孙可
- 作品数：29 被引量：198H指数：9
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 急诊骨科患儿术前禁食的适宜时间与进食-创伤间期的关系被引量：1
- 2013年
- 目的 通过超声测量胃窦部横截面积（CSA）,探讨急诊骨科患儿术前禁食的适宜时间与进食-创伤间期的关系.方法 择期骨科手术患儿50例,年龄2～7岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重10 ～ 25 kg,采用随机数字表法,将其分为2组（n=25）：禁食6h组（CA组）和禁食8h组（CB组）;急诊骨科手术患儿75例,年龄2～7岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重10～ 25 kg,根据进食-创伤间期分3组：进食-创伤间期≤1h组（TA组,n=22）、进食-创伤间期＞1h且≤4h（TB组,n=26）,进食-创伤间期＞4h（TC组,n=27）.CA组于距末次进食6 h（T1）时、CB组于距末次进食8 h（T2）时测量CSA,TA、TB、TC组于T1、T2时测量CSA.结果 CA组与CB组CSA比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与CA组比较,TA组和TB组CSA增大（P＜0.05）,TC组差异无统计学意义（P＞0.05）;与CB组比较,TA组CSA增大（P＜0.05）,TB组和TC组差异无统计学意义（P＞0.05）;与TA组比较,TC组T1时、TB组和TC组T2时CSA减小（P＜0.05）,TB组T1时差异无统计学意义（P＞0.05）;与TB组比较,L时TC组CSA减小（P＜0.05）,T2时差异无统计学意义（P＞0.05）;与T1时比较,T2时TB组CSA减小（P＜0.05）,TA组和TC组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于急诊骨科患儿,进食-创伤间期1～4h之间建议术前禁食时间达到8h;进食-创伤间期＜1h时,即使禁食8h仍不能达到禁食目的,应做好应对返流误吸的措施;进食-创伤间期＞4h时者可适当缩短术前禁食时间至6h.
- 孙可金梅杨庆国
- 关键词：禁食急诊处理矫形外科学
- 一种配合超声引导气管插管的探棒
- 本实用新型公开了一种由探棒本体、薄膜气囊、导气管及延长杆组成配合超声引导气管插管的探棒，中部弯曲呈弧形的探棒本体为圆柱橡胶棒，半球面的探入端头表面光滑，另一端为圆锥体的衔接端，衔接端一侧的探棒本体表面环绕标有多条等距指示...
- 金梅田伟孙可杨庆国
- 文献传递
- 探头无菌保护膜用于超声仪引导外周神经阻滞时的价值被引量：3
- 2017年
- 目的评价探头无菌保护膜用于超声仪引导外周神经阻滞时的价值。方法行超声引导腰丛阻滞的患者90例，年龄18～60岁，ASA分级I或Ⅱ级，体重55～85kg，采用随机数字表法分为3组（n=30）：无菌保护膜组（F组）、传统物理法组（TP组）和传统化学法组（TC组）。无菌化处理方法：F组使用探头无菌保护膜，TP组使用无菌手套，TC组使用70％～80％乙醇。无菌化处理后对探头进行微生物学检测，以菌落总数≤5cfu／cm^2为相对无菌。记录探头处理时间、阻滞操作时间、探头扫描面和探头柄的无菌化合格情况。采用4分法评价超声图像清晰度，采用Moro法记录图像显示区域数量。结果与TP组比较，F组探头处理时间和阻滞操作时间缩短，探头手柄无菌化合格率和图像清晰率升高，显示区域数量增多（P〈0．05）。与TC组比较，F组探头处理时间缩短，探头扫描面和手柄无菌化合格率升高（P〈0．05或0．01）。结论探头无菌保护膜操作简单，无菌严格，对扫描图像影响小，效果优于传统方法，适用于超声仪引导外周神经阻滞时对探头的无菌化处理。
