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胸腹腔镜联合食管癌根治术与传统三切口手术的临床对比研究被引量：1: 2017年; 目的:比较胸腹腔镜联合与传统三切口食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法:回顾分析120例接受胸腹腔镜联合或传统三切口手术的食管癌患者,比较两组的术中情况。术后结果及术后并发症的发生率。结果:两组患者基本情况无显著差异(P>0.05),腔镜组手术时间较长(P<0.05),但术中失血量较开放组少(P<0.05),术后住院时间较开放组短(P<0.05)。腔镜组心肺并发症发生率较开放组更低(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量无明显差异(P>0.05)。结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术创伤小,并发症发生和术后恢复时间明显优于开放手术,淋巴结清扫数量与开放手术无明显差异,是一种可靠、有效的手术方法,值得临床推广应用。; 熊伟吴艺根钟宏源; 关键词：食管癌胸腔镜腹腔镜食管癌根治术

二孔法胸腔镜下T_3胸交感神经链切断术治疗手汗症(附52例报告)被引量：8: 2010年; 目的总结二孔法胸腔镜下T3胸交感神经链切断术治疗手汗症52例的临床经验。方法 2006年8月～2008年12月采用电视胸腔镜T3胸交感神经链切断术治疗手汗症。以掌侧皮肤温度较术前升高1～3℃以上及干燥温暖为有效,手掌皮肤温度较术前增加(1℃且仍为潮湿者为无效。结果 52例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,有效率为100%,术后掌温升高(2.6±0.7)℃。50例随访1.5～24个月,平均14.5月,无一例复发及严重代偿性多汗,轻度代偿性多汗6例,占12%(6/50)。结论二孔法电视胸腔镜下T3胸交感神经链切断术是治疗手汗症微创、安全和有效的方法。; 许胜水段明科吴艺根熊伟兰俊斌; 关键词：二孔法胸腔镜交感神经切断术手汗症

胸膜孤立性纤维瘤5例并文献复习被引量：1: 2016年; 目的：探讨胸膜孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP）的诊断和治疗方法。方法：回顾分析2010-2014年本院胸外科收治的5例SFTP患者的临床资料,并综合国内外文献复习。结果：患者包括男2例,女3例;年龄53~69岁,临床症状有胸背痛、咳嗽、咳痰等。患者术前均行胸部CT检查,且行经皮肺穿刺活检,诊断阳性率40%;患者均行手术治疗,切除率100%,术后恢复好,无并发症;术后病理均证实为孤立性纤维瘤,其中1例恶性;术后随访26个月~6年,均存活,无复发。结论：SFTP术前诊断困难,不建议术前行经皮穿刺活检,若无禁忌证可考虑直接手术探查,外科手术切除是治疗SFTP唯一有效的治疗方法。; 吴艺根李占清许胜水段明科; 关键词：孤立性纤维瘤胸膜手术治疗术前检查

缺血后处理对再灌注肺组织TNF-α及IL-1β表达水平的影响: 2012年; 目的探讨缺血后处理对在体大鼠肺缺血再灌注损伤的炎症反应的影响。方法将40只SD大鼠随机分成5组:假手术组(C组)、缺血-再灌注组(IR30组、IR120组)、缺血后处理组(IPC30组、IPC120组),通过阻断左肺门建立大鼠在体肺缺血再灌注模型,用免疫组化法测定肺组织中TNF-α,IL-1β的表达水平。结果 TNF-α表达阳性率:C组(4.65±1.09)%,IR30组(19.68±2.47)%,IR120组(29.37±2.45)%,IPC30组(12.31±1.80)%,IPC120组(18.80±2.88)%;IL-1β的表达阳性率:C组(5.22±0.58)%,IR30组(23.90±1.22)%,IR120组(29.57±3.11)%,IPC30组(16.46±2.50)%,IPC120组(21.86±3.40)%。肺组织经缺血再灌注后,与C组相比,IR组TNF-α,IL-1β的表达水平均明显升高(P<0.05或P<0.01),且随着时间的推移有上升趋势;而IPC组与相应时段的IR组相比,表达水平均明显降低(P<0.01)。结论缺血后处理可抑制再灌注鼠肺组织中致炎因子TNF-α和IL-1β的表达,减轻局部炎症反应,对肺组织缺血再灌注损伤起一定的保护作用。; 段明科兰峻斌黎佩建许胜水熊伟吴艺根高毅哲; 关键词：缺血后处理缺血再灌注损伤 TNF-Α IL-1Β

