周敏杰
- 作品数：28 被引量：167H指数：7
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金上海市第六人民医院院级科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教自动化与计算机技术更多>>
- 微小RNA-223(miR-223)在脓毒症早期诊断、炎症程度评估中的价值研究被引量：6
- 2023年
- 目的:分析微小RNA-223(mi R-223)在脓毒症的早期诊断、炎症严重程度评估中的检测价值。方法:通过便利抽样法选定本院2020年5月至2022年5月住院的30例脓毒症患者作为观察组,选取同期门诊体检中心30例健康体检者作为对照组,检测、比较两组外周血mi R-223、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),比较脓毒症患者中轻度组、严重组外周血mi R-223、血清PCT、CRP,比较脓毒症患者中死亡组、存活组外周血mi R-223、血清PCT、CRP,Spearman分析mi R-223与PCT、CRP的相关性,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),分析mi R-223与PCT、CRP对脓毒症的预测价值。结果:观察组外周血mi R-223、血清PCT、CRP水平均高于对照组,P<0.05(差异均具有统计学意义)。严重组外周血mi R-223、血清PCT、CRP水平均高于轻度组,P<0.05(差异均具有统计学意义)。死亡组外周血mi R-223、血清PCT、CRP水平均高于存活组,P<0.05(差异均具有统计学意义)。mi R-223与PCT、CRP均呈正相关性,P <0.05 (差异均具有统计学意义)(r值=0.796、0.785)。ROC曲线结果显示:mi R-223+PCT+CRP诊断脓毒症的灵敏度(89.54%)、特异度(86.52%)明显高于mi R-223 (82.37%、80.44%)、PCT (78.34%、75.34%)、CRP(75.12%、74.07%),P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论:脓毒症患者机体外周血mi R-223水平较高,且外周血mi R-223与血清PCT、CRP呈正相关性,mi R-223联合PCT、CRP可提高脓毒症诊断灵敏度、特异度。
- 韩超封启明师灵灵周敏杰
- 关键词：脓毒症C反应蛋白降钙素原
- SPOC联合沉浸式游戏教学模式在急诊科实习护生职业防护培训中的应用效果被引量：5
- 2023年
- 目的探讨小规模限制性在线课程(SPOC)联合沉浸式游戏教学模式在急诊科护生职业防护培训中的应用效果。方法选择2020年6月至2021年2月在我院急诊科实习的54名护生作为对照组,另选2021年6月至2022年2月在我院急诊科实习的59名护生作为观察组。对照组采用传统临床教学法进行职业防护培训,观察组采用SPOC联合沉浸式游戏教学模式进行职业防护培训。比较两组护生的实习结束时职业防护理论知识水平、教学满意度,以及实习前后的评判性思维能力。结果观察组的职业防护理论知识问卷的综合部分、生物部分、化学部分得分及总分均高于对照组(均P<0.05);除“对带教计划的实施、安排的关心”“对学生实际工作能力的培养”“对学生综合能力的培养”“及时评估带教学习质量”得分外,观察组教学满意度问卷其他项目得分及总分均高于对照组(均P<0.05)。实习前,两组护生的评判性思维测量表各维度得分及总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);实习结束后,观察组的评判性思维测量表总分及各维度得分均高于对照组(均P<0.05)。结论相较于传统临床教学法,SPOC联合沉浸式游戏教学模式可以更好地提高急诊科实习护生职业防护理论知识水平、教学满意度和评判性思维能力,值得推广应用。
- 朱燕燕江玉周敏杰张娜吴文娟王英
- 关键词：教学模式护生急诊科
- 参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察被引量：6
- 2007年
- 目的观察参附注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将患者86例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用参附注射液静滴;比较两组治疗前后动脉血气分析及住院天数、治疗结果。结果治疗组血气分析改善优于对照组,住院天数短于对照组。结论参附注射液辅助用于COPD合并呼吸衰竭疗效显著。
- 周敏杰封启明
