孙勤
- 作品数：44 被引量：169H指数：7
- 供职机构：上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Th1和Th17细胞在活动期肺结核病患者外周比例失衡的临床研究被引量：6
- 2012年
- 结核病是全球性严重危害人类健康的传染性疾病之一,深入解析结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染过程中宿主免疫应答特征是研发和评价有效的结核疫苗的重要前提。本研究以Th1、Th17和Th22细胞免疫应答为切人点,检测抗原特异性和非特异性活化后的Th1、Th17和Th22型细胞因子分泌细胞的比例。结果显示,和正常人群相比,结核病患者的T细胞在非特异性刺激下的Th1型细胞免疫应答能力明显高于健康人,即分泌IFN-γ和TNF-α的细胞数量明显增多,但IL-17型应答能力则低于健康人群;经M.tb特异性抗原ESAT6-CFP10刺激后,活动期肺结核病患者分泌IFN-γ的T细胞比例高于健康人,而分泌TNF-α的T细胞的比例与健康人相比却显著下降,分析Th1型与Th17型细胞之比显示结核病患者要高于健康人,而Th22型细胞应答在活动期结核病患者中的水平和正常人群相近。上述研究结果显示活动性肺结核病患者外周Th1型和Th17型细胞和正常人相比存在应答失衡,这一比例失调有望为评价结核疫苗效果和抗结核免疫应答的免疫学特征提供新依据。
- Asma khanniche王颖沙巍孙勤曾维宏赖允鑫肖和平沈浩
- 关键词：结核病TH1TH17
- 上海市某结核病定点医院非结核分枝杆菌肺病的诊断时间及影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析上海市某结核病定点医院2020—2021年非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的病原学特征、诊断所需时间及其影响因素,为进一步提高NTM肺病诊断效率,精准制定治疗方案提供依据。方法依托上海市肺科医院结核病专病数据库,获取2020年1月至2021年12月在本院结核科诊断的NTM病患者及其人口学、临床特征和细菌学数据开展回顾性研究。采用卡方检验、配对样本非参数检验以及logistic回归模型等方法,分析影响NTM肺病细菌学诊断时间的相关因素。结果研究共纳入294例细菌学诊断的NTM肺病患者,男147例,女147例,年龄中位数为61(46,69)岁。其中227例(77.2%)患者合并有支气管扩张。细菌学检测结果显示,鸟-胞内分枝杆菌复合群是NTM肺病的主要致病菌(56.1%),其次为堪萨斯(19.0%)和脓肿分枝杆菌(15.3%),而蟾蜍、玛尔摩等分枝杆菌合计占比仅3.1%。对标本类型分析发现,痰液、肺泡灌洗液和穿刺液标本培养阳性率分别为87.4%、80.3%、61.5%。按同一患者配对分析发现,痰液培养的阳性率明显高于涂片检查(87.1%比48.4%,P<0.01);而痰液和肺泡灌洗液标本NTM培养阳性率的差异无统计学意义(78.7%比77.3%,P>0.05)。有咳嗽或咳痰症状患者,痰液培养阳性的可能性分别提高了4.04(95%CI 1.80~9.05)和2.95(95%CI 1.34~6.52)倍;而女性或合并支气管扩张的患者,肺泡灌洗液培养阳性的可能性分别提高了2.82(95%CI 1.16~6.88)和2.38(95%CI 1.01~5.63)倍。NTM肺病诊断时间的中位数为32(26,42)d。多因素分析结果显示,有咳痰症状(aOR=0.48,95%CI:0.29~0.80)的患者,相较于无咳痰症状患者诊断所需时间更短。以鸟-胞内分枝杆菌肺病作为参照,脓肿分枝杆菌肺病诊断所需时间较短(aOR=0.43,95%CI 0.21~0.88),而少见NTM菌种诊断时间则相对较长(aOR=8.31,95%CI 1.01~68.6)。结论上海市某结核病定点医院诊断NTM肺病的主要致病菌为鸟-胞内分枝杆菌复合群,性别、�
- 郑旭彬何亦凡王丽孙勤申晓娜吴小翠杨景卉姚岚崔海燕徐飚余方友沙巍
- 关键词：分枝杆菌感染肺疾病
- 结核分枝杆菌耐药性分子检测方法的新进展被引量：1
- 2015年
- 我国是世界第二大结核病高负担国家,2013年我国的结核病发病例数为90万-110万,约占世界总发病人数的11%[1]。耐药结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,Mtb）菌株的产生和耐药结核病的流行是结核病控制的最大障碍。2010年,第五次全国结核病流行病学调查显示[2],我国一线抗结核药物的耐药率为36.8%,
- 孙勤肖和平
- 关键词：结核分枝杆菌耐药性检测分子生物学
- 用于非结核分枝杆菌感染的临床诊断中的标志物使用的蛋白多肽及其蛋白及用途
- 本发明公开了用于非结核分枝杆菌感染的临床诊断中的标志物使用的蛋白多肽，包括如SEQ NO.1所示的氨基酸序列或如SEQ NO.2所示的氨基酸序列。本发明还公开了其蛋白和用途。本发明的蛋白多肽能够特异性刺激脓肿分枝杆菌感染...
