孙磊
- 作品数：12 被引量：31H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 调强(IMRT)放疗复发性鼻咽癌初期报道被引量：8
- 2001年
- 目的 :观察调强放疗复发性鼻咽癌剂量分布及可行性。方法 :1999年 6月— 2 0 0 0年 8月 ,10例病理确诊局部复发的鼻咽癌接受了调强放疗。复发距初次治疗中位时间 :2 5 (14— 5 0 )个月。首程放疗均采用单纯外放射 ,中位剂量 :5 2天共 6 9Gy 35次。调强放疗通过NOMOS公司PEACOCK系统完成。再程放疗处方剂量 :4周共 5 7Gy 19次。结果 :除部分患者有体重下降和轻度口腔粘膜反应外 ,所有患者均能耐受这一治疗。即期疗效 :完全缓解 6例 ,部分缓解 4例。 2例局部再次复发 ,1例肺转移 ,2例病人死亡。全组中位生存时间 14个月。全组中位计划靶体积 (PTV) :95 .8(6 0— 134 )cm3。PTV剂量分布 :平均 :2 5— 2 8天 5 9.6 5± 2 .47Gy 19次 ;均匀指数 (最大剂量 处方剂量 ) :1.18± 0 .0 6 ,95 %PTV的接受剂量为 5 3.2± 1.36Gy以上 ,低于 95 %处方剂量的体积 (5 .4± 1.2 ) %。危险组织器官 (OAR)平均剂量均值 :脊髓 (9.46± 5 .2 3)Gy ;脑干 (2 0 .2 4± 3.5 5 )Gy ;腮腺 (18.5 3± 5 .30 )Gy(左 ) ,(19.6 8± 6 .2 1)Gy(右 ) ;晶体 (2 .11± 0 .6 5 )Gy(左 ) ,(2 .94± 0 .5 7)Gy(右 ) ;视交叉 (12 .34± 2 .47)Gy ;视神经 :(13.14± 3.6 5 )Gy(左 ) ,(17.6 5± 3.2 1)Gy(右 )。结论 :该治疗能被患者耐受 ,即期?
- 盛晓芳鲁飞孙磊董海波袁士毅戴嘉中潘力
- 关键词：放疗复发性鼻咽癌IMRT
- Synergy CBCT两种配准方式对脑肿瘤放疗摆位误差的研究被引量：2
- 2022年
- 目的:分析脑肿瘤的影像引导放射治疗中,Synergy加速器里的CBCT两种影像配准方式的摆位误差。方法:选择100例脑肿瘤患者,在治疗前进行CBCT扫描,将得到的扫描影像与计划CT影像对比,分别采用骨配准与灰度配准方式。记录这两种配准方式在X、Y、Z三个线性方向上的误差值,并采用配对t检验对数据进行两两比较,计算差别是否达到显著性水平。结果:采用骨配准在X、Y、Z方向上的误差值分别是(-0.051±0.136)cm、(-0.059±0.130)cm、(0.057±0.132)cm,灰度配准在X、Y、Z方向上的误差值分别是(-0.055±0.135)cm、(-0.065±0.129)cm、(0.065±0.129)cm。三个方向上统计学分析表明这两种配准方式的数据差异达到显著性水平。结论:初步研究显示在脑肿瘤的影像引导放疗中,CBCT的骨配准精度比灰度配准精度更高。
- 朱俐颖胡小洋孙磊盛晓芳汪洋
- 关键词：放疗影像引导放疗图像配准脑肿瘤
- 不同厚度CT图像重建的DRR对射波刀治疗头部肿瘤精度的影响被引量：1
- 2017年
