周长华
- 作品数:9 被引量:20H指数:3
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- 原发性淀粉样变性(AL型)14例临床与病理分析
- 2006年
- 目的总结原发性淀粉样变的临床和病理改变,提高对该病的认识水平。方法回顾分析2002—2005年经肾活检证实为原发性淀粉样变(AL型)的14例患者的临床特点,实验室检查及肾脏病理检查结果。结果原发性淀粉样变性除累及肾脏外,还可累及肠道、骨髓、心脏等器官。常见的临床表现为蛋白尿(100%)、水肿(79%)、乏力(71%)、体重减轻(43%)、纳差(36%)、低血压(36%)等。辅助检查中主要表现为血浆白蛋白低(100%)、大量蛋白尿(〉3.5g/24h)(71%)、血IgG异常(71%)、尿k升高(100%)、尿入升高(86%)、心脏彩超异常(82%)、双肾体积偏大(71%)等。肾脏病理:光镜均见肾小球、小管间质及血管淀粉样物质沉积,刚果红染色(+),偏光显微镜下呈苹果绿双折光,高锰酸钾处理后不褪色。免疫荧光肾小球见K(67%)、入(100%)沉积,并伴IgG(38%)、IgA(38%)、IgM(85%)、C3(38%)、CA(31%)、C1q(46%)的沉积。结论轻链型淀粉样变并非少见病,其可累及各个脏器。确诊需靠病理检查、刚果红染色、高锰酸钾处理试验。
- 周长华蔡林祥陈建祥朱富祥徐宏
- 关键词:原发性淀粉样变性肾脏病理
- 新月体肾炎20例临床和病理分析
- 2007年
- 目的分析新月体肾炎的临床表现、病理类型及其预后,以提高对本病的认识。方法2000年~2005年我院住院并经肾活检证实的新月体肾炎患者20例,我们对其临床、实验室检查、病理及随访资料进行回顾性分析。结果20例新月体肾炎患者,临床主要表现为蛋白尿、血尿、肾功能急剧减退、贫血、双肾大小正常或偏大。病理检查其新月体形成率为(82.83%±15.51%),袢坏死发生率为60%,球性硬化发生率为50%。其中3例为抗肾小球基底膜型(Ⅰ型),9例为免疫复合物型(Ⅱ型),8例为寡免疫复合物型(Ⅲ型)。20例患者均给予甲基强的松龙针(MP)加环磷酰胺(CTX)冲击或甲基强的松龙针加骁息治疗,10例(50%)未愈,7例(35%)好转(血肌酐有下降,但未正常),3例(15%)治愈(随访1~2年,血肌酐正常)。结论新月体肾炎临床表现及肾脏病理均损害严重,如能给予积极有效治疗,有50%的患者可避免透析治疗。
- 周长华蔡林祥陈建祥朱月文
- 关键词:新月体肾炎病理预后
- IgA肾病与过敏性紫癜性肾炎的临床和病理对比分析被引量:7
- 2007年
- 目的对比研究有新月体形成(<50%)的IgAN肾病(IgAN)和过敏性紫癜性肾炎(HSPN)在临床及肾脏病理改变上的异同,探讨两者的关系。方法对经肾活检证实的病理上有<50%新月体形成的25例IgAN及23例HSPN成人(>18岁)进行临床及病理对比分析。结果IgAN和HSPN临床表现相似,高血压、血尿、蛋白尿、尿NAG酶升高等发生率差异均无显著性(P>0.05);IgAN肾功能损害程度较重,两者的血肌酐水平差异有显著性(P<0.05);IgAN和HSPN肾脏的组织病理检查,节段新月体形成率和球囊粘连、内皮增生、节段硬化等发生率差异均无显著性(P>0.05),而袢坏死、球性硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩发生率差异均有显著性(P<0.05);两组免疫病理均以IgA在系膜区沉积为主(伴或不伴血管袢的沉积),沉积差异无显著性(P>0.05)。结论IgAN与HSPN两者在高血压、血尿、蛋白尿发生率等临床表现差异无显著性,但IgAN肾功能减退明显,肾组织发生球性硬化、间质纤维化、小管萎缩等慢性化病变较重。
- 周长华蔡林祥朱月文居建析徐宏
- 关键词:IGA肾病过敏性紫癜性肾炎新月体
- 临时床旁透析的设计及临床应用被引量:1
- 2005年
- 居建忻郁芳周长华马玉英
- 关键词:多脏器功能衰竭血液透析技术衰竭病人透析设备重危病人血透治疗
- 不使用撕脱型扩张导管放置长期血透导管8例体会被引量:2
- 2011年
- 我院自2005年6月开始开展血液透析长期透析导管放置,至2010年6月共行经右侧颈内静脉长期血透导管放置43例。除应用常规的Seldinger技术,并采用撕脱型扩张导管置管法外,有8例患者在置管过程中省却撕脱型扩张导管,而直接将长期血透导管沿引导钢丝置入右侧颈内静脉。现将置管体会报告如下。
- 朱富祥徐宏周亦菁周长华
- 关键词:导管放置血透SELDINGER技术右侧颈内静脉置管法长期透析
- IgA肾病高血压对其临床及预后影响的分析被引量:1
- 2009年
- 周长华朱月文居建忻蔡林祥徐宏
- 关键词:IGA肾病患者肾病高血压临床指征原发性肾小球疾病终末期肾衰竭病理资料
- 血液透析患者血清白蛋白水平与心血管疾病的关系被引量:6
- 2005年
- 周长华庄延兵居建忻
- 关键词:血液透析血清白蛋白心血管疾病终末期肾病
- IgA肾病伴高血压患者临床病理学特点被引量:3
- 2015年
- 目的探讨Ig A肾病伴高血压患者的检出率,并探讨其临床病理特点。方法选择在本院行肾穿刺活检确诊为Ig A肾病的190例患者的临床和病理资料,依据是否合并有高血压,分为高血压组和血压正常组,对比分析两组的临床病理特点。结果 190例Ig A肾病患者中,伴高血压的有109例,检出率是57.39%。与血压正常组相比,高血压组在24小时尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、甘油三酯、球性硬化、节段硬化、小管萎缩、炎细胞浸润、间质纤维化等方面的均较血压正常组严重,两组比较有统计学意义。结论 Ig A肾病伴高血压的检出率较高,与血压正常组相比,其临床、病理均相对较重,故加强血压的控制,有利于该病的综合防治。
- 芮艳霞周奕菁周长华徐宏
- 关键词:IGA肾病高血压检出率
- 动态脑电图在脑血管意外中的价值
- 2003年
- 目的 探讨动态脑电图检查在脑血管意外疾病中的价值。方法 应用美国medtronic 8导动态记录盒 ,按国际 10 / 2 0系统放置电极 ,进行 2 4h监测。结果 动态脑电图在脑血管意外中异常率明显高于对照组 ,且其严重程度与病灶大小、部位、预后有相关性。结论 动态脑电图检查在脑血管意外疾病诊断中有一定参考价值。
- 周长华
- 关键词:动态脑电图脑血管意外预后