孔祥增
- 作品数：15 被引量：111H指数：6
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年帕金森病患者检测骨密度与血清维生素D的临床意义被引量：7
- 2020年
- 目的探讨老年帕金森病(PD)患者检测骨密度与血清维生素D的临床意义。方法回顾性病例对照研究,入选我院2016年6月至2018年12月收治的60例老年PD患者(PD组),同期按照年龄、性别相匹配的健康体检者60例为对照组。同时按照骨密度将PD患者分为骨质疏松组23例和非骨质疏松组37例。分别比较两组临床资料、骨密度和血清维生素D水平。并采用Logistic回归方程分析PD患者发生骨质疏松的相关因素。结果PD组患者骨质疏松、维生素D缺乏发生率均高于对照组[23例(38.3%)比13例(21.7%)、35例(58.3%)比21例(35.0%)均P<0.05],PD组骨密度、血清25-(OH)D水平低于对照组,(0.77±0.08)g/m^2比(0.83±0.09)g/m^2、(25.65±8.65)nmol/L比(39.80±10.74)nmol/L(t=4.381、8.439,均P<0.05)。PD患者中骨质疏松组年龄、病程、H-Y分级均高于非骨质疏松组,血清25-(OH)D水平低于非骨质疏松组(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,骨密度、25-(OH)D分别与年龄、病程、H-Y分期呈负相关,骨密度与25-(OH)D呈正相关(r=0.396,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,维生素D缺乏是老年PD患者发生骨质疏松的独立危险因素(OR=2.332,95%CI:1.772〜8.224,P<0.01)。结论老年PD患者骨质疏松发生率高,且多存在维生素D缺乏,维生素D缺乏可能是骨质疏松发生的独立危险因素。
- 仇福成孔祥增王文婷张赛张永志苑晓阳顾平
- 关键词：帕金森病骨密度骨质疏松维生素D
- CD40-CD40L介导的炎症反应与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系研究进展被引量：3
- 2009年
- 动脉粥样硬化是临床常见疾病,常累及心、脑血管等重要部位,导致脑梗死、心肌梗死等严重后果,已知高血压、糖尿病、脂代谢异常等均是动脉粥样硬化的重要危险因素。目前的观点认为动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,CD40-CD40L在其中发挥了巨大的作用,本文就CD40-CD40L介导的炎症反应与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系进行综述。
- 王彦永孟莉孔祥增王铭维
- 关键词：炎症动脉硬化斑块
- 自体骨髓基质细胞蛛网膜下腔移植治疗帕金森叠加综合征被引量：6
- 2009年
- 背景:研究证实脑室内、纹状体内移植骨髓基质细胞,能够改善帕金森病模型大鼠的症状,并增加脑内多巴胺的水平,目前仅有骨髓基质细胞治疗帕金森叠加综合征的个例报道。目的:探讨自体骨髓基质细胞经蛛网膜下腔移植对帕金森叠加综合征的治疗效果。设计:回顾性病例分析。对象:2006-2007年河北医科大学第一医院神经内科住院的7例帕金森叠加综合征患者,由神经内科主任医师根据患者的临床症状及辅助检查作出明确诊断。方法:移植前1d皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子进行动员。取患者自体骨髓,体外分离培养制成骨髓基质细胞悬液(细胞总数1×107),注入蛛网膜下腔,移植后所有患者均使用常规抗帕金森病治疗手段。分别于移植前及移植后2个月,采用统一帕金森病评定量表(partⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分别评价心理活动、日常生活活动、运动神经特性、并发症的治疗)、国际共济失调量表(包括姿势步态、肢体共济失调、构音障碍、眼球运动障碍4项因子)、日常生活能力量表、简易智力量表对患者临床症状的变化进行评定。主要观察指标:移植后临床疗效及各量表评分的变化。结果:7例患者均完成12个月随访,其中自觉症状明显好转4例,移植后轻度好转或病情未进展2例,基本无效1例。与移植前比较,移植后2个月患者统一帕金森病评定量表总分、partⅡ及partⅢ分数均明显降低(P<0.05),而partⅠ分数无明显变化(P>0.05);国际共济失调量表总分及姿势步态、肢体共济失调、构音障碍3项因子分数均明显下降(P<0.05),而眼球运动障碍因子分数无明显变化(P>0.05);日常生活能力量表分数明显增高(P<0.05);简易智力量表分数无明显变化(P>0.05)。结论:自体骨髓基质细胞蛛网膜下腔移植治疗能够改善帕金森叠加综合征患者的临床症状,在共济运动、言语及吞咽功能方面尤为突出,从而
