周灵云 作品数:12 被引量:106 H指数:6 供职机构: 杭州市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年患者开胸手术后下呼吸道感染的危险因素分析 被引量:12 2014年 目的研究老年患者开胸手术后下呼吸道感染的危险因素及相应的干预对策,以期为临床防治感染提供参考依据。方法回顾性分析2009年10月-2012年10月300例老年开胸术后并发肺部感染患者的临床资料,将患者随机分为试验组和对照组,各150例;应用多因素logistic回归分析评价下呼吸道感染的危险因素,对照组应用常规干预护理,试验组采用针对感染危险因素制定的相应干预对策,观察两组患者干预前后肺感染评分情况。结果对300例感染患者经过单因素分析,排除次要的相关因素,对主要的相关因素经logistic回归分析,得出年龄、吸烟史≥10年、留置鼻胃管、显著排痰困难、慢性支气管炎病史、慢性肺气肿病史、双腔气管插管、术后应用呼吸机≥6h为下呼吸道感染的危险因素(P<0.05);干预前两组患者CPIS评分无差异,干预后试验组评分中体温为(0.87±0.08)分、白细胞计数为(0.79±0.21)分、分泌物为(1.02±0.13)分、气体交换指数为(0.65±0.36)分、X线胸片浸润影为(0.92±0.03)分,对照组分为(1.32±0.26)、(1.24±0.35)、(1.36±0.23)、(1.14±0.08)、(1.23±0.09)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者开胸手术后下呼吸道感染是多因素作用的结果,临床防治感染应针对患者自身情况进行相应的干预护理。 周灵云 晏丽云 张竞雄关键词:老年患者 开胸手术 下呼吸道感染 干预对策 全髋置换术后并发精神障碍的原因分析及护理 被引量:1 2008年 俞六萍 孙蕙萍 周灵云关键词:全髋置换 护理 先天性肺动静脉瘘肺叶切除术1例的护理 被引量:1 2008年 赵串串 周灵云关键词:肺动静脉瘘 护理 预防用药对控制胸部创伤患者胸腔闭式引流术后感染的影响 被引量:5 2015年 目的:研究预防用药对控制胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染的影响,为临床诊治提供理论依据。方法将2010年3月-2014年3月收治的300例接受胸部创伤后胸腔闭式引流术患者,随机分为试验组和对照组,每组各150例,采用相同手术方法进行胸腔闭式引流术,缝合胸腔后,试验组患者使用头孢硫脒预防胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染,而对照组则未使用抗菌药物进行预防,对比记录两组患者感染率,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果经治疗后,试验组患者感染率为2.6%、对照组为4.0%,两组感染率比较差异无统计学意义;试验组患者胸腔引流667~691 m l、置管时间2~8 d、抗菌药物用药时间2~8 d、住院时间3~8 d;对照组患者胸腔引流629~671 m l、置管时间3~8 d、住院时间为3~8 d ,两组患者治疗结果比较,差异无统计学意义。结论抗菌药物对控制胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染无影响,在使用头孢硫脒预防胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染与未使用抗菌药物预防感染患者年龄、性别、发病时间、手术方法及术后治疗等差异无统计学意义,所以试验可靠性高。 晏丽云 周灵云 葛小琴 江洪关键词:抗菌药物 胸腔闭式引流 术后感染 老年肺癌患者围手术期的护理 被引量:6 2007年 周灵云关键词:老年 肺癌 护理 围手术期 胸腔镜下胸膜腔注入榄香烯乳治疗恶性胸腔积液的护理体会 2007年 目的探讨胸腔镜下胸膜腔注入榄香烯乳治疗恶性胸腔积液的护理措施。方法对30例恶性胸腔积液患者胸腔镜下胸膜腔注入榄香烯乳手术前后的护理过程进行总结。