周彬
- 作品数：36 被引量：157H指数：8
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：徐州市科技计划项目国家自然科学基金河北省医学适用技术跟踪项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同通气模式联合肺表面活性物质、沐舒坦治疗早产儿肺透明膜病的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的观察不同通气模式联合肺表面活性物质（PS）、沐舒坦治疗早产儿肺透明膜病的疗效。方法收集2013年1月至2015年2月徐州市中心医院新生儿重症监护病房（NICU）收治76例患肺透明膜病（HMD）（Ⅲ~Ⅳ级）机械通气早产儿,采用随机数字表法将患儿分为高频震荡通气（HFOV）组40例和常规机械通气（CMV）组36例。两组在上机初即开始应用PS,HFOV组同时每日静脉给予沐舒坦30 mg/kg。观察两组早产儿上机前后血气指标、相关呼吸功能指标变化以及并发症发生率等。结果 HFOV组上机1 h、12 h、24 h评估Pa O2、Pa O2/Fi O2、氧合指数（OI=100×MAP×Fi O2/Pa O2）、动脉/肺泡氧分压比值（a/APO2）=Pa O2/（713×Fi O2-Pa CO2/0.8）与CMV组比较有明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）;HFOV组与CMV组死亡例数、上机时间、气胸、支气管肺发育不良（BPD）、早产儿视网膜病（ROP）例数、早产儿脑室内出血（IVH）及脑室周围白质软化（PVL）例数比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论联合应用HFOV、PS、沐舒坦治疗早产儿肺透明膜病可以改善其动脉血气指标和呼吸功能指标,改善其氧合,有一定的推广应用价值。
- 吴杰斌周彬翟敬芳金宝张艳艳
- 关键词：肺透明膜病高频震荡通气肺表面活性物质沐舒坦早产儿
- 218例新生儿缺血缺氧性脑病血糖及电解质的检测及临床分析被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病的血糖、血电解质的变化及临床意义。方法:对徐州市中心医院儿科2006年1月-2008年12月收治的218例缺血缺氧性脑病患儿和180例正常新生儿(对照组)进行血糖、血电解质检测。结果:缺血缺氧性脑病组患儿平均血糖明显高于对照组;缺血缺氧性脑病组患儿平均血钙、血钠明显低于对照组;不同程度缺血缺氧性脑病组之间血糖、血钙、血钠的平均值有差异;重度缺血缺氧性脑病血糖异常及血电解质紊乱发生率与轻、中度缺血缺氧性脑病相比差异也有统计学意义。结论:缺血缺氧性脑病患儿易发生糖代谢紊乱及电解质紊乱,并且与病情轻重程度具有明显相关性。检测血糖及电解质的变化对缺血缺氧性脑病的治疗和预后有重要价值。
- 周彬李立达
- 关键词：新生儿缺血缺氧性脑病血糖电解质
- 无创高频振荡通气在极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征初始呼吸支持治疗中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨经鼻无创高频振荡通气(NHFOV),在呼吸窘迫综合征(RDS)极低出生体重早产儿初始呼吸支持治疗的临床疗效。方法选择2018年2月至2020年4月,于徐州市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)治疗的92例RDS极低出生体重早产儿为研究对象。采用随机数字表法,将其分为NHFOV组(n=48,采取NHFOV治疗)及经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(n=44,采取NCPAP治疗)。对2组RDS极低出生体重早产儿一般临床资料,无创通气治疗前、后动脉血气分析指标,疗效,呼吸支持治疗相关并发症发生率及患儿死亡率,采用成组t检验、χ^(2)检验及Mann-Whitney U检验进行统计学比较。本研究经徐州市中心医院医学伦理委员会审核批准(审批文号:XZXY-LJ-20170328-006),并且与患儿监护人均签署临床研究知情同意书。结果①一般临床资料比较:2组RDS极低出生体重早产儿的性别、出生胎龄与体重及生后1、5 min Apgar评分,入院日龄及分娩前24 h母亲糖皮质激素使用率等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组RDS极低出生体重早产儿动脉血气分析指标组间比较:NHFOV组RDS极低出生体重早产儿无创通气治疗后1 h、24 h动脉血二氧化碳分压(PaCO2)分别为(45.8±6.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)及(40.8±4.7)mmHg,均显著低于NCPAP组的(49.3±5.7)mmHg及(44.2±5.2)mmHg;治疗后1 h、24 h动脉血氧分压(PaO2)与吸入氧浓度分数(FiO2)比值(P/F)分别为(198.8±30.5)mmHg及(215.1±32.1)mmHg,均显著高于NCPAP组的(176.4±28.1)mmHg及(190.0±29.7)mmHg,并且上述差异均有统计学意义(t=2.809、3.301、3.663、3.881,P=0.003、<0.001、<0.001、<0.001)。③2组动脉血气分析指标分别进行组内比较均为:无创通气治疗后24 h的pH值及治疗后1、24 h的PaCO2水平,均较治疗前改善,而且治疗后24 h的P/F值高于治疗后1 h,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。④无创通气疗效比较:NHFOV组RDS极低出生体重早产儿无创通气�
- 翟敬芳吴杰斌刘枭金宝王彦波陈洋王云周广玲周彬
- 关键词：持续气道正压通气肺表面活性剂
- 鼻塞式双水平正压通气在早产儿肺透明膜病撤机的临床应用被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨鼻塞式双水平正压通气（ nasal Duo positive airway pressure ventilation, nDuoPAP）在早产儿肺透明膜病（ hyaline membrane disease,HMD）呼吸机撤离中的临床应用。方法收集2013年1月至2014年6月徐州市中心医院NICU收治76例HMD（Ⅲ~Ⅳ级）机械通气早产儿,采用随机数字表法将患儿随机分为nDuoPAP组41例,鼻塞持续气道正压通气（ nasal continuous positive air-way pressure,nCPAP）组35例,观察患儿撤机后pH值、PaCO2、PaO2、氧合指数以及撤机效果。结果nDuoPAP组撤机后1 h、24 h, PaCO2、PaO2、氧合指数与 nCPAP 组比较,差异均有统计学意义（ P 〈0．05）。 nDuoPAP组与nCPAP组撤机失败率[5%（2/41） vs．26%（9/35）]以及呼吸暂停发生率[12%（5/41） vs．34%（12/35）]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）；nDuoPAP组与nCPAP组无创通气时间[（2．88±1．37） d vs．（3．12±1．09） d]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 nDuoPAP用于HMD呼吸机的撤离,与nCPAP相比,可改善氧合,缓解二氧化碳潴留和减少呼吸暂停的发生。
- 吴杰斌蒋红侠周彬金宝翟敬芳
- 关键词：呼吸机撤离肺透明膜病早产儿
- 新生儿肺出血的诊治体会
- 目的：探讨新生儿肺出血病因、临床特点及治疗方法。方法：对我科自2014年1月至2015年5月期间住院的12例新生儿肺出血病例进行分析。临床表现为突发面色苍白、烦躁、青紫、气促、高浓度吸氧青紫不能缓解，予以吸痰及气管插管可...
- 王彦波金宝李敏周彬
- 关键词：肺出血气管插管低分子肝素钠常频机械通气
- 儿童过敏性紫癜336例临床分析被引量：13
- 2009年
- 目的：探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点和治疗方案。方法：对2001年8月-2007年10月在本院住院的336例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析。结果：（1）2001—2007年每年的住院构成比依次为O．91％、1．12％、1．25％、1．28％、1．35％、1．48％及1．71％。（2）农村患儿213例，占63．39％。（3）诱因：感染因素216例（64．29％），进食特殊食物引起64例（19．04％），药物引起56例（16．67％）。（4）冬季发病148例（44．04％），春季发病130例（38．69％）。（5）出现肾脏症状64例（19．04％），出现关节症状74例（22．02％），出现消化道症状70例（20．82％）。（6）血清IgA升高58例（17．26％），IgE升高102例（30．35％）。（7）预后：治愈276例（82．14％），好转32例（9．52％）。结论：（1）HSP患病率有逐年升高趋势；农村患儿发病较多；冬春季好发。（2）发病诱因仍以感染为第一位。（3）要重视儿童过敏性紫癜的多系统损害，如皮肤、关节、消化道、肾脏等。（4）发病与上呼吸道感染和机体免疫功能紊乱有关。
- 周彬李立达
- 关键词：儿童
- 一体式辐射台保温罩在低体质量出生儿保温中的应用效果分析被引量：3
- 2017年
- 临床上的低体质量出生儿是指体质量低于2500g，孕龄小于42周的活产婴儿或者孕龄大于42周的过期产儿。低体质量出生儿由于在母体中发育时间较短，器官功能发育不成熟，免疫力低下，其生命状态非常容易受到环境的干扰，易导致发生体温过低、肺炎、呼吸困难等情况。目前临床上多采用婴儿培养箱或者是传统的辐射保温台来对维持患者的体温及其基本的生命体征。本研究探讨一体式辐射台保温罩在维持新生儿体温中的应用效果，现报告如下。
- 张静杨清麹海晶周彬鹿翠莲王丽齐彩云
- 关键词：保温效果
- 低侵入性肺表面活性物质治疗技术联合经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征被引量：1
- 2023年
