吴耀勋
- 作品数：11 被引量：31H指数：3
- 供职机构：玉林市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：玉林市科学研究与技术开发计划项目更多>>
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- 两种胸腔闭式引流术在新生儿气胸的临床疗效分析
- 2023年
- 比较带针胸管闭式引流方法、传统外科闭式引流方法治疗新生儿气胸的疗效。方法 对2012年12月至2021年12月在我院新生儿科住院的72例新生儿气胸患儿进行回顾性研究,根据入院时间不同分为2组,带针胸管闭式引流方法为治疗组,共44例,传统外科闭式引流方法为对照组,共28例。比较2组患儿置管时间、引流时间、机械通气时间、置管1小时后气胸治愈率及并发症的发生情况。结果 2种方法置管1小时后复查床边胸片显示:带针胸管引流方法和传统外科引流方法气胸治愈率分比为(81.8% 39.2%);带针胸管引流方法达到治愈标准最高,差异有统计学意义(P<0.05)。与带针胸管引流方法对比,传统外科引流方法置管时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。与带针胸管引流方法相比,传统外科引流方法所需引流时间短、机械通气时间短,但差异无统计学意(P>0.05);而在并发症发生率方面,与带针胸管引流方法对比,传统外科引流方法堵管率、脱管率高,差异有统计学意义(P<0.05)。2种引流方法在呼吸机相关性肺炎发病率相差不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 由新生儿科医师使用带针胸管行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸操作简便,所需时间短,置管1小时后有较高的治愈率,且不易堵管、脱管,值得新生儿科临床推广。
- 吴耀勋刘小琳李增林惠梁武华
- 关键词：新生儿气胸胸腔闭式引流临床疗效
- 重症甲型H_1N_1流感合并结核分枝杆菌感染1例被引量：1
- 2011年
- 患儿女，1岁。因反复发烧、咳嗽、喘息16d，体温过低3h于2010年1月6日入院。于I6d前无明显诱因出现发热，体温最高41℃，并咳嗽、喘息，无抽搐、呕吐，病程第6～8d伴腹泻，呈水样便，日排便10余次。诊断为“喘息性肺炎”、“小儿腹泻”，在门诊连续静脉滴注头孢呋辛钠、利巴韦林等8d，热退，腹泻停止，咳喘明显减轻改用口服药。入院前4d又发热，呈稽留热，门诊输液热退复升，咳喘复加重。
- 谭少宏蒋绍清吴耀勋
- 关键词：重症结核
- 新生儿重症监护室新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨新生儿重症监护室(NICU)新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原菌,为临床防治提供依据。方法 NICU行机械通气治疗患儿150例,其中发生VAP患儿60例(观察组),未发生VAP患儿90例(对照组),对VAP发生的影响因素进行单因素及多因素logistic回归分析,并对VAP患儿进行病原菌培养及药物敏感鉴定。结果 60例VAP患儿下呼吸道分泌物病原菌培养阳性59例(98.3%),主要致病菌为革兰阴性菌,其中肺炎克雷伯菌22例、鲍曼不动杆菌15例、阴沟肠杆菌10例、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌各6例。检出的革兰阴性菌对阿莫西林、哌拉西林及头孢噻肟耐药率较高;对头孢吡肟、庆大霉素、环比沙星、亚胺培南、美洛培南、妥布霉素较敏感。单因素分析结果显示:性别、胎龄与VAP发病无关(P>0.05);出生体重、机械通气时间、插管次数、住院时间与VAP发病有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:出生体重、机械通气时间、插管次数、住院时间是VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论出生体重、机械通气时间、插管次数、住院时间是VAP发生的独立影响因素,其致病菌以革兰阴性菌为主,临床上应根据病原菌培养结果合理使用抗菌药物。
- 李林梁武华吴耀勋周海燕林惠黄冬梅
- 关键词：呼吸机相关性肺炎新生儿机械通气
- 2017~2020年玉林市新生儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析2017~2020年玉林市新生儿呼吸道感染患者的病原菌的分布及耐药性。方法采用自动化仪器MIC法、纸片扩散法(KB法)对临床分离株进行药敏试验,并按2017年CLSI标准判断药敏试验结果,采用WHONET 5.6软件,对玉林市7家二级以上医院呼吸道标本分离菌作前瞻性统计分析。结果2017~2020年7家医院呼吸道标本共分离出1400株细菌,革兰阴性菌占82.71%,革兰阳性菌占16.86%。常见细菌依次为肺炎克雷伯菌(45.07%)、大肠埃希菌(18.71%)、金黄色葡萄球菌(13.29%)、鲍曼不动杆菌(6.14%)、铜绿假单胞菌(3.64%)、阴沟肠杆菌(1.79%)、无乳链球菌(1.93%)、嗜麦芽黄单胞菌(1.50%)等。药敏结果显示金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率高达67.20%,对红霉素的耐药率为58.60%,对克林霉素耐药率为24.73%。MRSA检出率为65.05%。发现耐万古霉素耐药株3株。无乳链球菌对青霉素、氨苄西林类等100%敏感,对克林霉素耐药率为25.93%,对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率分别为18.52%、14.81%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对氨苄西林耐药率分别为75.59%和61.45%,肺炎克雷伯菌对头孢他定、头孢噻肟、头孢唑啉耐药率为63%以上,对碳青霉烯类耐药率为52%左右。大肠埃希菌头孢唑林、哌拉西林耐药率分别为37.02%和40.08%,对碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂的耐药率在2%以下。鲍曼不动杆菌对酶抑制剂复合制剂耐药率为55%,对碳青霉烯类药物耐药率在60%左右,对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松耐药率在53%~67%。铜绿假胞菌对对氨苄西林耐药率为74.51%,对碳青霉烯类、氨曲南耐药率小于6.0%。结论新生儿呼吸道分离菌以阴性杆菌为主,耐碳青霉烯类杆菌居多,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌呈多重、高水平耐药,临床应重视耐药监测结果,合理使用抗菌药物。
