唐睿晗 作品数:12 被引量:57 H指数:5 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
检测狼疮性肾炎标志物的试剂及方法 本发明属于多重免疫组化技术领域,具体涉及一种检测狼疮性肾炎标志物的试剂及方法,所述标志物为DC3细胞,所述试剂包括抗CD163抗体与抗CD11c抗体、抗CD1c抗体中的至少一种,本发明操作方便、简单,能在较短的时间内检测... 陈崴 蒋小云 彭穗 周怡 唐睿晗免疫性肾病标志物及应用 本发明属于肾脏疾病诊断技术领域,特别公开一种免疫性肾病标志物及应用,所述标志物由VCAM1、STAT4、RELB和CCL17组成,检测肾脏中标志物表达水平的试剂可制备用于病理分级或诊断免疫性肾病试剂盒,本发明使用scRN... 彭穗 蒋小云 陈崴 周怡 唐睿晗中国人群克罗恩病患者贫血的发生率及临床特点分析 被引量:4 2013年 目的 调查中国人群克罗恩病(CD)患者初次诊断时的贫血发生率及特征,探讨引起贫血的可能原因及危险因素.方法 纳入2003年1月至2012年5月于中山大学附属第一医院住院及门诊就诊的CD患者441例.分析确诊为CD患者首次就诊时贫血的发生率、严重程度及类型,并对其中资料齐全的122例患者进行多因素logistic回归分析,以探讨CD患者贫血发生的可能危险因素.结果 64.4% (284/441)患者达到贫血标准,其中,轻度贫血占69.0% (196/284),中度贫血占28.9% (82/284),重度贫血占2.1%(6/284);贫血类型以小细胞低色素性贫血为主(43.7%,124/284).多因素logistic回归分析提示,校正的克罗恩病疾病活动指数(CDAI)偏高(OR=1.007,95% CI1.002~1.013)、血小板计数增加(OR=1.007,95% CI1.001 ~1.012)、红细胞沉降率增加(OR=1.024,95% CI1.000 ~1.048)、穿透型(OR=16.925,95% CI2.626~ 108.626)或狭窄型(OR=6.717,95% CI1.583 ~28.507)、确诊年龄大(OR=1.065,95% CI1.012 ~1.121)及体重指数(BMI)偏低(OR=0.769,95% CI0.633 ~0.935)均可能增加CD患者发生贫血的风险.结论 贫血是CD常见并发症.炎症活动、穿透型或狭窄型疾病行为、确诊年龄大、BMI低均为CD患者贫血的危险因素. 唐睿晗 晁康 张盛洪 陈白莉 何瑶 高翔 曾志荣 胡品津 陈旻湖关键词:CROHN病 贫血 以凝血功能障碍为首发表现的特发性成人肝内胆管缺失症1例 2014年 病例:患者男,24岁。因“反复皮下瘀斑8年,身目黄染3个月”于2012年3月11日收治入院。患者8年前四肢受到轻微碰撞后出现大面积皮下瘀斑伴牙龈出血,外院予止血治疗(具体不详)后瘀斑消退,但该症状常反复。1年前再次因皮下瘀斑至外院就诊,检查显示凝血酶原时间(PT)120 s,活化部分凝血活酶时间(APTT )107.8 s,凝血因子 FⅦ、FⅨ下降,ALT 372 U /L,AST 386 U /L,ALP 1633 U /L,甲状旁腺素173.9 pg/mL,骨扫描未见异常,骨髓穿刺活检提示刺激性骨髓象,予“止血、护肝”等对症治疗,皮下出血症状好转后出院。11个月前,复查 ALT 298 U /L,AST 246 U /L,继续口服多烯磷脂酰胆碱治疗。10个月前,患者自行停药并服用中草药(具体不详)治疗半年,4个月前出现排便次数增多(2~3次/d),量少,黄色水样便,不含黏液脓血,气味恶臭,禁食后缓解。予止泻药物治疗效果不佳。3个月前,患者再次出现四肢皮下瘀斑,伴进行性加重的身目黄染,无腹胀、纳差,无恶心、呕吐,无畏寒、发热。外院复查:ALT 540 U /L, AST 413.2 U /L,ALP 3236 U /L,总胆红素(TBIL)339μmol/L,直接胆红素(DBIL)268μmol/L,PT 17.2 s,总胆固醇14.2 mmol/L,予“止血、护肝、退黄”治疗效果不佳,遂转入我院。患者否认“肝炎、结核”病史,否认输血史、饮酒史、静脉注射毒品史、高危性行为史,否认曾服用“氯磺丙脲、丙氯拉嗪、甲苯磺丁脲”等药物,无已知毒物暴露史,无肝脏疾病家族史,否认食物、药物过敏史。 唐睿晗 王钰虹 陈洁 陈旻湖关键词:凝血功能障碍 胆汁淤积 误诊为阑尾炎的克罗恩病临床特点分析 被引量:5 2016年 目的分析初诊为阑尾炎并接受手术治疗,术后确诊为克罗恩病(CD)患者的临床特征及独立诊断预测因素。