者40例均行一期后路多阶段腰椎内固定加椎管扩大减压椎体间融合器融合术治疗.结果：术中未有血管、神经等副损伤.后路椎弓根螺钉复位固定、椎管减压、椎间融合器融合术平均手术时间130 min,出血量约400 ml,术后所有患者全部下腰部疼痛及单侧沿坐骨神经放射性疼痛,均较术前明显减轻.40例患者平均随访36个月～60个月,平均48个月.随访患者临床症状均消失或大部分消失,无一例内固定松动及断裂,融合节段均骨性融合.结论：对于上位腰椎不稳同时合并有下腰椎椎管狭窄的患者一期进行后路手术,手术疗效肯定,术后效果满意.
- 谢江吐尔洪江.阿布都热西提孟祥玉马原李栎
- 关键词：后路脊柱融合术
- 经皮内镜下经椎间孔腰椎间融合术与传统微创经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病临床疗效与安全性的Meta分析被引量：2
- 2023年
- 目的:通过Meta分析评价经皮内镜下经椎间孔腰椎间融合术(percutaneous endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,PE-TLIF)与传统微创经椎间孔腰椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病(lumbar degenerative diseases,LDD)的临床疗效与安全性。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Web of science、Embase、Medline、CNKI、万方、维普数据库进行了全面搜索关于PE-TLIF和MIS-TLIF治疗LDD的临床预后和并发症的相关研究。提取纳入研究的结局指标数据,包括视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估治疗分数;手术时间、透视时间、术中出血量、术后引流量、下床时间、住院时间、融合率和手术相关并发症。提取数据后通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,2篇RCT,1篇前瞻性队列研究,7篇回顾性研究,总样本量696例,其中PE-TLIF组患者345例,MIS-TLIF组患者351例。Meta分析结果显示,PE-TLIF组住院时间[MD=-1.45,95%CI(-2.17,-0.74),P<0.0001]、术中失血量[MD=-56.39,95%CI(-77.50,-35.29),P<0.00001]、术后引流量[MD=-46.27,95%CI(-67.68,-24.85),P<0.0001]、下地时间[MD=-2.84,95%CI(-4.97,-0.71),P=0.009]方面均优于MIS-TLIF组;MIS-TLIF组手术时间[MD=35.89,95%CI(16.82,54.95),P=0.0002]、术中透视时间[MD=15.42,95%CI(15.28,15.55),P<0.00001]及下肢VAS评分[MD=0.10,95%CI(0.01,0.19),P=0.02]优于PE-TLIF组;二者在术后背部VAS评分[MD=-0.02,95%CI(-0.10,0.06),P=0.68]、ODI[MD=-0.14,95%CI(-0.71,0.43),P=0.62]、术后JOA评分[MD=-0.11,95%CI(-0.48,0.26),P=0.55]、并发症发生率[OR=1.69,95%CI(0.81,3.54),P=0.16]及融合率[OR=0.56,95%CI(0.23,1.37),P=0.20]方面无显著性差异。结论:PE-TLIF和MIS-TLIF作为腰椎退行性疾病的微创手术,都具有明显的临床疗效和安全性,两种术式的中远期临床疗效、手�
- 高江阿里木江·玉素甫马良孟祥玉
- 关键词：腰椎退行性疾病META分析
- 胸腰椎爆裂骨折伴神经损伤围术期隐性失血的统计学决策树模型分析被引量：5
- 2021年
- 背景:有研究表明脊柱围术期间具有较高的隐性失血,但是对隐性失血形成的危险因素并未阐述,试验对相关因素进行分析,筛选出高危因素。目的:分析胸腰椎爆裂骨折伴神经损伤围术期隐性失血量及相关因素变化。方法:回顾性分析2016年9月至2019年1月在新疆医科大学第六附属医院接受脊柱手术治疗的85例胸腰椎爆裂骨折伴神经损伤患者临床资料,包括患者的年龄、性别、民族、高血压病、糖尿病、冠心病、吸烟和饮酒史、非酯化脂肪酸(总胆固醇、三酰甘油)、手术时间、手术切口长度、术中晶体液量、术中胶体液量、自体血输注、异体血输注、术后椎体高度恢复率、手术治疗时间窗(<48 h、≥48 h)、伤椎节段及手术固定节段,采用Gross方程计算隐性失血量;以Logistic回归分析发生隐性失血的危险因素。