- 沙巍沈洪波孙勤黄桂贤申晓娜
- 常见非结核分枝杆菌肺病的临床特征及药物敏感试验结果分析被引量：21
- 2019年
- 目的探讨常见分枝杆菌肺病的临床特征及药敏试验结果。方法回顾性分析上海市肺科医院结核科2014年3月至2015年3月确诊且有菌种鉴定结果的非结核分枝杆菌肺病(NTMPD)患者201例,其中男108例,女93例,年龄23~87岁,平均(58±15)岁。堪萨斯分枝杆菌肺病(堪萨斯组)48例,男46例,女2例,年龄25~81岁,平均(52±16)岁;脓肿分枝杆菌肺病(脓肿组)46例,男13例,女33例,年龄23~86岁,平均(57±16)岁;胞内分枝杆菌肺病(胞内组)92例,男43例,女49例,年龄27~85岁,平均(61±13)岁;鸟分枝杆菌肺病(鸟组)15例,男6例,女9例,年龄44~87岁,平均(67±10)岁。收集确诊时不同菌种组患者的症状、实验室检查、影像学特征及药敏试验等资料,采用卡方检验对4组患者进行对比,两两对比采用Bonferroni法。结果人口学资料比较:年龄(χ2=6.42,P<0.001)和性别(χ2=49.18,均P<0.001)比较差异有统计学意义;既往病史对比:堪萨斯组、脓肿组、胞内组及鸟组的支气管扩张病史分别为2/48、31/46、39/92和4/15例,组间比较差异有统计学意义(χ2=41.84,均P<0.001);γ-干扰素释放试验(IGRA)对比:堪萨斯组、脓肿组、胞内组及鸟组的阳性率分别为83%(40/48)、30%(14/46)、23%(21/92)和33%(5/15),组间比较差异有统计学意义(χ2=50.96,均P<0.001);影像学表现:堪萨斯组、脓肿组、胞内组及鸟组的树芽征(8/48、35/46、36/92和4/15例,χ2=36.48,均P<0.001)、合并胸膜改变(21/48、36/46、69/92和7/15例,χ2=19.54,均P<0.001)、合并支气管扩张(20/48、39/46、78/92和10/15例,均P<0.001)和肺内空洞影(38/48、21/46、63/92和10/15例,χ2=12.38,均P<0.001)等比较差异均有统计学意义;药敏试验结果:堪萨斯组对利福平、乙胺丁醇及氧氟沙星的耐药率分别为10%(5/48)、8%(4/48)和15%(7/48),胞内组对乙胺丁醇的耐药率为45%(41/92),脓肿分枝杆菌对抗结核药物的耐药率均为80%以上;两两对比的结果显示,堪萨斯分枝杆菌患者的男性比例(46
- 楼海孙勤顾瑾杨华郝晓晖肖和平沙巍
- 关键词：分枝杆菌感染肺疾病药物敏感试验
- 采用尿液检测脂阿拉伯甘露聚糖指导抗结核药物治疗对HIV住院患者死亡率影响的即时分析：一项实用、平行分组、多中心、开放、随机对照的临床试验被引量：1
- 2016年
- 研究背景艾滋病（AIDS）并发结核病（TB）诊断困难并导致高死亡率。常见的TB诊断方法包括x射线胸部透视和痰液MTB检测（包括显微镜下检测和核酸扩增）。但AIDS并发TB的患者常表现为肺外结核，痰液少，一些替代性方法（如痰液诱导，或其他侵入式取痰方法）也很难实施，
- 王鹏孙勤
- 关键词：脂阿拉伯甘露聚糖住院患者尿液检测高死亡率药物治疗HIV
- 抗结核药物所致肝损伤分子遗传机制的探讨被引量：16