成人肺内型支气管肺囊肿的诊断及外科治疗被引量：4: 2012年; 目的提高对成人肺内型支气管肺囊肿的正确诊断率及手术治疗水平。方法回顾性分析我科从2001年3月～2012年3月手术治疗49例成人肺内型支气管肺囊肿的临床资料,男18例,女31例,年龄18～62岁,平均(41.6±14.3)岁。45例(91.84%)有反复咳嗽、咳痰,胸痛、胸闷25例(51.02%),发热14例(28.57%),痰中带血17例,咯血6例。入院前被误诊误治24例,临床误诊率达到48.98%。根据病史、临床表现、胸部CT及痰液涂片检查等进行鉴别诊断,术前误诊率降至18.37%。结果 49例采取手术治疗50例次,其中1例首次行左肺下叶切除术,半年后行右肺中叶切除术,所有病例均经病理学诊断证实,其中2例为肺隔离症,4例合并肺曲菌球病。本组无手术死亡,均痊愈出院。结论外科手术是该病首选疗法,早期手术可以明显减少手术难度和并发症,电视胸腔镜手术可以选择性应用。; 兰峻斌段明科高毅哲高木火吴艺根; 关键词：支气管肺囊肿外科手术

莱菔硫烷抗凋亡对H9C2心肌细胞的保护作用被引量：1: 2016年; 目的探讨莱菔硫烷(Sulforaphane,SFN)抗凋亡对H9C2心肌细胞冷缺氧/复氧(H/R)后细胞存活的影响。方法 H9C2心肌细胞传代后随机分为六组:Sham组、冷H/R组、SFN5μM组、SFN10μM组、SFN25μM组、SFN100μM组。常规缺氧30min后,冷缺氧10h,然后复氧4h,制作心肌细胞缺氧/复氧模型。冷H/R组:在缺氧前12h给予相同剂量的DMSO;SFN各组:在缺氧前12h给予不同剂量的SFN。采用高倍倒置显微镜观察细胞形态的变化及凋亡程度,CCK8法检测各组H9C2心肌细胞的生存活力,用western blot法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果不同剂量SFN组(5μM组、10μM组、25μM组、100μM组)与对照组相比,心肌细胞生长状态均好于冷H/R组,细胞存活率有不同程度提高(70.49±0.77,76.16±0.38,67.70±0.34,60.08±0.24 vs.54.95±0.54;P<0.01);5μM组、10μM组、25μM组Bcl-2蛋白表达量不同程度增加,100μM组无差异(1.30±0,1.54±0.01,1.11±0.01vs.0.81±0.01;P<0.01;0.80±0.01 vs.0.81±0.01;P>0.05),而Bax蛋白表达(5μM组、10μM组、25μM组、100μM组)则被不同程度抑制(1.31±0.01,0.84±0.01,1.50±0,1.61±0.01 vs.1.77±0;P<0.05),BCL2/Bax比值(5μM组、10μM组、25μM组、100μM组与R/I组相比)升高(0.99±0.01,1.83±0.01,0.74±0,0.50±0.01 vs.0.46±0;P<0.05)。其中SFN10μM组抗凋亡作用最强,细胞存活率最佳。结论 SFN可能通过提高抗凋亡蛋白Bcl-2蛋白的表达,抑制促凋亡蛋白Bax蛋白的表达,Bcl-2与Bax蛋白的比值增加,提高心肌细胞存活率。同时亦发现:SFN抗凋亡作用并不总是随着剂量增大而增强。; 徐涛伊雪张雪鹏吴艺根陈沦华汪洁邬鹏宇王帅陈乃耀李占清; 关键词：莱菔硫烷 H9C2心肌细胞

