周伟
- 作品数：9 被引量：51H指数：5
- 供职机构：唐山市第三医院更多>>
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- 关节镜手术治疗成人外侧盘状半月板损伤的预后分析及影像学评价被引量：4
- 2017年
- 目的研究关节镜手术治疗成人外侧盘状半月板损伤的预后及影像学评价。方法选择2008年9月—2015年6月我院骨科收治的96例外侧盘状半月板损伤患者,所有患者均于关节镜下行手术治疗,且术后适时开始肌肉力量训练及关节活动训练,观察患者的疗效、术后膝关节功能的改善情况及MRI影像学评价结果。结果所有患者均随访至术后1年,无感染、撕裂、复发等并发症发生。术后患者膝关节伸直和屈曲活动能力明显增强,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后Lysholm膝关节功能评分显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者各项生活质量评分均明显改善,抑郁及焦虑状态好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后MRI检查显示:采用外侧盘状半月板成形及缝合术治疗的患者中,优(MRI冠状面残留半月板宽度>5mm)27例,优良率达90.0%。结论采用关节镜手术治疗成人外侧盘状半月板损伤不仅最大程度保留了半月板功能,而且获得了理想的影像学评价结果及确切的膝关节功能改善,该术式适合临床推广应用。
- 刘昊孙晓新周伟柴宏伟梁春雨张柳
- 关键词：关节镜手术预后膝关节功能
- 关节镜下加压螺钉内固定治疗成人胫骨髁间嵴骨折术后的康复护理被引量：3
- 2016年
- 目的探讨采用关节镜下空心加压螺钉内固定治疗成人胫骨髁间嵴骨折术后的康复训练方案及护理配合。方法选择经关节镜辅助骨折复位并经空心加压螺钉内固定治疗的成人胫骨髁间嵴骨折病例65例,所有病例被随机分为早期康复组(33例)和保守康复组(32例)。二组术后采用不同的康复方案进行康复训练。术后6个月时采用成组资料t检验对二组康复相关指标(大腿围度、膝关节活动范围、胫骨前向位移)和膝关节Lysholm评分进行比较。采用χ2检验对二组与康复相关并发症进行比较。结果术后所有患者均获随访,术后6月时,早期康复组并发症的发生率为6.1%,低于保守康复组的25.0%(t=4.48,P=0.03)。早期康复组大腿围度、膝关节活动范围和膝关节Lysholm评分明显优于保守康复组(P≤0.001),二组胫骨前向位移比较差异无统计学意义(t=0.52,P=0.61)。结论关节镜下空心加压螺钉内固定治疗的成人胫骨髁间嵴骨折术后采用早期康复方案进行康复训练及护理配合,可以有效促进膝关节功能恢复,减少并发症的发生,是安全有效的康复方案。
- 周伟王莹刘庆素孙晓新刘英杰
- 关键词：胫骨髁间嵴骨折关节镜内固定术康复护理
- 成人外侧盘状半月板损伤的有效影像学指标：MRI影像学评价被引量：14
- 2016年
- 背景:目前,盘状半月板损伤后的形态学变化规律尚未完全明确,用于评价盘状半月板损伤的形态学指标还有待进一步探索研究。目的:比较症状性与非症状性成人外侧盘状半月板在MRI冠状面上的形态学差异,进而筛选出评价外侧盘状半月板损伤的形态学指标。方法:纳入36例(36膝)症状性成人外侧盘状半月板病例(研究组)和34例(34膝)非症状性成人外侧盘状半月板病例(对照组),采用GE Healthcare Centricity RIS/PACKS系统,在膝关节MRI冠状面图像上测量并采集2组病例外侧盘状半月板的主要形态学指标,所得数据进行wilcoxon秩和检验。