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭参附注射液
- 早春季节社区获得性肺炎住院患者特点变迁
- 2014年
- 新的或新认识的病毒等病原体的增加，以及易感人群免疫状态的变化，使肺炎单独或混合感染几率逐年上升，令肺炎发病时的临床表现及实验室指标错综复杂，给临床治疗带来困难。北半球1～3月是肺炎链球菌、金黄色葡萄球卡他莫拉菌和甲型流感病毒呼吸道感染和肺炎的好发季节，本文选取2013年2月和3月即早春季节，因社区获得性肺炎（CAP）为第一诊断的全部成年患者共194例，回顾性对其临床资料进行分析及统计并与2012年同期全部CAP住院患者共104例进行对比。
- 沈芸乐格日勒周敏杰何平安张允平封启明
- 关键词：社区获得性肺炎好发季节住院患者早春甲型流感病毒
- GPⅠa基因C807T及P2Y1基因A1622G二态性与阿司匹林抵抗的相关性研究被引量：4
- 2013年
- 目的：研究血小板膜糖蛋白（GP）Ⅰa基因C870T及二磷酸腺苷受体P2Y1基因A1622G多态性与阿司匹林抵抗的相关性。方法选取2012年3～12月在本院急诊内科病房住院患者中入选服用阿司匹林的心血管疾病患者（包括冠心病、高血压、脑梗死后）190例，通过测定血小板聚集率将病例分为阿司匹林抵抗（AR）组和阿司匹林敏感（AS）组，对GPⅠa基因C807T及P2Y1基因A1622G的基因位点进行直接测序法检测，然后进行基因频率的对比，并通过Logistic回归模型分析T807、G1622与AR的关联性。结果55例（29％）患者存在AR，其GPⅠa基因C807T的T等位基因频率及TC＋TT基因型的频率（χ2＝12.848，P＜0.05及χ2＝6.138，P＜0.05）和P2Y1基因 A1622G 的 G等位基因频率及 AG ＋GG基因型的频率（χ2＝8.527，P＜0.05及χ2＝5.346，P＜0.05）均显著高于AS组。 Logistic回归分析GPⅠa T807和P2Y1G1622等位基因与阿司匹林抵抗的发生显著相关（OR＝4.36，95％可信区间为2.86～9.38，P＜0.05；OR＝3.76，95％可信区间为2.87～10.52，P＜0.05）。结论 GPⅠa基因807C＞T以及P2Y1基因1622A＞G变异与阿司匹林抵抗发生率增加有关。
- 耿磊李永霞杨开超周敏杰封启明
- 关键词：血小板聚集多态性单核苷酸阿司匹林抵抗
- 多发伤患者血白介素-1β与份隋及并发症的关系被引量：14
- 2017年
- 目的探讨白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）水平的早期动态变化与多发伤患者伤情及其相关并发症的关系。方法收集2015年8月至2016年5月在上海市第六人民医院急诊科就诊的多发伤患者85例，排除标准：（1）烧伤、化学伤；（2）妊娠、绝经后女性；（3）1周前有细菌感染者；（4）合并慢性疾病患者。患者按照创伤严重程度评分（injuryseverityscore，ISS）分为3组，即轻微（22例，9≤ISS〈15）；中度（35例，15≤ISS〈25）和重度创伤组（28例，ISS〉125分）。收集患者创伤后第6、12、24、48、72h的静脉血，以免疫发光法检测血清IL-1β，采用单因素方差分析比较3组患者的年龄、住院天数等基本情况；比较3组患者在各时段IL-1β水平，运用多元Logistic回归分析IL-1β峰值与病情严重程度及其并发症的关系。结果（1）随着创伤程度的增加，患者住院天数显著延长、病死率以及多器官功能衰竭综合征（multipleorgandysfunctionsynduome，MODS）发生率显著增加（P〈0．05）。（2）中度和重度创伤组在各时段血IL-1β水平较轻微创伤组明显升高（P〈0．02）。（3）3组患者血IL-1β水平在创伤后6h达到高峰，随后开始下降。（4）IL-1β峰值是创伤严重程度（中度创伤组OR=1．21；95％C／：1．05—1．39，P=0．007；重度创伤组：OR=1．20；95％C／：1．03-1．40，P=0．019）和脓毒症（OR=1．28，95％C／：1．10—1．50，P=0．001）独立预测因子，但与MODS发生率及创伤病死率无显著关系。结论多发伤患者创伤后6h外周血IL-1β可以作为评估多发伤伤情及预测感染并发症的早期有效指标之一。
- 周敏杰孙建李梅芳盛露露许兵叶珏明何平安封启明王琛
- 关键词：白细胞介素-1Β多发伤脓毒症多器官功能衰竭综合征
- 危重创伤患者血IL-1β与预后的关系研究
- 目的：探讨白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平的早期动态变化与多发伤患者伤情及其相关并发症的关系.