结果本组30例患者手术治疗直接显效25例,有5例患者术后1周经胸腔引流管再次注入榄香烯乳后积液得到控制,无一例出现肺不张、胸腔漏气、复张性肺水肿等并发症。结论术前做好患者的心理护理,呼吸困难的护理,改善营养状况,完善术前指导和准备;术后观察生命体征变化,加强呼吸道管理,胸腔闭式引流管的护理,药物不良反应的护理,有效地减少了术后并发症,是促进患者术后康复的重要措施。 周灵云关键词:胸腔镜 榄香烯乳 恶性胸腔积液 护理 X射线下金属食管支架置入治疗食管癌性狭窄护理体会 被引量:1 2007年 目的提高晚期食管癌患者的生活质量和延长生存期限。方法对38例食管癌患者X射线下安置金属食管支架:附膜支架36例(含7例附膜防反流支架),非附膜支架2例。结果38例食管支架置入术均一次性成功,1例患者置入贲门金属支架0.5 a后出现断裂并滑入胃,后行胃镜X射线下取出并重新置入新支架后吞咽困难得到改善。全部病例24 h及1个月、3个月、6个月后复查,狭窄段开通良好,吞咽困难明显改善。结论做好充分的术前术后护理直接关系到支架安置的成功与否及安置后的远期效果。 周灵云关键词:食管癌性狭窄 金属食管支架 护理 个体化心理干预对肺癌患者术前焦虑与术后恢复的影响 被引量:6 2014年 目的:探讨个性化心理干预对接受肺癌手术患者术前焦虑与术后恢复的影响。方法将接受肺癌手术患者120例按数字表法随机分为对照组(60例)和实验组(60例),对照组接受常规的心理护理措施。实验组接受个性化的心理干预措施进行个性化护理。比较两组患者术前焦虑、术后自主运动、肺复张情况以及胸管拔管时间等各项指标的差异。结果实验组术前焦虑值为(46.85±5.20),术后自主运动时间为(92.57±17.92)d,胸管拔管时间为(9.52±1.27)d,与对照组比较差异均有统计学意义(t=-9.857、7.72、11.84,均P<0.05)。结论个体化心理干预方法对肺癌手术患者术前焦虑与术后恢复程度有显著作用,值得推广。 晏丽云 周灵云 张竞雄 江洪关键词:心理干预 肺肿瘤 焦虑 预防性护理对胸外科术后患者病情恢复的影响 被引量:7 2010年 目的探讨预防性护理对胸外科术后患者病情恢复的影响。方法选取我科2009年1月~2010年1月住院并经胸外科手术的患者20例作为预防护理组,与2008年1~12月经常规护理的20例患者(常规护理组)对照,观察两组患者的低血氧分压出现情况、疼痛出现情况、气胸情况等,比较两组护理方法对术后患者的疗效。结果预防性护理组的护理效果要优于常规护理组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着医学的发展,护理的水平也在不断进步,采取预防性护理能更有效的预防胸外科患者术后并发症的出现,值得临床推广。 葛小琴 袁国琴 周灵云关键词:预防护理 胸外手术 常规护理 我院抗肿瘤中成药使用情况分析与管理对策 被引量:3 2021年 目的:分析医院抗肿瘤中成药使用情况及存在的问题,并提出相应的管理措施。方法:收集医院2020年肿瘤患者的3 245张处方进行分析,回顾性统计抗肿瘤中成药的用量和销售金额,对销售额前10的中成药计算出相应的用药频度和排序比,并分析处方中中成药合理用药情况及患者不良反应发生率。结果:2020年肿瘤患者的3 245张处方中,抗肿瘤中成药使用率22.99%(746/3 245),占总金额的38.00%(29.984/78.905)。在使用频率排名前10的抗肿瘤中成药中,康艾注射液排序比远小于1.00、其余中成药的排序比接近1.00。746张抗肿瘤中成药使用处方中共查出不合理处方109张,占总处方的14.61%。其中65.14%(71/109)为适应证不适宜。患者不良反应的发生率21.31%(159/746),其中不合理用药患者不良反应的发生率66.05%(72/109)明显高于正常用药患者13.66%(87/637)(P<0.05)。结论:医院抗肿瘤中成药的用药情况仍存在一定的不合理性,仍需进一步加强监督中成药的临床应用。 叶露琴 陈美蓉 周灵云关键词:抗肿瘤 中成药 管理对策