- 采用1、2、3、4、5 mm共5种不同厚度的头部CT图像,将1 mm CT设计的计划作为基础,把基础计划中勾画的结构及靶区复制到其它4种不同的CT上生成相同剂量线分布的治疗计划。然后利用不同厚度CT图像生成的数字重建图像(DRR)进行六维(6D)引导定位治疗照射胶片,分析照射后胶片,得到1、2、3、4、5 mm层厚CT生成的DRR来定位6D追踪治疗头部病灶时产生的总误差是随着CT层厚的增加而增加。在1~4 mm层厚CT生成的DRR定位6D追踪治疗头部病灶产生的总误差随CT层厚的增加而变化较小,5 mm层厚CT生成的DRR定位6D追踪治疗头部病灶产生的误差较大,远大于系统要求误差。
- 王朝壮王鑫王恩敏徐雯倩孙磊晋涛
- 关键词：头部肿瘤射波刀CT
- TTF电极阵列及头皮保护技术对放疗剂量分布影响的初步研究被引量：1
- 2022年
- 目的:研究肿瘤治疗电场(TTF)电极阵列及头皮保护技术对放疗剂量分布的影响。方法:实测TTF电极对于剂量分布的影响;在没有TTF电极阵列的CT上设计容积旋转调强计划,在有TTF电极阵列的CT上重新计算,比较TTF电极阵列对于剂量分布的影响;比较TTF电极阵列不同位置对计划剂量分布的影响;设计头皮保护计划,探讨保护前后靶区和头皮剂量的差异。结果:TTF电极阵列使靶区D_(mean)降低约0.55%,头皮的D_(20 cc)、D_(30 cc)、D_(mean)和D_(max)升高8.8%、8.9%、8.1%和4.0%,TTF电极阵列位置改变对剂量分布影响不大。头皮保护计划可明显降低头皮剂量,D_(20 cc)、D_(30 cc)、D_(mean)和D_(max)下降8.4%、7.0%、4.2%和19.7%。结论:TTF电极阵列对靶区剂量分布的影响是可接受的,但会使头皮剂量明显增加,采用头皮保护计划,能明显降低头皮剂量,值得进一步研究。
- 胡小洋韩磊汪洋汪洋孙磊刘颖
- 关键词：胶质母细胞瘤
- 肿瘤治疗电场阵列对胶质母细胞瘤放疗剂量的影响被引量：3
- 2021年
- 目的初步研究放疗同期联合肿瘤治疗电场(TTF)治疗胶质母细胞瘤(GBM)时,TTF阵列对放射剂量分布的影响。方法使用胶片和MatriXX平板电离室,分别在表面贴和不贴TTF阵列与无乳胶海绵的情况下测量不同组织深度(<1、3、5 mm、1、1.5、3、5、10、15 cm)的吸收剂量,进行计算、对比和分析。对10例GBM患者的VMAT计划,利用Sun Nuclear公司ArcCheck三维剂量验证系统进行深部剂量验证,评估肿瘤和危及器官的D_(99%)、D_(mean)和D_(1%)。结果贴TTF阵列与无乳胶海绵比不贴时表面剂量增加了173%,密度较低的无乳胶海绵使表面剂量增加61.7%,随着深度增加,剂量偏差逐渐减小,在1.5 cm以下时稳定在4%左右。VMAT计划验证结果显示,贴TTF阵列与无乳胶海绵比不贴时,PTV和CTV的D_(99%)、D_(mean)和D_(1%)下降1.1%~1.2%;危及器官如脑干、垂体、视交叉、视神经、眼球和眼晶状体的D_(mean)和D_(1%)下降0.7%~1.5%。结论TTF和放疗同步进行时,会造成靶区和危及器官吸收剂量降低,且影响较小,但皮肤表面吸收剂量上升,建议在进行放疗计划设计时,尽可能降低头皮剂量,以减少患者头皮反应。
- 韩磊胡小洋孙磊张建英肖寒倪春霞周支瑞汪洋
- 关键词：胶质母细胞瘤
- 射波刀CT MRI图像融合颅内靶区勾画差异的因素分析
- 立体定向放射外科(SRS)是一种大剂量少分割的高精确性治疗方式.靶区内的高剂量,靶区边缘剂量锐减,靶区的准确性和边界极为重要.图像融合技术在现代放疗计划中运用越来越广泛.磁共振技术相对于CT有极高的软组织分辨率,有多种不...