结果与结论:①胸腰椎爆裂骨折伴神经损伤患者85例中男66例,女19例,平均(40.75±12.42)岁,估计总失血量(1030.84±115.45)mL,隐性失血量(484.57±98.38)mL,隐性失血量占理论总失血量的47.05%;②通过单因素、多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、三酰甘油>1.63 mmol/L、胆固醇>5.76 mmol/L、手术切口延长、手术时间窗<48 h及合并吸烟史是围术期间隐性失血阳性发生的独立危险因素(P<0.05);③通过SPSS 24.0统计学决策树模型分析及ROC曲线下面积验证显示,年龄>48岁时,该模型敏感性76.0%,特异性88.4%,具有一定的诊断准确性;④上述结论证实,隐性失血在脊柱手术围术期占有较高的比例,而年龄>48岁、胆固醇及三酰甘油偏高、手术切口延长、手术时间窗<48 h、合并吸烟史是隐性失血阳性发生的高危因素。
- 高志祥高志祥肖聪孟祥玉
- 关键词：胸腰椎骨折隐性失血失血量围术期决策树模型
- 全麻下可视化椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症
- 2024年
- 探讨全麻下可视化椎间孔镜技术(VPTED)治疗腰椎间盘突出症效果。方法 选择克拉玛依市中西医结合医院(市人民医院)90例腰椎间盘突出症病患,纳入常规组、可视组,皆45例,分别采用局部麻醉下常规手术治疗、全麻下的VPTED治疗,对比2组的疗效。结果 可视组手术时长、住院天数、出血量少于常规组,P<0.05;可视组术后VAS得分值低于常规组,P<0.05;可视组术后JOA得分值高于常规组,P<0.05;可视组术后SF-36得分值高于常规组,P<0.05。结论 采用全麻下VPTED治疗腰椎间盘突出症,能够减轻病患疼痛,恢复腰椎功能,改善生活质量,可运用。
- 兰德宏孟祥玉
- 关键词：全麻可视化腰椎间盘突出症腰椎功能
- 高位腰椎不稳合并下腰椎管狭窄后路手术治疗疗效观察
- 2014年
- 目的对于高位腰椎不稳同时合并有下腰椎椎管狭窄的患者进行后路减压植骨内固定术后的临床疗效分析.方法：手术治疗高位腰椎不稳合并下腰椎管狭窄患者40例均行一期后路多阶段腰椎内固定加椎管扩大减压椎体间融合器融合术治疗.结果：术中未有血管、神经等副损伤.后路椎弓根螺钉复位固定、椎管减压、椎间融合器融合术平均手术时间130分钟,出血量约400ml,术后患者全部下腰部疼痛及单侧沿坐骨神经放射性疼痛,均明显减轻.40例患者平均随访3～5年,平均四年半,随访患者临床症状均消失或大部分消失,无一例内固定松动及断裂,融合节段均骨性融合.结论：对于高位腰椎不稳同时合并有下腰椎椎管狭窄的患者一期进行后路手术,手术疗效肯定,术后效果满意.
- 谢江吐尔洪江·阿布都热西提孟祥玉马原李栎
- 关键词：脊柱融合术
- 脊柱内镜经椎板间入路治疗腰椎滑脱症的现状与前景
- 2023年
- 腰椎融合术是治疗腰椎滑脱症的常见手术方式,传统开放腰椎融合术可应用的手术入路较多,其中经后路腰椎融合术(PLIF)是治疗腰椎滑脱的常用术式,近年来,脊柱内镜作为一项治疗腰椎滑脱的新技术,其手术入路有椎间孔和椎板间两种入路方式,其中经皮内镜经椎板间入路(PE-PLIF)因创伤小,恢复快等优点逐渐得到关注,而现有文献对其技术的全面总结较少,故本文对脊柱内镜融合手术适应症,手术技术,历史、现状及前景展开叙述。
- 高江孟祥玉
- 关键词：腰椎滑脱
- 唑来膦酸钠对绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮穿刺椎体成形术后骨密度的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨唑来膦酸钠对经皮穿刺椎体成形术(PVP)后绝经后女性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者骨密度的影响。方法对2019年1—12月新疆医科大学第六附属医院微创脊柱外科行PVP治疗的绝经后女性OVCF患者64例的临床资料进行回顾性分析。依据术后是否使用唑来膦酸钠治疗将全部患者分为两组:唑来膦酸钠组(34例)患者PVP术后使用唑来膦酸钠治疗,非唑来膦酸钠组(30例)患者PVP术后不使用唑来膦酸钠治疗。对患者术前与术后1 d、3个月、6个月、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)以及术前与术后左侧股骨颈骨密度T值进行组内与组间比较;观察唑来膦酸钠组患者药物不良反应和两组患者新发骨折情况。结果两组患者的年龄、绝经年龄、体质量指数、注入骨水泥量、术前VAS评分、L1~L4椎体骨密度T值和左侧股骨颈骨密度T值的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后1 d、3个月、6个月、12个月VAS评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后12个月,唑来膦酸钠组与非唑来膦酸钠组患者的VAS评分[(1.65±0.48)分,(1.60±0.50)分]均较术前[(7.20±0.88)分,(7.23±0.85)分]有显著改善(均P<0.001),唑来膦酸钠组患者左侧股骨颈骨密度T值(-1.45±0.69)较术前(-2.43±0.56)有显著上升(P<0.001),非唑来膦酸钠组患者左侧股骨颈骨密度T值(-2.81±0.64)较术前(-2.20±0.82)有显著下降(P<0.001)。唑来膦酸钠组6例患者出现流感样症状,3例出现肌疼痛,3~5 d内症状均自行缓解或经对症治疗后缓解。随访期间,唑来膦酸钠组患者未出现严重肝肾功能损伤、恶性心律失常和下颌骨坏死等并发症,两组患者均未出现新发临床骨折。结论唑来膦酸钠治疗可有效提高PVP术后绝经后女性OVCF患者左侧股骨颈骨密度。
