姚淑敏 作品数:27 被引量:265 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属北京安定医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 更多>>
未服药的强迫障碍患者脑灰质体积异常的MRI研究 被引量:4 2012年 目的:应用脑磁共振成像(MRI)基于体素的形态测量学(VBM)比较未服药的强迫障碍患者脑灰质体积与正常人群间的差异,并探讨强迫障碍患者脑灰质体积的改变与临床现象之间的相关性。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的20例未服药的强迫障碍门诊患者,以及20名性别、年龄和受教育程度相匹配的健康对照。所有被试均接受头部磁共振扫描。采用VBM的分析方法,比较强迫障碍患者与健康对照之间脑灰质体积的差异。采用耶鲁-布郎强迫量表(Y-BOCS)、汉密顿抑郁量表(HAM D)、汉密顿焦虑量表(HAM A)评估临床症状。在控制焦虑、抑郁症状的前提下,分析强迫障碍患者异常的脑灰质体积与临床现象之间的关系。结果:与对照组相比,强迫障碍组的眶额回、颞上回、颞下回、小脑、楔前叶、辅助运动区及中央后回的灰质体积减少(P<0.05,Al-phaSim校正);眶额回灰质体积的减少与Y-BOCS量表总分呈负相关(r=-0.49,P<0.05)。结论:本研究结果提示眶额-纹状体-丘脑环路中的眶额回在强迫障碍的发生中起重要的作用,其他脑区如颞叶和小脑灰质体积减少,可能也参与了强迫障碍的发生。 李平 李占江 罗佳 郭志华 韩海英 熊红芳 姚淑敏关键词:磁共振成像 广泛性焦虑障碍认知行为治疗技术成分应用现状的专家德尔菲法调查 2024年 目的通过专家德尔菲法调查了解国内专家对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)技术成分的具体应用情况,以促进GAD的CBT技术应用规范化。方法在查阅国内外相关文献的基础上,制定包括59个GAD的CBT技术(分为基本、认知、行为及其他技术)的专家咨询表,应用德尔菲法向符合标准的24名CBT专家进行2轮咨询,最后依据统计数据对各技术的应用情况及重要性进行排序。结果2轮咨询中专家的积极性指数和权威系数均高于0.8。第二轮咨询后,专家意见在使用频率、对治疗的贡献程度及来访者接受程度3个维度上的协调系数分别为0.397、0.291、0.336,尚可被接受。在59项GAD的CBT技术中,除音乐放松训练、焦虑刻意增加实验、系统脱敏和担忧时间4项行为技术外,其余技术均在3个维度上得到了专家的一致意见,综合应用情况排名前五位的技术依次为资料收集、建立治疗联盟、临床心理评估、心理教育和目标设定。结论在针对GAD的CBT中,我国专家一致认可CBT基本技术、认知技术和传统行为技术的重要性和适用性,对除正念和睡眠管理外的来自第三代CBT的新兴技术的临床运用则较为谨慎。 俞婧 罗佳 姚淑敏 刘萌萌 李占江关键词:焦虑症 广泛性焦虑障碍 认知行为治疗 德尔菲法 精神分裂症职业康复的研究进展 被引量:1 2024年 精神分裂症是一种严重的精神障碍,致残率高,疾病负担重,职业康复能有效改善患者社会功能及疾病预后,是精神康复的研究焦点之一。本文介绍了国内外职业康复研究的方法及现状,并对我国未来职业康复研究进行了展望。 李依然 姚淑敏 李先宾关键词:精神分裂症 职业康复 网络成瘾的诊断与治疗 被引量:7 2007年 本文根据国内外有关网络成瘾的研究,经过大量的实践和研究,我们总结了收治的600多例住院患者的特征资料提出了自己的诊断标准和分型,并摸索出一套集医学、心理学、物理治疗、健康教育和军事化训练为一体的新型综合治疗模式取得了良好的效果。 陶然 姚淑敏 李邦合关键词:网络成瘾 青少年 607例网络成瘾住院患者流行病学调查 被引量:2 2007年 为了解网络成瘾( internet addiction disorder, lAD)住院患者的一般特征、IAD情况及其不良影响,对北京军区总医院lAD治疗中心2005年5月至2006年12月间收治的607例IAD患者进行调查。IAD诊断标准,结合大量临床实践,在Young报道的症状标准基础上增补如下项目:①严重程度标准:过度上网导致社会功能严重受损(如辍学、失业等);②病程标准:符合症状和严重程度标准至少已持续1个月;③排除标准:排除器质性精神障碍、精神活性物质、精神分裂症及情感性精神障碍所致IAD。 陶然 黄秀琴 姚淑敏 李邦合 张慧敏 张英 李梦晨关键词:网络成瘾 住院患者 流行病学 认知行为治疗对强迫症患者认知控制网络功能连接的影响 被引量:7 2018年 目的 探讨认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)对强迫症患者认知控制网络功能连接的影响.方法 纳入45例强迫症患者(患者组)及与之相匹配的健康对照者45名(对照组),由4名治疗师为患者提供12周CBT.所有被试者均在基线及第12周末进行临床症状评估和磁共振扫描.由精神科医师应用SCID-Ⅰ、Y-BOCS、HAMD17和HAMA进行临床诊断和症状评估,分析患者治疗前后的临床症状变化;采用GRETNA软件包对静息态fMRI数据进行预处理,以Power264功能脑区的模板作为网络节点构建全脑功能网络,计算认知控制网络外部的功能连接强度,采用重复测量方差分析2组脑网络功能连接的变化.结果 共41例患者完成了CBT,患者组第12周末时强迫症状、焦虑症状、抑郁症状评分均较基线期下降,其中32例患者治疗有效(Y-BOCS减分率≥35%).