- 金梅孙可杨庆国
- 关键词：超声检查神经传导阻滞灭菌
- 超声测量胃窦部横截面积预测急诊剖宫产恶心呕吐的发生
- 孙可
- 关键词：超声剖宫产恶心
- 右美托咪定腋鞘给药用于缓解罗哌卡因臂丛神经阻滞时止血带痛的效果被引量：23
- 2013年
- 目的 评价右美托咪定腋鞘给药用于缓解罗哌卡因臂丛神经阻滞时止血带痛的效果.方法 选择断指再植术患者60例,年龄18～60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重52 ～ 85 kg.采用随机数字表法,将其分为2组（n=30）：罗哌卡因组（R组）和含右美托咪定的罗哌卡因组（DR组）.在神经刺激器引导下行腋路臂丛神经阻滞.R组注射0.5％罗哌卡因40 ml,DR组注射含右美托咪定100 μg的0.5％罗哌卡因40 ml.止血带充气压力200～ 250 mm Hg,压迫时间120 min.于止血带压迫状态120min时以VAS评分法评估患者止血带痛程度,记录患者止血带耐受情况、心血管不良事件及其他不良反应的发生情况,并以Ramsay评分评价DR组镇静程度.结果与R组比较,DR组止血带耐受率升高,止血带痛程度减轻,心血管不良事件发生率降低（P＜0.01）.2组均未见严重止血带相关并发症,DR组未见镇静过度.结论 腋鞘内注射右美托咪定100μg用于罗哌卡因臂丛神经阻滞可安全、有效缓解止血带痛.
- 金梅孙可杨庆国
- 关键词：右美托咪啶酰胺类臂丛
- 罗哌卡因复合右美托咪定髂筋膜间隙阻滞对预防老年髋关节置换术苏醒期躁动的效果被引量：25
- 2016年
- 目的：评价罗哌卡因复合右美托咪定髂筋膜间隙阻滞对预防老年髋关节置换术苏醒期躁动的临床效果。方法：选择髋关节置换术患者80例。年龄60～75岁．ASA分级I-Ⅱ级。随机分为两组：右美托咪定复合罗哌卡因组（DR组，n=40）和罗哌卡因组（R组，n=40）。全麻前行超声引导髂筋膜间隙阻滞，DR组予含1μg／kg右美托咪定的0．4％罗哌卡因30mL；R组予0．4％罗哌卡因30mL。记录拔除喉罩时间和恢复室停留时间．以FLACC≤3分为镇痛有效并计算有效率，以RASS≥＋1级为苏醒期躁动计算发生率。结果：两组拔除喉罩时间和恢复室停留时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与R组比较，DR组镇痛有效率明显升高，苏醒期躁动发生率明显降低（P〈0．05）。结论：0．4％罗哌卡因复合1μg／kg右美托咪定30mL髂筋膜间隙阻滞可明显降低老年髋关节置换术苏醒期躁动发生率。
- 孙可金梅杨庆国
- 关键词：老年髋关节置换术苏醒期躁动
- 老年股骨近端骨折创伤早期髂筋膜间隙阻滞镇痛的临床效果被引量：16
- 2013年
- 目的:评价在老年股骨近端骨折创伤早期应用髂筋膜间隙阻滞镇痛的临床效果及可行性。方法:选择急诊股骨近端骨折患者100例,年龄≥65岁,ASAⅠ～Ⅲ级。随机分为两组:实验组使用髂筋膜间隙阻滞镇痛,予0.4%盐酸罗哌卡因注射液30mL;对照组口服盐酸曲马多缓释片50mg镇痛。比较两组患者镇痛后30min(T1)、1h(T2)、2h(T3)的静息疼痛评分(VAS-R)和被动活动疼痛评分(VAS-PA);如需行股骨髁上骨牵引或胫骨结节骨牵引,比较穿刺时(TST)MBP、HR变化和疼痛评分(VAS-ST)。同时观察两种镇痛方法的并发症。结果:实验组T1、T2、T3时的VAS-R和VAS-PA均低于对照组,VAS-PA尤为明显。在53例行骨牵引患者中,实验组生命体征平稳,VAS-ST较对照组低。实验组内,行股骨髁上骨牵引的VAS-ST低于胫骨结节骨牵引。结论:对老年股骨近端骨折患者,创伤早期应用髂筋膜间隙阻滞镇痛可明显减轻被动活动时、骨牵引穿刺时的疼痛程度,而且操作简单、并发症少。