缺血后处理减轻肺缺血再灌注损伤的效果及机制探讨被引量：7: 2013年; 目的观察缺血后处理减轻大鼠在体肺缺血再灌注损伤的效果,并探讨其机制。方法将24只健康SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、缺血再灌注组(IR组)、缺血后处理组(IPC组),各8只。所有大鼠开胸后游离左侧肺门,用阻断带控制灌注时间。SO组持续灌注105 min;IR组(为对照)缺血45 min,再灌注60 min;IPC组缺血45 min、灌注1 min、缺血1 min,反复5次,然后全面恢复灌注50 min。处死大鼠取肺组织。行肺组织形态学检查,检测肺组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)水平,肺组织湿/干重比(W/D),结果光镜下观察IPC组肺泡中渗出物、红细胞和白细胞均少于IR组,肺间质中的多形核白细胞浸润亦较少。与IR组相比,IPC组肺组织中MDA、MPO水平及W/D下降,SOD升高(P均<0.05);与SO组相比,IPC组和IR组肺组织中MDA、MPO水平及W/D均升高,SOD均降低(P均<0.01)。结论缺血后处理可减轻大鼠肺缺血再灌注损伤,其机制与其抑制再灌注后氧自由基的过量生成有关。; 段明科王继武兰峻斌许胜水熊伟吴艺根高毅哲; 关键词：缺血再灌注损伤缺血后处理氧自由基

肺癌TNM分期的新进展被引量：13: 2009年; 目前临床上广泛使用的肺癌分期法是1997年正式提出的,在过去的10年中对规范肺癌的诊治及临床研究起到了重要的作用,但也渐渐显示出其不足之处。2007年国际肺癌研究联合会(IASLC)通过收集100869例肺癌患者的临床资料,就TNM分期与预后之间的相关性做了深入分析,提出了对第7版肺癌TNM分期的修改建议:(1)根据肿瘤大小不同,将原来的T分期分为T1a(肿瘤最大直径≤2cm)、T1b(3cm≥肿瘤最大直径>2cm)、T2a(5cm≥肿瘤最大直径>3cm)、T2b(7cm≥肿瘤最大直径>5cm);(2)将T2c(肿瘤最大直径>7cm)和原发肺叶内出现转移灶归为T3,将同侧其他肺叶内出现转移灶归为T4;(3)把癌性胸水、心包积液及对侧肺结节转移归为M1a,肺外转移归为M1b。新的版本在国际上将具有更高的权威性和认同度,在今后肺癌的治疗及判断预后上将起到更细致、更精确的指导作用;同时,也为肺癌的研究提供了一个新的起点。; 吴艺根刘伦旭; 关键词：肺癌 TNM分期

单向式全胸腔镜肺叶切除术被引量：227: 2008年; 电视胸腔镜手术在90年代初开展并在1992年完成了第1例肺叶切除，15年来这一微创技术用于肺癌切除逐渐被接受，并已进入美国NCCN早期肺癌手术治疗指南。在临床实践中，全胸腔镜肺癌切除术是目前难度很高的一类胸腔镜手术，能够熟练掌握的外科医师很少，大多采用辅助小切口并撑开肋骨的方法完成所谓的胸腔镜肺癌切除手术。; 刘伦旭车国卫蒲强吴艺根阚奇伟诸葛雪朋; 关键词：电视胸腔镜手术肺叶切除术肺癌切除术肺癌手术辅助小切口微创技术

胸腔内灌注自体血联合粗管负压吸引治疗难治性气胸的临床研究被引量：10: 2017年; 目的:观察胸腔内灌注自体血联合粗管负压吸引治疗难治性气胸的有效性及安全性。方法:回顾分析62例难治性气胸的患者,研究组30例胸腔内灌注自体血联合粗管持续负压吸引患者;对照组32例为单纯粗管持续负压吸引的患者。结果:研究组平均漏气时间为4.6d,对照组为11.2d;研究组胸管拔除时间平均为6.2d,对照组为13.3d;研究组治疗后住院时间平均为8.4d,对照组为16.8d;治疗后观察1个月研究组总有效率为91%,对照组为75%;两组对比差异有统计学意义(P值均<0.05)。治疗后研究组胸痛2例(6.7%),对照组为1例(3.1%);研究组发热1例(3.3%),对照组为1例(3.1%);两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。随访2年,研究组复发2例,总复发率6.7%;对照组复发10例,总复发率31.3%;两组复发率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔内灌注自体血联合粗管负压吸引治疗难治性气胸疗效肯定,不良反应少,复发率低。; 熊伟吴艺根钟宏源; 关键词：难治性气胸负压吸引胸膜固定术胸腔闭式引流术

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吴艺根

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