结果与结论:(1)研究组外侧盘状半月板冠状面体部宽度显著大于对照组(P<0.001);(2)研究组外侧盘状半月板冠状面游离缘高度显著大于对照组(P<0.001);(3)研究组外侧盘状半月板关节囊缘高度显著小于对照组(P=0.002);(4)外侧盘状半月板体部高度以及股骨外侧髁宽度两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);(5)研究组外侧盘状半月板体部宽度与股骨外侧髁宽度比值、外侧盘状半月板游离缘高度与体部高度比值均大于对照组(P<0.001),而关节囊缘高度与体部高度比值小于对照组(P<0.001)。(6)结果说明,相较非症状性成人外侧盘状半月板而言,症状性成人外侧盘状半月板冠状面体部宽度以及游离缘高度增加,而关节囊缘高度降低,外侧盘状半月板体部宽度与股骨外侧髁宽度比值、外侧盘状半月板游离缘高度与其体部高度比值可以作为评价成人外侧盘状半月板损伤的有效影像学指标。
- 孙晓新周伟左淑萍刘昊刘昊宋敬峰余向前张岩梁春雨张柳
- 关键词：磁共振成像软骨组织工程外侧盘状半月板成人核磁共振成像
- 带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年移位股骨颈骨折被引量：11
- 2010年
- 目的研究带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年移位股骨颈骨折的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法收治76例青壮年移位股骨颈骨折患者,随机分为植骨联合内固定组和单纯内固定组,每组38例。植骨联合内固定组行切开复位带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植并加压空心螺钉固定治疗;单纯内固定组仅行切开复位加压空心螺钉固定。术后对两组骨折平均愈合时间,Harris髋关节功能评分及并发症发生率等进行对比研究。结果所有病例随访19～73个月,平均42.8个月。植骨联合内固定组骨折平均愈合时间3.6个月,Harris评分84.6分,1例骨折不愈合,3例股骨头坏死,2例畸形愈合,并发症发生率为15.8%,术后功能及影像学结果满意。单纯内固定组骨折平均愈合时间为4.8个月,Harris评分75.3分,术后发生骨折不愈合3例,股骨头坏死7例,畸形愈合3例,并发症发生率为34.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植可以改善股骨头和股骨颈的血运,加速骨折愈合并减少并发症发生,是治疗青壮年移位股骨颈骨折的理想方法之一。
- 孙晓新宋海友苗强周伟
- 关键词：股骨颈骨折旋髂深血管髂骨瓣
- MRI形态学指标评价儿童外侧盘状半月板损伤被引量：6
- 2017年
- 背景:目前盘状半月板损伤后的形态学变化特征尚不完全清楚,用于评价盘状半月板损伤的形态学指标还有待深入探索。目的:探讨依据形态学指标评价儿童外侧盘状半月板损伤的特异性及敏感性。方法:回顾性分析具有术前完整MRI影像资料并经关节镜手术证实的儿童外侧盘状半月板损伤病例73例(76膝)。由一名经验丰富的影像学副主任医师(医师甲)和一名运动医学科主任医师(医师乙)采用双盲法独立分析所有病例的膝关节MRI图像。采用"游离缘内移征、游离缘肥厚征、肥角征"3个形态学征象作为评价外侧盘状半月板损伤的指标。以膝关节镜检查结果作为诊断金标准,计算上述3个形态学指标评价儿童外侧盘状半月板损伤的敏感性、特异性和诊断准确率,并采用Kappa检验评价2名医师诊断结果的一致性。