- 梁武华刘伟武梁敏煜周海燕吴耀勋
- 关键词：呼吸道感染细菌耐药耐药监测
- 加温湿化高流量鼻导管吸氧预防新生儿拔管失败的临床应用价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)预防新生儿拔管失败的临床应用价值。方法选择2017年4月-2019年3月生后7 d内收住本院新生儿重症监护室(NICU),准备拔除气管导管改为无创辅助呼吸的患儿,出生体质量和胎龄不限。按照随机数据表法将纳入对象分为HHHFNC组和经鼻持续正压通气(NCPAP)组各90例,比较两组无创通气后拔管失败、鼻黏膜损伤及腹胀等并发症的发生率。结果两组在胎龄、体质量、日龄及性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在7 d内重插管、呼吸暂停、支气管肺发育不良(BPD)及死亡[6.67%vs.5.56%、8.89%vs.7.78%、11.1 vs.3.33%、2.22%vs.1.11%、1.11%vs.0.0%]发生率差异无统计学意义(P>0.05)。HHFNC组鼻黏膜损伤发生率(2.2%)低于NCPAP(12.2%),差异有统计学意义(P<0.05),HHHFNC组腹胀发生率(3.3%)低于NCPAP组(11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HHHFNC在预防新生儿拔管失败上与NCPAP临床效果相当,但HHHFNC更易使患儿耐受,有效降低鼻损伤、腹胀发生率,且未增加院内死亡、支气管肺发育不良的发生率,操作简便,值得临床广泛推广应用。
- 梁武华黄玉琼吴耀勋庞瑜李林林巧萍周海燕李君
- 关键词：经鼻持续正压通气新生儿
- 应用加温湿化高流量鼻导管吸氧预防新生儿拔管失败的临床研究
- 梁武华卢雄才肖霞黄玉琼李林吴耀勋庞瑜林巧萍李君张小
- 1.课题来源与背景：(1)课题来源：2017年4月1日，玉林市科技局以(玉市科[2017]8号)文件下达的玉林市科学研究与技术开发计划项目(玉市科20170106)“应用加温湿化高流量鼻导管吸氧预防新生儿拔管失败的临床研...
- 关键词：
- 关键词：新生儿
- 咖啡因与氨茶碱治疗极早产儿及超早产儿呼吸暂停的疗效研究
- 刘福吴耀勋郑新卢雄才王缉义庞瑜李林王冬晓何才通林惠曾军古典李岸
- 1.课题来源与背景：(1)课题来源：2017年5月1日，玉林市科技局以(玉市科[2017]16号)文件下达的玉林市科学研究与技术开发计划项目(玉市科20171636)“咖啡因与氨茶碱治疗极早产儿及超早产儿呼吸暂停的疗效研...
- 关键词：
- 关键词：早产儿咖啡因氨茶碱
- 使用带针胸管行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床分析
- 2023年
- 探讨使用带针胸管行胸腔闭式引流对新生儿气胸的疗效观察。方法 选择2017年1月-2020年12月期间44例 NICU患儿并发气胸患者,在综合治疗的基础上使用带针胸管行胸腔闭式引流治疗,观察置管时间、拔引流管时间、撤离呼吸机时间及预后情况。结果 44例气胸患儿中,肺压缩均大于30%,主要疾病依次为:新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、新生儿肺炎、先天性膈疝、新生儿败血症。气胸发生时间在出生后(27.31± 10.27)h,置管操作时间(3.27± 0.32)min。39例患儿经复查床旁X线胸片证实气胸24h内完全吸收,拔引流管时间(4.6±0.63)d,撤离呼吸机时间(7.08±1.13)d,无复发,痊愈出院;5例因疾病终末期治疗效果差放弃治疗出院。结论 由新生儿科医师使用带针胸管行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸是一种安全有效、并发症少、简捷易行的治疗技术,值得新生儿科临床推广。 。
- 吴耀勋刘小琳李增林惠梁武华
- 关键词：带针胸管胸腔闭式引流新生儿气胸新生儿
- 西地那非联合一氧化氮吸入治疗新生儿肺动脉高压的临床效果分析被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨西地那非联合一氧化氮吸入治疗新生儿肺动脉高压的效果。方法:收治肺动脉高压新生儿120例,随机分为观察组和对照组,对照组给予西地那非治疗,观察组在对照组的基础上加用一氧化氮吸入治疗,分析两组患儿的治疗效果。结果:观察组的总有效率96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组治疗3 d后的Pa O2和Sa O2值高于对照组,且Pa CO2和PAP值低于对照组(P<0.05)。结论:西地那非联合一氧化氮吸入治疗新生儿肺动脉高压能迅速纠正患儿的临床症状和体征,改善肺部功能,提高患儿的生活质量,且治疗方法简单。
- 吴耀勋
- 关键词：西地那非一氧化氮吸入新生儿肺动脉高压血气分析
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药监测及分子耐药机制的研究进展被引量：3
- 2021年
- 肺炎克雷伯菌是社区及医院获得性感染重要的病原菌,随着耐碳青霉烯类抗菌药物广泛应用,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率持续上升,其多重耐药性给临床治疗带来严峻挑战。本文就近年来耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药监测及分子耐药机制研究进展进行综述,为预防与控制该菌的传播和流行提供依据。
- 梁武华梁敏煜周海燕吴耀勋
- 关键词：耐药机制耐药监测