- 金梅孙可杨庆国
- 关键词：股骨近端骨折老年镇痛
- 低电流神经刺激诱发股四头肌肌颤搐辅助超声引导腰丛阻滞的效果被引量：10
- 2017年
- 【摘要】目的评价低电流神经刺激诱发股四头肌肌颤搐辅助超声引导腰丛阻滞的效果。方法选择行单侧膝关节镜手术患者100例，性别不限，年龄18～45岁，ASA分级I或Ⅱ级，体重50～85kg。采用随机数字表法分为2组（n=50）：神经刺激器辅助超声组（su组）和超声组（u组）。2组均采用“三叶草”法超声引导腰丛阻滞，SU组穿刺时连接神经刺激器，电流强度0．35mA，频率1Hz，诱发股四头肌肌颤搐后注射0．5％罗哌卡因0．4ml／kg，U组通过超声判断针尖达腰丛神经后注射0．5％罗哌卡因O．4ml／kg。记录穿刺时间、进针深度、阻滞起效时间和有效情况，采用改良膝关节评分法评估运动阻滞程度，阻滞后24h内记录并发症的发生情况。结果与u组比较，SU组阻滞起效时间缩短，有效率升高，运动阻滞程度加重（P〈0．05），穿刺时间和进针深度差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均未见相关并发症发生。结论低电流（0．35mA）神经刺激诱发股四头肌肌颤搐辅助定位，可改良超声引导腰丛阻滞的效果。
- 孙可金枸张晓光
- 关键词：经皮神经电刺激腰骶丛神经传导阻滞
- 一种超声引导腰丛阻滞辅助定位装置
- 一种超声引导腰丛阻滞辅助定位装置，由弹性橡胶套、延长杆、U形支架及激光笔组成，闭合环状的弹性橡胶套两端开口，母杆和子杆组合的延长杆母杆一端通过塑料加厚垫片热压固定于橡胶套侧面，子杆一端热压与等臂U形支架封闭端连为整体，U...
- 金梅田伟孙可杨庆国
- 文献传递
- 超声引导收肌管阻滞用于患儿膝关节术后镇痛的效果被引量：14
- 2016年
- 目的探讨超声引导收肌管阻滞用于小儿膝关节术后镇痛的效果。方法选择单侧膝关节手术患儿60例，年龄3～12岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ，体重12～35kg。采用随机数字表法将患儿分为2组（n=30）：超声引导收肌管阻滞组（ACB组）和超声引导股神经阻滞组（FNB组）。麻醉诱导完成后，行超声引导收肌管阻滞或股神经阻滞，注射0．3％罗哌卡因1ml／kg。静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚维持麻醉，维持BIS值40～60。于注入局麻药即刻（T0）、注射后4h（T1）、8h（T2）、12h（T3）和24h（T4）时采用FLACC疼痛行为评分评估镇痛效果，采用徒手肌力检查分级评估股四头肌肌力。FLACC疼痛行为评分≤3分为镇痛满意，徒手肌力检查分级0-2级为肌力减弱。记录神经阻滞相关并发症（局麻药毒性反应、穿刺部位出血、血肿等）及术后恶心、呕吐、苏醒延迟的发生情况。结果2组患儿T1-T4时镇痛满意率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与FNB组比较，ACB组T1-T3时股四头肌肌力减弱发生率降低（P〈0．05），T4时差异无统计学意义，术后恶心或干呕发生率差异无统计学意义（P〉0．05），2组均未见神经阻滞相关并发症、呕吐和苏醒延迟发生。结论超声引导收肌管阻滞可安伞有效地用于患儿膝关节术后镇痛，且对股四头肌肌力的影响轻于股神经阻滞。
- 孙可金梅袁亮婧杨庆国
- 关键词：超声检查神经传导阻滞膝关节镇痛
