姚慧斌
- 作品数:14 被引量:110H指数:6
- 供职机构:复旦大学附属金山医院神经外科更多>>
- 发文基金:上海市金山区卫生局科研基金辽宁省科技厅科技攻关项目上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 高渗盐水治疗创伤性脑水肿合并颅内高压的疗效分析被引量:29
- 2013年
- 目的比较3.0%、7.5%高渗盐水(HS)和20%甘露醇治疗创伤性脑水肿合并颅内高压的疗效。方法 16例重度颅脑损伤(TBI)患者随机分为2组,第1组接受3.0%HS和20%甘露醇治疗,第2组接受7.5%HS和20%甘露醇治疗,两组随机接受HS和甘露醇降颅压治疗各至少2次,用药后6h内连续监测颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、血钠浓度及尿量的变化。采用非参数的Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。结果应用3.0%、7.5%HS和甘露醇治疗后,颅内压均明显下降(P<0.05),三种药物使用前后ICP无差异(P>0.05),但3.0%和7.5%HS持续时间较甘露醇长(P<0.05),其中3.0%HS作用持续时间较7.5%HS更持久(P<0.05)。结论快速静注3.0%HS能显著降低ICP及提高MAP,且无明显不良反应,是一种安全有效治疗创伤性颅高压的药物。
- 颜玉峰姚慧斌沈晓季耀东
- 关键词:脑水肿高渗盐水颅内压
- 重型颅脑损伤患者的早期肠内营养支持被引量:6
- 2013年
- 目的:探讨重型颅脑损伤患者早期应用肠内营养支持的治疗效果。方法:回顾316例早期应用肠内营养支持治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果:316例患者中,除14例因严重并发症停止或暂时停止肠内营养支持治疗外,其余患者均较顺利地接受了早期肠内营养支持治疗。结论:肠内营养支持治疗方便、经济、并发症少,不仅可以提供患者所需要的营养要素,而且能增强患者的免疫功能、减少感染发生。
- 余果王尔松姚慧斌
- 关键词:肠内营养重型颅脑伤
- 高血压脑出血小骨窗治疗的临床意义
- 2010年
- 目的探讨小骨窗治疗高血压脑出血的疗效。方法在CT定位下,采用小骨窗开颅清除大部分血肿,血肿腔置管,术后给予重组链激酶灌注引流。结果45例患者病死率为11.1%,日常生活能力恢复良好率为74%。结论小骨窗治疗高血压脑出血是一种风险低,损伤小,费用少的手术方法。
- 高峰姚慧斌
- 关键词:高血压
- 多体素磁共振波谱诊断DAI的价值被引量:3
- 2012年
- 目的:探讨多体素磁共振波谱在诊断弥漫性轴索损伤(DAI)方面的价值。方法:对21例DAI患者胼胝体和基底节区进行MRS扫描,分析神经代谢物的变化,并按照GCS分组,以及与10名健康者进行对照比较。结果:与对照组比较,DAI患者NAA/Cr有不同程度的降低,Cho/Cr呈升高趋势,随着伤情的加重,变化越明显。结论:多体素MRS在DAI诊断方面有重要价值,并可对病情的严重性做出判断。
- 李荣刚姚慧斌李新
- 关键词:弥漫性轴索损伤多体素磁共振波谱
- 升阶梯序贯法治疗额颞开颅去骨瓣减压术后顽固性皮下积液被引量:5
- 2013年
- 目的:探讨额颞开颅去骨瓣减压术后顽固性皮下积液的治疗方法。方法:回顾分析复旦大学附属金山医院神经外科2005年7月—2012年7月收治的15例额颞开颅去骨瓣减压术后顽固性皮下积液患者的临床。患者的治疗方案包括穿刺抽液、局部适度加压包扎、腰椎穿刺持续引流脑脊液、手术等升阶梯序贯疗法。结果:15例患者全部治愈。3例患者采用穿刺抽液、适度加压包扎后治愈;7例患者采用穿刺抽液、适度加压包扎及腰椎穿刺持续引流脑脊液后治愈;5例患者手术治愈。结论:升阶梯序贯治疗方案治疗额颞开颅去骨瓣减压术后顽固性皮下积液疗效确切。
- 颜玉峰王尔松季耀东姚慧斌李荣刚沈晓
- 关键词:去骨瓣减压术
- 脑深部电刺激治疗帕金森病作用机制的探讨被引量:7
- 2012年