- 2018年
- 抗结核药所致的药物性肝损伤（drug induced liver injury,DILI）是目前临床常见的抗结核药物不良反应,2013年《中华结核和呼吸杂志》出版了“抗结核药所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议”[1],为广大临床医生进一步了解和正确处理抗结核药所致DILI带来莫大的帮助.但大家对抗结核药所致DILI发生的机制,尤其是分子遗传机制认识不足.文献报道,高龄、女性、营养不良、乙型肝炎病毒感染、人免疫缺陷病毒感染及慢性嗜酒等是抗结核药所致DILI的危险因素[2-3],但这只能解释部分外部因素.
- 孙勤肖和平
- 关键词：抗结核药药物所人免疫缺陷病毒感染乙型肝炎病毒感染
- 药物淋巴细胞刺激试验对于诊断抗结核药物所致超敏反应的价值及意义被引量：5
- 2014年
- 目的评价药物淋巴细胞刺激试验（DLST）对确定因何种抗结核药物所致超敏反应的诊断价值。方法2010年8月至2012年7月期间，上海市肺科医院收治的114例抗结核药物治疗后发生超敏反应的初治肺结核患者作为超敏反应组，同期人院的96例抗结核药物治疗后未发生超敏反应的初治肺结核患者作为对照组，各抽取外周静脉血10ml进行DLST，并与“金标准”药物激发试验（DPT）结果相比较，计算DLST的敏感度、特异度、假阳性率和假阴性率。结果114例超敏反应组共发生了127例次超敏反应，其中药物性皮疹37例次，药物性肝损伤65例次，药物热25例次。DLST对诊断4种一线抗结核药物（INH、RFP、EMB、PZA）引起超敏反应的敏感度分别为64．5N（20／31）、48．3N（28／58）、54．2N（13／24）和31．6N（6／19），特异度分别为93．3％（167／179）、94．7％（144／152）、97．3N（181／186）和98．4N（188／191），假阳性率分别为6．7％（12／179）、5．3％（8／152）、2．7％（5／186）和1．68（3／191），假阴性率分别为35．5％（11／31）、51．7％（30／58）、45．aN（11／24）和68．4N（13／19）。结论DLST对于诊断因何种抗结核药物所致超敏反应具有较高的特异度与较低的敏感度，对于指导临床有一定的意义。
- 孙勤沙巍桂徐蔚曾维宏肖洋炯肖和平
- 关键词：抗结核药药物过敏淋巴细胞活化
- 结核性胸膜炎临床诊断评分模型的建立及其意义
- 目的：评价各项临床和实验室指标对于鉴别结核性胸膜炎(TBP)与非结核性胸腔积液疾病的诊断价值，建立TDP的临床诊断评分模型。 方法：回顾性研究2007年1月至2009年12月住院的453例渗出性胸腔积液患者的临床和实验...
- 孙勤肖和平沙巍
- 关键词：结核性胸膜炎评分模型胸腔积液工作特性
- 489例菌阳患者患非结核分枝杆菌肺病相关危险因素分析
- 目的 探讨痰抗酸杆菌涂片和/或培养阳性的患者患非结核分枝杆菌(NTM)肺病的相关危险因素.方法 选择2006年1月至2011年6月的NTM肺病患者163例,对同期入院的菌阳肺结核患者采用系统抽样法随机抽取326例作为对照...
- 孙勤张青唐神结肖和平
- 关键词：分枝杆菌感染结核
- 文献传递