- 李丽孟祥玉
- 关键词：骨质疏松性骨折椎体成形术骨密度
- 退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的手术治疗被引量：2
- 2015年
- 目的探讨后路矫形减压后外侧植骨融合内固定治疗退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析本院2011年1月~2013年10月治疗的退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄患者资料31例。所有患者在全麻下行单纯后路松解矫形椎弓根螺钉内固定、椎管减压和后外侧植骨,测量手术前后及随访期间Cobb角,采用腰腿疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）及以Mac Nab标准评价疗效。结果术后随访12~25个月,平均14.1个月。手术时间150~265 min,平均183 min,出血量300~800 m L,平均520 m L。术后2周、3个月及末次随访时腰痛和腿痛VAS评分、ODI及Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后冠状面Cobb角矫正率（72.9±14.2）%。根据Mac Nab标准评定疗效,优23例,良5例,可2例,差1例,优良率90.3%。术后无内固定松动及断裂,植骨均融合;术中发生硬脊膜撕裂、切口坏死各1例。结论后路矫形融合可有效缓解腰痛症状,恢复腰椎序列,椎管减压可有效解除神经压迫,减轻下肢神经症状。该手术方式可缩短手术时间,减少创伤及出血量,是一种较好的治疗退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的手术方法。
- 孟祥玉吐尔洪江.阿布都热西提谢江田慧中
- 关键词：腰椎椎管狭窄脊柱后凸脊柱融合术内固定器
- Wiltse入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的对比研究被引量：5
- 2015年
- 目的 比较经Wiltse入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2011年1月-2013年1月行后路钉棒系统撑开复位内固定术治疗的胸腰椎骨折患者76例,骨折均属于AO分型的A型,术前美国脊髓损伤协会脊髓损伤分级均为E级。Wiltse入路35例（A组）,男27例,女8例;年龄19-51岁,平均39.7岁。传统后正中入路41例（B组）,男30例,女11例;年龄20-52岁,平均41.6岁。比较两组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、椎体前缘高度恢复及后凸Cobb角矫正等指标和并发症发生情况。结果 所有手术均顺利完成。切口长度、手术时间、术中出血量及术后引流量A组分别为（8.3±1.9）cm、（74.0±21.9）min、（125.0±46.7）mL及（51.0±42.6）mL;B组分别为（10.7±2.8）cm、（97.0±18.2）min、（245.0±56.1）mL及（190.0±72.3）mL,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组术后椎体前缘高度均有效恢复,后凸明显矫正,术前与术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组间并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 与传统后正中入路比较,Wiltse入路手术时间短,创伤小、出血少,术后恢复好。对于胸腰椎A型骨折是一种较好的选择。
- 孟祥玉吐尔洪江.阿布都热西提谢江田慧中
- 关键词：脊柱骨折手术入路内固定
- X片与MRI解剖定位及术中透视空间转换在腰椎间孔镜精准穿刺中的应用
- 目的 探讨X片与MRI解剖定位及术中透视空间转换在腰椎间孔镜精准穿刺中的应用。方法 2015年10月-2016年6月对25例腰椎间盘突出症行腰椎间孔镜侧入路手术,均为单节段,L4/5间隙23例,L5/S1间隙2例,均采用...
- 朱松青孟祥玉吐尔洪江刘云涛马良
- 关键词：腰椎手术