- 孙磊
- 单纯放疗和放化疗综合治疗弥漫内生型脑干胶质瘤的前瞻性研究被引量：12
- 2010年
- 目的：采用前瞻性方法研究放疗联合替莫唑胺或尼莫司汀与单纯放疗治疗弥漫内生型脑干胶质瘤（diffuse intrinsic brain stem glioma,DBSG）的疗效和预后因素。方法：2005年3月起采用前瞻性方法治疗DBSG患者。将患者分成3个治疗组：单纯放疗组、放疗联合尼莫司汀组和放疗联合替莫唑胺组。放疗为常规分割放疗,放射总剂量为54Gy,2Gy/次,共27次。记录治疗反应,计算总体生存率和无局部进展生存率,应用COX回归模型进行多因素预后分析。结果：至2009年4月,共入组54例患者,其中单纯放疗组13例、放疗联合尼莫司汀组14例、放疗联合替莫唑胺组27例。本组患者的急性治疗反应多为Ⅰ~Ⅱ级,无Ⅳ级以上反应。1、2和3年总生存率分别为60.1%、35.7%和28.4%;多因素分析显示治疗前症状持续时间（P〈0.001）和Karnofsky评分（P=0.010）是独立的预后因素。1、2和3年无局部进展生存率分别为41.6%、29.5%和22.1%;多因素分析显示,治疗前症状持续时间（P=0.013）、Karnofsky评分（P=0.038）和年龄（P=0.039）是独立的预后因素。3个治疗组的3年总生存率和无局部进展生存率差异无统计学意义。结论：本研究结果显示,DBSG预后差,放疗联合替莫唑胺或尼莫司汀化疗的疗效与单纯放疗无明显差异。症状持续时间、Karnofsky评分和年龄是重要的预后因素。今后将尝试扩大样本量开展替莫唑胺同期放化疗与放疗联合新的细胞毒药物治疗DBSG的研究。
- 汪洋盛晓芳潘力高晶陈淑孙磊董伟戴嘉中
- 关键词：脑干肿瘤
- 19例复发性高分级胶质瘤再程放疗的经验被引量：3
- 2011年
- 目的:回顾性分析采用1MRT技术再程放射治疗加或不加化学治疗后,复发性高分级胶质瘤(HGG)患者的不良反应、近期疗效和生存率。方法:2007年1月～2009年12月19例复发性HGG患者接受再程常规分割放射治疗,两次放射治疗间隔时间为9～156个月,中位32个月;剂量为40～60Gy,17～30fx,28～45d,中位剂量48Gy,24fx,35d;放射治疗采用IMRT技术;按L-Q模式计算等效生物剂量;记录放射治疗不良反应和近期疗效,计算总体生存率、无局部复发生存率和无放射坏死生存率。结果:本组BED_(α/β=10)中位值58Gy(48～72Gy)。急性反应主要是消化道反应、头痛和神经功能障碍加重,为1～2级,经对症治疗能明显减轻,未发现3级以上急性反应;有5例发生后期放射性脑坏死;PR 3例,SD 13例,PD 3例;KPS提高5例,不变10例,下降4例。1、2年总体生存率为62.4%和34.0%;间变性星型细胞瘤和胶质母细胞瘤的中位生存时间分别为11个月和10个月;1、2年无局部复发生存率为45.6%和26.1%;1、2年无放射坏死生存率为68.8%和55.0%。结论:初步结果显示采用IMRT技术和合适的放射剂量(中位BED_(α/β=10)58Gy)再程放射治疗加或不加化学治疗治疗复发性HGG安全有效。但本组病例数较少,值得进一步探索。
- 汪洋盛晓芳董伟高伟倪春霞戴嘉中孙磊潘力
- 关键词：高分级胶质瘤调强适形放射治疗
- 准直器大小和处方剂量线选择对射波刀计划的影响
- 射波刀治疗计划是个逆向设计的过程,相比其他放疗计划设计系统,可供调整的参数多:如准直器大小, 准直器放置的路径,每条射束的最大最小跳数,每个节点跳数的限制,处方剂量线的选择等等,多种参数的组合选择,使射波刀计划设计更复杂...
- 孙磊
- 射波刀分次治疗脑动静脉畸形(AVM)的华山经验和策略
- 王恩敏王鑫刘晓霞诸华光王朝壮徐雯倩梅广海孙磊潘力戴嘉中汪洋