方法：收集2015.8-2016.5在上海市第六人民医院急诊科就诊的多发伤患者85...
- 周敏杰孙建李梅芳盛露露许兵叶珏明何平安封启明王琛
- 关键词：多发伤临床预后白细胞介素-1Β创伤严重程度
- 胸水NT-proBNP对糖尿病型心肌病心源性胸腔积液的诊断价值
- 目的研究糖尿病型心肌病心力衰竭(HF)合并胸水患者的胸水与血浆NT-proBNP相关性和诊断价值。方法选择2012年1~2013年12月入住本院的糖尿病合并胸水患者105例,年龄78±6.560岁。取胸水行生化、细菌学、...
- 周敏杰封启明何平安张允平姜家梅傅一牧
- 脓毒症合并心肌损伤患者核因子κB介导的有关因子与心功能障碍的关系被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨脓毒症合并心肌损伤患者外周血核因子κB(NF-κB)介导的炎症因子及凋亡分子水平与心功能障碍的关系。方法 选取上海交通大学附属第六人民医院急诊重症医学科收治的脓毒症患者90例,并按诊断结果分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组,每组30例;另选取30例健康志愿者作为正常对照组。对比APACHEⅡ评分、外周血NF-κB介导的炎症因子[NF-κB、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凋亡分子[Bax、Bcl-2、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶9mRNA]水平及心肌损伤指标[左心房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及短轴缩短率(FS)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)]。分析外周血NF-κB介导的炎症因子及凋亡分子水平与心肌损伤指标的关系。结果 严重脓毒症组、脓毒性休克组APACHEⅡ评分均高于脓毒症组(t=7.892、17.963,均P<0.001),脓毒性休克组APACHEⅡ评分又高于严重脓毒症组(t=8.797,P<0.001);脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒性休克组NF-κB、IL-6、IL-8及TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);严重脓毒症组和脓毒性休克组NF-κB、IL-6、IL-8及TNF-α水平均高于脓毒症组(P<0.05),脓毒性休克组NF-κB、IL-6、IL-8及TNF-α评分又均高于严重脓毒症组(t=3.082、6.832、7.843、4.823,P=0.003、0.000、0.000、0.000)。脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组Bax、Bcl-2、半胱氨酸特异性天冬氨酸蛋白酶-3及半胱氨酸特异性天冬氨酸蛋白酶-9凋亡因子水平均高于对照组(P<0.05);严重脓毒症组、脓毒性休克组Bax、Bcl-2、半胱氨酸特异性天冬氨酸蛋白酶-3及半胱氨酸特异性天冬氨酸蛋白酶-9凋亡因子水平均高于脓毒症组(P<0.05),脓毒性休克组Bax、Bcl-2、半胱氨酸特异性天冬氨酸蛋白酶-3及半胱氨酸特异性天冬氨酸�
- 胡国勇徐丽娜周敏杰
- 关键词：脓毒症心肌损伤凋亡分子心功能障碍
- 静脉微泵注射小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效和安全性被引量：2
- 2007年
- 目的研究静脉微泵注射小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效和安全性。方法2003年2月～2005年12月到上海市第六人民医院急诊科就诊的阵发性房颤病人153例,比较观察期中胺碘酮治疗组和去乙酰毛花苷治疗组间的复律成功率和不良反应率。结果胺碘酮治疗组的成功率为74.1%,去乙酰毛花苷组的成功率为29.2%,两组间差异有显著性(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论静脉微泵注射小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤是安全而且有效的方法,可以广泛运用于大多数器质性和非器质性心脏病的阵发性房颤病人。
- 周敏杰封启明
- 关键词：阵发性房颤胺碘酮去乙酰毛花苷