- 王铭维顾平李艳敏王彦永刘力孔祥增仇福成
- 关键词：骨髓基质细胞蛛网膜下腔帕金森叠加综合征
- 帕金森病运动并发症的发病机制被引量：4
- 2012年
- 帕金森病（PD）是常见的神经系统退行性疾病，左旋多巴是目前治疗PD最有效的药物，但长期应用导致的运动并发症可使PD患者的病情加重，严重影响其生活质量。PD常见的运动并发症包括症状波动和异动症，其发病机制复杂，可能与左旋多巴药物代谢、间歇多巴胺刺激、脑组织及神经生化改变等因素有关；临床治疗比较困难。现对PD运动并发症的发病机制进行综述，为临床预防和治疗PD运动并发症提供参考。
- 李艳敏耿媛孟莉孔祥增王铭维
- 关键词：运动并发症发病机制帕金森病神经系统退行性疾病神经生化改变药物代谢
- 小剂量阿托伐他汀钙对中国人血脂及颈动脉斑块长期影响的研究被引量：25
- 2010年
- 目的观察20mg/d阿托伐他汀钙对无症状性颈动脉斑块患者血脂及斑块的影响。方法选取2006年1月至12月河北医科大学第一医院神经内科门诊及查体中心,经颈动脉彩色超声证实有颈动脉斑块,自愿参加临床观察的131例患者作为观察对象,随机分为阿托伐他汀钙治疗组(简称治疗组)63例及对照组68例。分别于治疗前、治疗后3、6、12、18、24个月测定两组血脂及颈动脉斑块情况,并观察终点事件及不良反应情况。结果治疗组与对照组脱落率及终点事件发生率差异无统计学意义。治疗组3个月起血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯明显降低,6个月起高密度脂蛋白明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P值分别为0.009,<0.01,0.004,0.025)。对照组血脂各项指标在24个月观察期内差异均无统计学意义(P值分别为0.701,0.512,0.892,0.901)。治疗组斑块面积从治疗12个月起,较治疗前明显减小,稳定斑块逐渐增多,不稳定斑块逐渐减少,至治疗18个月起与治疗前比较差异有统计学意义(P值分别为0.022,0.002,0.007)。对照组颈动脉斑块总数、稳定斑块、不稳定斑块及斑块面积有逐渐增多的趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P值分别为0.274,0.830,0.595,0.356)。治疗组无严重副反应发生。结论 20mg/d阿托伐他汀钙治疗能够显著改善无症状性颈动脉斑块患者血脂及颈动脉硬化的程度。
- 王铭维李艳敏王彦永樊文峰王培芝邓彦东孔祥增时军
- 关键词：阿托伐他汀钙颈动脉斑块血脂
- 中重度颈动脉狭窄与脑分水岭梗死被引量：3
- 2011年
- 目的总结分析中重度颈动脉狭窄患者缺血性卒中的临床特点，提高临床上对此类疾病的认识、指导下一步的治疗。方法收集52例缺血性卒中合并中重度颈动脉狭窄患者（狭窄组）和同期48例无颈动脉狭窄的患者（对照组），对2组患者影像学特点及临床症状作比较分析。结果狭窄组中短暂性脑缺血发作（TIA）事件比对照组多，2组比较差异有统计学意义[分别为34．6％（18／52）与12．5％（6／48）；X^2=6．65，P〈0．01）；2组影像学均以基底节区腔隙性病灶为主，分水岭梗死狭窄组比率比对照组高，2组比较差异有统计学意义[分别为15．4％（8／52）与2．1％（1／48）；x。=8．04，P〈0．01]。结论急性缺血性卒中患者，须排除合并颈动脉狭窄，对于合并颈动脉狭窄患者应慎重降压，避免病情加重，以利尽早恢复。
- 孙秀巧时军仇福成孔祥增王培芝王铭维
- 关键词：颈动脉狭窄脑分水岭梗死
- 他汀类药物及支架治疗颈动脉狭窄的前瞻性研究
- 王铭维孙秀巧王彦永顾平时军李艳敏张振清孔祥增
- 观察了小剂量阿托伐他汀应用于颈动脉狭窄及颈动脉斑块的患者，观察对斑块进展及炎症因子的影响，脑梗死与颈动脉斑块部位、性质的关系，发现脑梗死不仅与颈动脉管腔狭窄有关，更重要的是与斑块的性质有关。小剂量阿托伐他汀钙能够显著改善...
- 关键词：
- 关键词：他汀类药物
- 经颅磁刺激治疗帕金森病的部位特异性及其神经电生理、脑代谢机制
- 李艳敏孟莉郭记宏孔祥增王惠君王铭维
- 帕金森病是高发于老年人的常见的以静止性震颤、肌强直、行动迟缓、姿势步态异常为主要表现的神经系统变性疾病，65岁以上老人发病率高达2%。因其病情随病程延长呈进行性加重，药物疗效逐渐减退，为帕金森病治疗带来了很大的难题。课题...