- 目的从蛋白组学的角度探索脑深部电刺激(DBS)与毁损术治疗帕金森病的机制是否类同。方法采用荧光差异凝胶电泳(DIGE)技术,测定3例行双侧丘脑底核DBS治疗的帕金森病病人脑脊液中蛋白,在手术前(未干预组)、手术7 d后但未刺激前(微毁损组)和刺激1周后(DBS组)的表达变化。另留取3例非中枢系统疾病病人的脑脊液蛋白作为正常对照组。结果未干预组和微毁损组、未干预组和DBS组、微毁损组和DBS组的组间比较分别发现14、18和13个明显差异蛋白点。除3个蛋白点外,未干预组和微毁损组与未干预组和DBS组的组间蛋白差异点完全不同;且在这3个相同的蛋白点中,两个蛋白点呈相反方向表达。结论结果初步提示DBS与毁损术治疗帕金森病的机制不相同。
- 王尔松季耀东胡锦王晨姚慧斌呼建文江澄川
- 关键词:帕金森病脑深部电刺激毁损术
- 脑脊液和血清降钙素原对颅内压监测脑室导管留置时间的指导价值被引量:8
- 2017年
- 目的探讨脑脊液和血清降钙素原(PCT)对颅内压监测脑室导管留置时间的指导价值。方法选择行脑室导管颅内压监测加引流治疗的中、重型颅脑外伤患者58例,分别于手术当时及术后第1、7、14天通过脑室导管收集脑脊液5 ml,同时抽取静脉血2 ml。比较不同时间脑脊液和血清PCT、WBC的变化,并分析各指标之间的相关性以及对颅内感染的诊断价值。结果随着脑室导管留置时间的延长,患者脑脊液PCT[手术时:(0.09±0.02) μg/L、术后第14天:(1.17±0.25) μg/L]和WBC[手术时:(24.33±12.75)×10^6/L、术后第14天:(431.52±140.26)×10^6/L ],血清PCT[手术时:(0.16±0.05) μg/L]、术后第14天:(4.57±1.41) μg/L]和WBC[手术时:(4.14±0.46)×10^6/L、术后第14天:(14.24±3.05)×10^6/L]均呈现明显的升高趋势(P均〈0.05);脑脊液PCT与脑脊液WBC、血清PCT均呈正相关(r值分别为0.614、0.711,P均〈0.05);脑脊液和血清PCT对颅内感染的诊断价值:灵敏度分别为95.2%、81.0%,特异度分别为94.6%、78.4%,脑脊液PCT的特异度显著高于血清PCT(P=0.041)。结论脑脊液和血清PCT对颅内压监测脑室导管患者颅内感染具有较高的早期诊断价值,有助于指导合理的拔除时机,最大限度发挥颅内压监测和脑脊液的引流作用,提高脑外伤患者的救治水平。
- 余果王尔松姚慧斌费力
- 关键词:脑脊液降钙素原颅内压监测颅内感染
- 外伤性颅内血肿20例非手术治疗疗效分析
- 2000年
- 目的 :回顾性分析对 2 0例外伤性颅内血肿非手术治疗的经验。方法 :采用我科收治 87例外伤性颅内血肿患者对其中 2 0例 (占 2 2 .98% )采用非手术治疗。结果 :2 0例颅内血肿非手术治疗取得了比较满意的康复疗效 ,有效率高达 6 0 %。结论 :对于 GCS( Glasgow Com a Scole) >8分 ,幕上血肿量 <3 0 m L ,中线移位不超过 8m m。
- 潘仁龙姚慧斌张维昝明熙
- 关键词:外伤性颅内血肿非手术治疗
- 轻、中度颅脑创伤患者早期症状群的分析研究被引量:7
- 2014年
- 目的调查并分析轻中度颅脑创伤患者早期症状群的发生及分布情况。方法采用成人颅脑创伤症状自评量表以及90项症状自评量表(SCL-90)分别对颅脑创伤急性期治愈后拟出院患者及仅门诊就诊患者进行调查。使用主成分分析法(PCA)对全部颅脑创伤症状进行检验。结果自2012年9月至2013年9共收集到符合纳入标准病例132例,成人颅脑创伤症状自评量表经PCA分析显示存在4个症状群,分别命名为躯体化症状群,睡眠-情绪-认知症状群,神经行为症状群以及精力下降型症状群;SCL-90中颅脑创伤相关症状亚量表(BIS)经PCA分析后显示存在3个症状群,分别命名为躯体化症状群、精力下降型症状群以及情绪性症状群。其中稳定成群的症状有:头痛、头晕与注意力障碍;动力缺乏与思维迟缓。结论颅脑创伤后早期亦存在症状聚集成群的情况,颅脑创伤早期症状群的研究有助于理解症状的病理生理学特征,并能有针对性改善颅脑创伤后患者生活质量。
- 杜嘉瑞余果颜玉峰姚慧斌费力王尔松
- 关键词:颅脑创伤症状群主成分分析法
- 222例硬膜外血肿手术治疗体会被引量:1
- 2007年
- 目的 探讨硬脑膜外血肿临床特点和我们的手术治疗体会.方法 收治222例硬膜外血肿手术病人进行分析.结果 治愈217例,2例植物生存,死亡3例.结论 硬膜外血肿应早期诊断、及时治疗才能降低死亡率.
- 姚慧斌季耀东昝明熙
- 关键词:硬脑膜外血肿手术