治疗有效的患者及对照者单因素重复测量方差分析及事后检验显示:(1)扣带回-岛盖控制网络与突显网络间功能连接值基线期患者组低于对照组(0.172±0.060与0.215±0.076,t=1.731,P=0.040),患者组第12周末(0.186±0.171)较基线期功能连接值升高(t=2.480,P=0.010).(2)扣带回-岛盖控制网络与皮质下网络功能连接值基线期患者组低于对照组(0.119±0.081与0.129±0.070,t=1.640,P=0.040),患者组第12周末(0.130±0.161)较基线期功能连接值升高(t=2.421,P=0.020).(3)额-顶控制网络与皮质下网络间功能连接值基线期患者组低于对照组(-0.004±0.039与0.021±0.054,t=2.280,P=0.020),患者组第12周末(0.020±0.042)较基线期功能连接值升高(t=-2.300,P=0.020).结论 CBT有效改善强迫症患者强迫症状的同时,可提高患者大脑认知控制网络的外部功能连接强度. 杨祥云 李占江 夏明睿 罗佳 郭志华 杨晓婕 刘竞 姚淑敏 马云 王鹏翀关键词:强迫性障碍 认知疗法 精神分裂症患者心理治疗后症状归因方式与自知力的变化及相关性研究 目的探讨精神分裂症患者症状归因方式与自知力变化之间的关系。方法选取符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual ofMental Disorders,Fourt... 姚淑敏 李占江 徐子燕 郭志华 屈英 阎丽琼 David Kingdon 熊红芳广泛性焦虑障碍认知行为治疗技术专家共识的德尔菲法研究 被引量:21 2013年 目的:使用德尔菲法(Delphi法)研究国内广泛性焦虑障碍(GAD)的认知行为治疗(CBT)技术的使用情况,为进一步规范CBT技术奠定基础。方法:复习国外关于广泛性焦虑障碍的认知行为治疗的随机对照研究文献,筛选出35个认知行为治疗技术并制定专家咨询表,发放给31名认知行为治疗专家,进行两轮咨询,最后对这些技术进行排序。结果:综合秩次排前4位的依次为,建立治疗关系、心理教育、资料收集与评估和放松练习;而国外常用的技术,如苏格拉底提问、担忧暴露排在第26位和第22位;思维阻止在可操作性维度、使用频率维度和对治疗的贡献维度上的变异系数(CV)分别为0.25、0.36和0.31。结论:在广泛性焦虑障碍的治疗中,专家达成共识的技术为建立治疗关系、心理教育、资料收集与评估和放松练习,而思维阻止是否剔除有待进一步研究。 韩海英 姚淑敏 李占江 郭萌 付兆燕 徐子燕 郭志华 罗佳 刘竞关键词:广泛性焦虑障碍 认知行为治疗 专家咨询法 596例住院网络成瘾青少年心理健康状况的影响因素 被引量:6 2007年 目的比较不同情况下住院网络成瘾(Internet Addiction Disorder,IAD)青少年的心理健康状况。方法采用自编与青少年网络成瘾行为有关的调查问卷、网络成瘾临床诊断标准、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ),对来自全国各地在作者所在医院住院治疗的596例IAD青少年施测。结果①女性IAD青少年抑郁、敌对因子分[(2.04±0.88)分、(2.08±0.98)分]高于男性[(1.70±0.68)分、(1.71±0.76)分,P〈0.05]。②主动入院者抑郁因子、总分及阳性项目数[(1.91±0.72)分、(155.6±51.86)分、(37.62±22.76)分]均高于被动入院者[(1.68±0.69)分、(142.18±47.39)分、(31.70±20.73)分,P〈0.05]。③母孕期情绪愉快者强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性、阳性项目数及总分[(1.64±0.52)分、(1.69±0.62)分、(1.56±0.57)分、(1.42±0.45)分、(1.44±0.42)分、(29.2±18.0)分、(134.7±34.3)分]均低于母孕期情绪焦虑或抑郁者[(1.98±0.78)分、(2.03±0.82)分、(1.91±0.78)分、(1.72±0.78)分、(1.76±0.82)分、(38.4±23.2)分、(161.0±62.6)分,P〈0.05]。④内向性人格IAD青少年躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性、阳性项目数及总分的分值[(1.48±0.55)分、(1.89±0.69)分、(2.03±0.82)分、(1.96±0.77)分、(1.70±0.66)分、(1.52±0.65)分、(1.82±0.79)分、(1.68±0.62)分、(39.0±21.5)分、(159.4±54.0)分]均高于非内向IAD者[(1.32±0.44)分、(1.67±0.56)分、(1.67±0.65)分、(1.60±0.61)分、(1.44±0.54)分、(1.52±0.65)分、(1.82±0.79)分、(1.68±0.62)分、(39.0±21.5)分、(159.4±54.0)分,P〈0.05或P〈0.01]。结论女性、主动入院、母孕期情绪不良及内向性人格的住院IAD青少年心理健康较差,宜给予更多关注。 陶然 黄秀琴 姚淑敏 李邦合 张英 张慧敏 戴玲关键词:心理健康 网络成瘾 住院网络成瘾青少年的心理健康状况及影响因素 目的:探讨住院网络成瘾(Internet Addiction Disorder,IAD)青少年的心理健康状况及影响因素。方法:采用自编一般情况、家庭情况及与网络成瘾有关的自我意识调查表,网络成瘾临床诊断标准、艾森克人格问... 陶然 黄秀琴 李邦合 姚淑敏 张英 张慧敏 戴玲文献传递