- 关键词：
- 关键词：帕金森病神经电生理磁刺激治疗
- 不同类型脑小血管病患者认知功能损害特征及危险因素分析被引量：42
- 2017年
- 目的比较不同类型脑小血管病(CSVD)患者认知功能损害的特征,并分析其危险因素。方法选取2012—2013年河北医科大学第一医院神经内科住院治疗的CSVD患者118例,根据影像学表现,分为脑白质病变(WML)组40例,腔隙性脑梗死(LI)组38例,WML+LI组40例。另选取同期门诊就诊影像学无异常者39例为对照组。记录受试者性别、年龄、受教育年限、吸烟史、饮酒史,是否合并高血压、糖尿病、高脂血症,有无脑卒中病史,以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。采用简易智力状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估受试者认知能力,采用临床痴呆评定量表(CDR)评估受试者痴呆严重程度。应用多因素Logistic回归分析CSVD患者发生认知功能损害的危险因素。结果各组MMSE总分及记忆力、回忆能力、注意和计算力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,WML组MMSE总分及记忆力、回忆能力评分低于对照组,LI组MMSE总分及回忆能力评分低于对照组,WML+LI组MMSE总分及记忆力、回忆能力、注意和计算力评分低于对照组、WML组、LI组(P<0.05)。各组Mo CA总分、视空间及执行功能、记忆、语言、计算评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,WML组Mo CA总分、视空间及执行功能、记忆、语言评分低于对照组,LI组Mo CA总分、视空间及执行功能、语言评分低于对照组,WML+LI组Mo CA总分、视空间及执行功能、语言、计算评分低于对照组、WML组、LI组,记忆评分低于对照组、LI组(P<0.05)。WML组、LI组痴呆程度较对照组严重,WML+LI组痴呆程度较对照组、WML组、LI组严重(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,较高的受教育年限〔OR=0.684,95%CI(0.561,0.835)〕是CSVD患者认知功能损害的保护因素,高龄〔OR=1.092,95%CI(1.022,1.168)〕、吸烟史〔OR=3.732,95%CI(1.058,13.164)〕、饮酒史〔OR=4.615,95%CI(1.094,19.465)〕、糖尿病〔OR=2.937,95%CI(1.016,8.491)�
- 孔祥增王彦永王晓王铭维刘娜
- 关键词：脑白质病
- S100β、缺血修饰白蛋白、热休克蛋白70在脑小血管病认知功能损害中的表达及相关性研究
- 2023年
- 目的检测并分析血清S100β、缺血修饰白蛋白(IMA)、热休克蛋白70(HSP70)在脑小血管病认知功能损害中的表达及相关性。方法选取河北医科大学第一医院2020年4月至2021年5月收治的120例脑小血管疾病患者,其中男性51例,女性69例,年龄55~80岁,平均(67.5±9.4)岁。依是否有认知功能障碍将患者分为无认知功能障碍的对照组和有认知功能障碍的研究组,各60例。研究组根据影像学改变分为3个亚组:脑白质病变组(WML组)、腔隙性梗死组(LI组)和WML+LI组。使用酶联免疫吸附法检测2组S100β、IMA、HSP70水平,根据蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者认知状况。将结果分析中P<0.05的变量作为多因素条件对脑小血管病患者发生认知障碍进行logistic回归分析。结果研究组患者血清中S100β表达高于对照组,IMA、HSP70水平、MoCA评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与LI组相比,WML组、WML+LI组患者S100β水平升高,IMA、HSP70水平及MoCA评分降低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。与WML组相比,WML+LI患者S100β水平升高、MA、HSP70水平及MoCA评分降低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析发现,S100β与IMA、HSP70、MoCA呈负相关(r=-0.560、-0.579、-0.635,均P<0.001);IMA与HSP70、MoCA评分呈正相关(r=0.504、0.645、0.584,均P<0.001);HSP70与MoCA评分呈正相关(r=0.564,P<0.001)。多因素Logistic回归模型分析显示,S100β[OR(95%CI)=0.713(0.704~0.831)]、IMA[OR(95%CI)=0.744(0.726~0.864)]、HSP70[OR(95%CI)=0.335(0.787~0.768)]为脑小血管病认知功能损害的影响因素(均P<0.05)。结论随着患者病情加重,S100β水平逐渐升高、IMA、HSP70水平逐渐降低,与脑小血管病患者认知功能损害发展密切相关。
- 孔祥增李艳敏孟莉刘娜邱会卿王晓
- 关键词：缺血修饰白蛋白热休克蛋白70