结果与结论:(1)医师甲依据"游离缘内移征"诊断外侧盘状半月板损伤的敏感性、特异性和准确率为19%,94%和53%;医师乙的相应值为21%,97%和55%;(2)医师甲依据"游离缘肥厚征"诊断外侧盘状半月板损伤的敏感性、特异性和准确率为52%,100%和74%;医师乙的相应值为57%,97%和75%;(3)医师甲依据"肥角征"诊断外侧盘状半月板损伤的敏感性、特异性和准确率为26%,97%和58%;医师乙的相应值为24%,100%和58%;(4)医师甲凭借联合形态学指标诊断外侧盘状半月板损伤的敏感性、特异性和准确率为86%,91%和87%;医师乙的相应值为88%,94%和91%;(5)Kappa评价显示,2名医师采用上述形态学指标评价外侧盘状半月板损伤的一致性好(K值>0.75,P<0.001);(6)结果说明,采用孤立形态学指标评价外侧盘状半月板损伤的特异性较好,但敏感性偏低,而联合应用多种形态学指标可以显著提高诊断的敏感性。形态学指标在儿童外侧盘状半月板损伤的MRI评价中具有一定价值。
- 孙晓新周伟左淑萍刘昊宋敬峰梁春雨
- 关键词：磁共振成像骨科植入物外侧盘状半月板儿童核磁共振成像
- 论神经内科护理中对脑卒中糖尿病患者康复护理的临床
- 2021年
- 研究对脑卒中糖尿病患者实施神经内科康复护理的临床应用效果。方法:为达成本次研究任务,选取在我院接受治疗的70例脑卒中糖尿病参与本次研究,同时经检查,患者脑卒中糖尿病风险性高,给患者身体带来了比较严重的伤害,为达成本次研究目的,按照35例一组的原则分为两组,即甲组、乙组,甲组中需使用常规护理措施,乙组则应采用神经内科康复护理措施,并通过实验的方式比较两种不同方法的实际应用效果。结果:在实验对比后发现,乙组患者的血糖水平、ADL评分、FMA评分、NIHSS评分等指标均显著优于甲组,(P<0.05)。结论:经过康复护理措施的实施,可稳定脑卒中糖尿病患者的血糖指标,改善肢体运动功能并提高生活质量。
- 段淑艳安玉萍周伟
- 关键词：神经内科康复护理
- MRI冠状面形态学指标评价成人完全型外侧盘状半月板损伤的价值被引量：5
- 2017年
- 目的探讨MRI冠状面形态学指标评成人完全型价外侧盘状半月板损伤的能力。方法回顾性分析具有术前完整MRI影像资料并经关节镜手术证实的成人完全型外侧盘状半月板病例115膝。采用"外侧盘状半月板体部宽度与股骨外侧髁宽度比值以及外侧盘状半月板游离缘高度与其中部高度的比值"两个MRI冠状面形态学指标作为评价外侧盘状半月板损伤的指标。以膝关节镜检查结果作为诊断金标准,分别计算孤立形态学指标以及联合形态学指标评价外侧盘状半月板损伤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率。结果 (1)仅依据外侧盘状半月板体部宽度与股骨外髁宽度比值诊断成人完全型外侧盘状半月板损伤的敏感性为46.1%,特异性为94.9%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为44.6%,准确性为58.3%;(2)仅依据外侧盘状半月板游离缘高度与其中部高度比值诊断的敏感性性39.5%,特异性为94.9%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为44.6%,准确性为58.3%;(3)联合应两个形态学指标总的敏感性为85.5%,特异性为92.3%,阳性预测值为95.4%,阴性预测值为76.6%,准确性为87.8%。结论采用孤立冠状面形态学指标单独评价外侧盘状半月板损伤的特异性较好,但敏感性偏低;而联合应用多个冠状面形态学指标可以获得较高的敏感性和特异性。MRI冠状面形态学指标在成人完全型外侧盘状半月板损伤的MRI评价中具有重要价值。
- 孙晓新周伟刘昊宋敬峰张岩余向前梁春雨文世强
- 关键词：外侧盘状半月板核磁共振成像