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月中山大学附属第一医院初诊(入院诊断)为急性阑尾炎并接受手术治疗的患者的临床资料,根据术后病理及临床检查结果CD组纳入28例,阑尾炎组纳入84例,匹配比例为1:3。分析比较CD组和阑尾炎组患者的临床表现及实验室特征,采用多因素Logistic回归分析其独立诊断预测因素。结果(1)共纳入112例患者,男女比例为1.04:1(57:55),中位年龄为36岁,CD组与阑尾炎组患者性别、年龄、体温差异均无统计学意义(均P〉0.05)。(2)阑尾炎组与CD组腹痛持续的中位时间分别为24(14—48)和216(96~384)h,右下腹痛者分别占98.8%(83/84)和75.0%(21/28),转移性右下腹痛者分别占98.8%(83/84)和7.1%(2/28),局限性右下腹膜炎者分别占95.2%(80/84)和53.6%(15/28),合并大便习惯或性状改变者分别占7.1%(6/84)和46.4%(13/28),既往有慢性消化系统疾病史(腹痛/腹泻史者)分别占10.7%(9/84)和75.0%(21/28);术前白细胞计数分别为(14.08±4.13)×10^9/L和(8.00±3.42)×10^9/L,术前中性粒细胞计数分别为(11.34±4.10)×10^9/L和(5.58±3.22)×10^9/L,术前血红蛋白分别为(139.52±19.90)g/L和(107.65±21.68)g/L,术前红细胞计数分别为(4.85±0.74)×10^12/L和(4.28±0.87)×10^12/L,术前血小板计数分别为(220.68±74.47)×10^9/L和(302.09±71.65)×10^9/L,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。(3)多因素分析显示:大便习惯或性状改变(0R=36.712,95%CI:1.672~806.103,P=0.022)、慢性腹痛/腹泻消化系疾病史(OR:60.142,95%CI:4.501—80 陈芳 吴晖 武芸 毛仁 张盛洪 冯婷 唐睿晗 陈白莉 曾志荣 陈旻湖 何瑶关键词:CROHN病 阑尾炎 甲氨蝶呤治疗难治性克罗恩病的疗效及安全性分析 被引量:12 2014年 目的分析总结甲氨蝶呤(MTX)治疗难治性克罗恩病(CD)的疗效及安全性。方法回顾性分析2004年6月至2012年12月于中山大学附属第一医院炎症性肠病中心随访的经MTX治疗的难治性CD的疗效及副作用。结果共纳入35例难治性CD患者,其中23例为硫唑嘌呤(AZA)/6.巯基嘌呤(6-MP)不耐受者,6例为AZA/6.MP治疗无效,19例为糖皮质激素(简称激素)依赖患者。MTX治疗12周[15(5~20)mg/周]时评估其疗效,临床应答率为80%(28/35),其中临床缓解18例(51.4%),临床改善10例(28.6%),治疗前后的克罗恩病活动指数(CDAI)中位值分别为99.2(75.8,174.7)分和61.5(36.0,106.6)分。MTX每周用药剂量中位值为15(5~20)mg,中位治疗时间6.0(0.5~53.0)个月,累积剂量中位值为480(20~2615)mg。26例MTX合并使用激素的患者中,21例停用激素,中位停用时间为10(6~20)周。副作用方面:12例(34.3%)患者出现了轻微的副作用,但都可在停药后缓解。结论MTX治疗难治性CD有效,可减少激素的用量,其副作用相对较小,可以耐受。 徐萍萍 何瑶 陈瑜君 晁康 陈白莉 毛仁 唐睿晗 朱振华 曾志荣 陈旻湖关键词:甲氨蝶呤 CROHN病 副作用 炎症性肠病的贫血与补铁治疗 被引量:9 2014年 贫血是IBD的常见并发症之一,发生率在6.2%~73.7%之间。缺铁性贫血(iron—deficiencyanemia,IDA)是最常见的IBD相关贫血,现就静脉途径补充铁剂在IBD相关IDA中的应用进展作一综述。 唐睿晗 陈旻湖关键词:炎症性肠病 补铁治疗 常见并发症 IBD 补充铁剂 静脉途径 难治性克罗恩病的临床特征及影响因素分析 被引量:8 2014年 目的 分析难治性克罗恩病(CD)患者的临床特征及可能的影响因素.方法 纳入2003年1月至2013年6月于中山大学附属第一医院炎症性肠病中心随访的确诊CD患者,根据对药物治疗的反应定义难治性CD,包括激素依赖和(或)硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤(AZA/6-MP)治疗效果欠佳,回顾性分析难治性CD的临床表现、药物治疗、实验室检查等特征,并行多因素Logistic回归分析其危险因素.