- 目的探讨低侵入性肺表面活性物质治疗(less invasive surfactant administration,LISA)技术联合经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床疗效及安全性。方法选择2019年10月至2021年11月徐州市中心医院新生儿监护病房收治的胎龄≤34周的RDS早产儿进行前瞻性研究,随机(随机数字法)分为LISA+NIPPV组和气管插管-使用肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubation,INSURE)+经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)组。LISA+NIPPV组在NIPPV支持下,经喉镜气管内置入LISA管,注入肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)。INSURE+NCPAP组暂停NCPAP支持,采取INSURE技术给予PS后继续给予NCPAP治疗。比较两组注入PS后1 h、6 h的血气分析、操作过程中的不良反应、临床疗效和支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)等并发症。结果共纳入RDS早产儿112例,LISA+NIPPV组58例,INSURE+NCPAP组54例。①LISA+NIPPV组注入PS后1 h、6 h的血氧分压(PaO_(2))及PaO_(2)/吸入氧气分数(FiO_(2))(P/F)显著高于INSURE+NCPAP组相应时间点,二氧化碳分压(PaCO_(2))则显著低于INSURE+NCPAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②与INSURE+NCPAP组相比,LISA+NIPPV组72 h内气管插管机械通气率(15.5%vs.33.3%)、无创呼吸支持时间[(7.5±4.3)d vs.(9.9±5.5)d]、总用氧时间[(10.5±3.5)d vs.(13.3±4.1)d]、撤机失败率(8.6%vs.31.0%)、呼吸暂停次数[7.0次(3.0~21.0次)vs.15.0次(4.0~28.0次)]及2次使用PS率(17.2%vs.33.3%)均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。③LISA+NIPPV组PS反流发生率低于INSURE+NCPAP组(13.8%vs.35.2%),差异有统计学意义(P<0.05),两组置管所用时间差异无统计学意义(P>0.05)。④LISA+NIPPV组患儿BPD发生率低于INSURE+NCPAP组(10.3%vs.25.9%),差异有统计学意义(P<0.05);其他并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论L
- 金宝周彬马秀慧吴杰斌王云张心
- 关键词：肺表面活性物质
- BNP、血小板参数联合Tei指数在重症肺炎患儿病情评估中的作用
- 2023年
- 目的分析B型钠尿肽(BNP)、血小板参数联合Tei指数在重症肺炎(SP)患儿病情评估中的作用。方法对2021年1月至2022年6月期间徐州市中心医院诊疗的112例SP患儿(观察组)及同期80名健康儿童(健康组)展开研究,根据SPI评分将SP患儿分成高危组(SPI:Ⅴ级,n=31)、中危组(SPI:Ⅳ级,n=49)、低危组(SPI:Ⅰ~Ⅲ级,n=32),并对比健康组、观察组及不同SP患儿BNP、血小板参数、Tei指数,采用Pearson相关性分析BNP、血小板参数、Tei指数与SP患儿严重程度的相关性。结果健康组BNP、PLT指标水平及左、右心室Tei指数均低于SP患儿,而PDW、MPV、P-LCR指标均高于SP患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);不同病情严重程度的SP患儿BNP、PLT、左右心室Tei指数呈现:低危组<中危组<高危组,而PDW、MPV、P-LCR指标呈现:低危组>中危组>高危组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析得出,SP患儿病情严重程度与BNP、PLT、Tei指数呈正相关(r_(BNP)=0.842、r_(PLT)=0.932、r_(Tei指数)=0.764),与PDW、MPV、P-LCR呈负相关(r_(PDW)=-0.753、r_(MPV)=-0.641、r_(P-LCR)=-0.814)。结论BNP、血小板参数、Tei指数均与SP患儿病情严重程度存在明显的相关性,三指标对患儿病情评估有指导性意义,可为患儿提供更好的临床治疗依据。
- 赵亮王彦波周彬
- 关键词：B型钠尿肽血小板参数TEI指数
- 一氧化氮对缺氧性肺血管结构重建大鼠肺动脉血小板源生长因子表达的影响
- 2000年
- 目的 探讨一氧化氮对缺氧性肺血管结构重建大鼠肺动脉中血小板源生长因子 (PDGF)表达的影响。方法 将大鼠随机分为 4组 :常氧组 ( 6只 )、低氧组 ( 6只 )、低氧 +L 精氨酸组 (低氧 +L Arg组 ) ( 7只 )及低氧 +Nω 硝基 L 精氨酸甲酯组 (低氧 +L NAME组 ) ( 6只 )。以光学显微镜观测 4组大鼠肺中、小肌型动脉的相对中膜厚度 (RMT)。应用PDGF的单克隆抗体经免疫组织化学技术对 4组大鼠肺动脉PDGF进行定位及含量分析。结果 低氧组大鼠中型肺动脉及小型肺动脉RMT均高于常氧组和低氧 +L Arg组 (P <0 .0 1) ;低氧 +L NAME组均高于低氧组 (P <0 .0 1)。 4组大鼠各级肺动脉内皮细胞及平滑肌细胞中均有PDGF的表达 ,低氧组较常氧组表达增强 (P <0 .0 1) ,L Arg使其表达明显抑制 (P<0 .0 1) ,而L NAME使其表达明显增强 (P <0 .0 1)。中型肺动脉内皮细胞及平滑肌细胞中PDGF的表达与相应中型肺动脉RMT之间呈正相关 (r分别为 0 .86 3 6、0 .82 6 4,P均 <0 .0 1) ;小型肺动脉内皮细胞及平滑肌细胞中PDGF的表达与相应的小型肺动脉RMT之间呈正相关 (r分别为 0 .8898、0 .86 88,P均 <0 .0 1)。结论 一氧化氮对缺氧性肺血管结构重建大鼠肺动脉中PDGF表达有抑制作用。
- 周彬杜军保
- 关键词：一氧化氮血小板源生长因子低氧肺动脉重建