- 症状性与非症状性儿童外侧盘状半月板MRI形态学差异的研究被引量：9
- 2015年
- [目的]研究症状性与非症状性儿童外侧盘状半月板（discoid lateral meniscus,DLM）在MRI冠状面上的形态学差异。[方法]自2009年7月-2012年7月,32例症状性儿童外侧盘状半月板（研究组）和27例非症状性儿童外侧盘状半月板（对照组）被纳入研究。在MRI同一冠状面图像上测量两组外侧盘状半月板的游离缘高度、体部高度、关节囊缘高度、体部宽度、股骨外侧髁宽度以及内侧半月板高度等形态学指标。计算外侧盘状半月板游离缘高度、体部高度、关节囊缘高度与内侧半月板关节囊缘高度的比值,外侧盘状半月板体部宽度与股骨外侧髁宽度的比值以及外侧盘状半月板游离缘高度与其体部高度、关节囊缘高度的比值等相对形态学指标,所得数据进行Wilcoxon秩和检验。[结果]研究组外侧盘状半月板冠状面体部宽度为30 mm,大于对照组的24 mm（P〈0.001）;研究组外侧盘状半月板冠状面游离缘高度为5 mm,大于对照组的3 mm（P〈0.001）;研究组外侧盘状半月板体部高度为2.5mm、关节囊缘高度为3 mm,分别小于对照组的4 mm和5 mm（P〈0.001）。而内侧半月板关节囊缘高度以及股骨外侧髁宽度等形态学指标两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,研究组外侧盘状半月板体部宽度与股骨外侧髁宽度比值（P〈0.001）、外侧盘状半月板游离缘高度与内侧半月板高度的比值（P=0.001）以及外侧盘状半月板游离缘高度与其自身体部高度比值（P〈0.001）增加,而外侧盘状半月板体部高度及关节囊缘高度与同层面内侧半月板高度的比值降低（P〈0.001）。[结论]外侧盘状半月板在MRI冠状面上的体部宽度、游离缘高度、体部高度以及关节囊缘高度等参数可以作为评价儿童外侧盘状半月板损伤与否的形态学指标。
- 孙晓新周伟梁春雨宋敬峰平少华张岩张柳
- 关键词：儿童外侧盘状半月板核磁共振成像
- 成人完全型外侧盘状半月板损伤的形态学特征及MRI评价被引量：15
- 2016年
- 目的:探讨形态学指标在成人完全型外侧盘状半月板损伤MRI评价中的价值。方法:回顾性分析具有完整术前MRI影像资料并经关节镜手术证实的成人完全型外侧盘状半月板病例68例(70膝)。由一名放射学住院医师(甲)和一名运动医学主任医师(乙)采用双盲法独立分析所有病例MRI图像资料。采用楔形征、板形征、游离缘肥厚征和肥角征等4个形态学指标作为评价外侧盘状半月板形态学特征的指标。以膝关节镜作为诊断金标准,探讨上述4个形态学指标评价成人完全型外侧盘状半月板损伤的能力。采用Kappa检验评价2名医师诊断结果的一致性。结果:Kappa评价显示2名医师评价结果的一致性极佳(K值>0.75,P<0.001)。外侧盘状半月板损伤组中游离缘肥厚征和肥角征的发生率明显高于无损伤组(P<0.05);无损伤组楔形征的发生率明显高于损伤组(P<0.05)。两组板形征的发生率间比较差异无统计学意义(P>0.05)。楔形征病例中外侧盘状半月板损伤的发生率为14.8%(甲)和12.0%(乙),板形征为33.3%(甲)和37.5%(乙),游离缘肥厚征为94.1%(甲)和100%(乙),肥角征甲、乙均为100%。与楔形征比较,游离缘肥厚征和肥角征预示存在外侧盘状半月板损伤的风险更高(P<0.001)。而板形征与楔形征间比较差异无统计学意义。结论:损伤与无损伤的成人完全型外侧盘状半月板的MRI形态学特征有所不同。形态学指标对于评价成人完全型外侧盘状半月板损伤具有一定价值。
- 孙晓新周伟左淑萍刘昊刘昊宋敬峰余向前张岩梁春雨张柳
- 关键词：成人外侧盘状半月板