结果 (1)共纳入确诊的CD患者402例,其中难治性CD发生率为33.8% (136/402);其中262例使用过激素,激素依赖发生率为37.0% (97/262);294例使用过AZA/6-MP,疗效欠佳的发生率为26.9% (79/294).(2)难治性CD影响因素的单因素分析显示:病变部位(回结肠型)、腹痛、腹泻、发热、腹部压痛、肛周病变、激素使用、AZA/6-MP使用、白细胞水平、血红蛋白水平、血小板计数和超敏C反应蛋白(HsCRP)水平在难治性CD组及非难治性CD组差异有统计学意义(均P<0.05).多因素分析显示:激素使用(OR =6.516,95% CI:2.884~ 14.722,P=0.000)和血红蛋白低(OR=1.023,95% CI:1.008~1.037,P=0.002)是难治性CD的独立危险因素.(3)进一步分层分析激素疗效的影响因素,单因素分析显示:血红蛋白和红细胞沉降率在激素依赖组和非激素依赖组间差异有统计学意义(均P <0.05).多因素分析显示:血红蛋白低(OR=1.021,95% CI:1.006~1.036,P=0.005)是发生激素依赖的独立危险因素.(4)进一步分层分析AZA/6-MP疗效的影响因素,单因素分析显示:病变部位(回结肠型)、肛周病变、腹痛、腹泻、发热、腹部压痛、血小板、激素使用和激素依赖在AZA/6-MP疗效欠佳组和治疗有效组间差异有统计学意义(均P<0.05).多因素分析显示:肛周病变(OR=2.085,95% CI:1.007~4.039,P=0.029)、腹部压痛(OR=2.943,95% CI:1.452~5.964,P=0.003)和激素依赖( 徐萍萍 何瑶 陈白莉 毛仁 唐睿晗 李蔓英 陈芳 武芸 曾志荣关键词:CROHN病 糖皮质激素类 嘌呤类 疾病特征 中国人群克罗恩病患者营养不良风险发生率及临床特点分析 目的 调查中国人群CD患者首次住院时存在营养不良风险的概率和特点,探讨可能引起营养不良的原因和危险因素.方法 纳入2003年1月至2013年12月于中山大学附属第一医院消化内科首次住院的CD患者367例,应用克罗恩病活动... 何瑶 武芸 徐萍萍 陈白莉 毛仁 李蔓英 唐睿晗 罗夏朋 陈芳 曾志荣 陈旻湖克罗恩病患者的营养风险筛查 被引量:14 2016年 目的 对克罗恩病(CD)患者进行营养风险筛查,调查CD患者存在营养风险的发生率及特点,探讨CD患者存在营养风险的危险因素.方法 纳入2003年1月至2014年1月于中山大学附属第一医院炎症性肠病诊治中心确诊的CD患者712例,采用蒙特利尔分型评估CD临床分型,以疾病活动度(CDAI)评分评估疾病活动度,同时应用欧洲营养风险筛查工具(NRS2002)进行营养风险评分,探讨CD患者存在营养风险的危险因素.对随访满1年的患者再次进行NRS 2002评分,以探讨治疗方式对CD患者消除营养风险的影响.结果 确诊时65.2% (464/712)的CD患者存在营养风险.存在营养风险的发生率在不同疾病活动度(x2=117.169,P<0.001)、确诊年龄(x2=11.256,P=0.004)、病变部位(x2=18.841,P=0.001)及疾病行为(x2=15.793,P<0.001)的CD患者中差异均有统计学意义.但不同性别CD患者存在营养风险的发生率差异无统计学意义(x2=0.601,P=0.245).多因素Logistic回归分析提示,腹部压痛(OR=1.895,95% CI:1.080 ~3.324),轻度活动(OR=1.846,95% CI:1.179 ~2.890)、中度活动(OR =4.410,95% CI:2.701~7.200)、重度活动(OR=14.069,95% CI:1.718 ~ 115.192),狭窄型(B2型)(OR=1.620,95% CI:1.034 ~2.538)或穿透型(B3型)(OR=1.920,95% CI:1.025~3.596)疾病行为,红细胞沉降率(ESR)水平较高(OR=1.024,95% CI:1.015 ~1.034)是存在营养风险的独立危险因素;而确诊年龄在40岁以上(A3型)(OR=0.332,95% CI:0.135 ~0.814),白蛋白水平较高(OR=0.962,95% CI:0.934 ~0.990)是存在营养风险的保护因素.随访1年时,32.0% (111/347)的患者消除营养风险,接受手术治疗的患者消除营养风险的比率大于单纯使用药物治疗的患者[42.9% (54/126)比25.8% (57/221),x2=10.742,P =0.001].结论 超过2/3的CD患者确诊时存在营养风险,不同的CD疾病活动度及蒙特利尔临床� 武芸 何瑶 陈芳 冯婷 李蔓英 郭静 余乔 王慧玲 唐睿晗 李彤 毛仁 张盛洪 陈白莉 曾志荣 陈旻湖关键词:CROHN病 营养评价 营养风险筛查2002 营养风险