吴文知
- 作品数：46 被引量：217H指数：10
- 供职机构：四川省骨科医院更多>>
- 发文基金：四川省中医管理局科研基金卫生部部属(管)医院临床学科重点项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨科手术患者全麻后恢复室常见并发症的观察与护理被引量：10
- 2015年
- 目的观察骨科手术患者全麻术后常见并发症及处理效果。方法回顾我院2014年6月1日至2014年7月31日行全麻骨科手术患者,排除未进入麻醉恢复室(PACU)观察者,余下患者完全苏醒后即进行疼痛评分,记录VAS>3分、恶心呕吐、寒战、嗜睡、谵妄、液体脱落、低氧血症等并计算发生率,根据不同麻醉方式、不同手术、性别、年龄分类分析常见不良事件的发生率及护理措施。结果 1437例患者中83%的患者采用全身麻醉联合神经阻滞麻醉(GN组),17%的患者采用全身麻醉(G组)。两组患者手术构成情况明显不同,G组(全身麻醉)以脊柱手术为主,GN组(全身麻醉联合神经阻滞麻醉)以四肢手术为主(P<0.05)。G组患者术后疼痛、寒战、谵妄的发生率明显高于GN组(P<0.05),其他不良反应发生率两组比较无统计学差异。脊柱手术术后疼痛发生率最高(56.91%),其次为肩关节、髋关节及骨盆手术(分别为37.5%、35.44%、25%),明显高于上下肢手术的4.42%、5.67%(P<0.05)。女性患者寒战发生率明显高于男性(P<0.05)。老年患者疼痛、瞻望、嗜睡、低氧血症、液体脱落发生率均明显高于其他年龄阶段患者(P<0.05)。结论全身麻醉联合神经阻滞麻醉可显著减少PACU内不良反应的发生率;术后不良反应类型及发生率与患者性别、年龄、手术部位有关。加强麻醉恢复室观察与护理,可使骨科手术患者平稳度过围手术期。
- 向芮吴文知王文璨杨光殷臣竹廖涛
- 关键词：骨科手术麻醉恢复室并发症
- Effect of phototoxicity to human RBCs of a new photosensitizer derivatized from Methylene Blue
- BACKGROUND: Photodynamic inactivation (PI) has been used to deactivate the virus in blood for many years.M007,...
- 吴文知张兰
- 关键词：PHOTOCHEMICALPHOTOSENSITIZERDOSEHEMOLYSIS
- 经超声引导连续髂筋膜间隙阻滞用于高龄患者全髋关节置换术后镇痛的效果观察被引量：23
- 2016年
- 目的评价经超声引导下行髂筋膜间隙置管连续阻滞用于高龄患者全髋关节置换术后镇痛的安全性和有效性。方法拟行单侧全髋关节置换手术的高龄患者46例,采用随机数字表法分为A、B两组各23例。麻醉诱导前30 min在超声引导下,C组行单次髂筋膜间隙阻滞,T组行髂筋膜间隙置管连续阻滞。术毕C组患者行静脉PCA镇痛,T组经过术前留置导管行髂筋膜间隙连续阻滞镇痛。评估术后6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)各时点区域感觉阻滞情况、VAS评分和患肢运动阻滞改良Bromage评分、患者满意度、不良反应及镇痛补救情况。结果 T组T4、T5、T6时点不同区域感觉阻滞有效率高于C组,术后T5、T6时点静息及运动VAS评分低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患肢运动阻滞改良Bromage评分在各时点差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经超声引导下行髂筋膜间隙置管连续阻滞能为高龄全髋关节置换术患者术后提供安全和有效的镇痛效果,患者总体满意度高,不良反应少,并有利于患者的早期康复训练。
- 雷光磊吴文知李培玉张兰吴贵云
- 关键词：神经阻滞超声引导髋关节置换术后镇痛
- 快通道外科中的骨科麻醉
- 快通道外科是一种整合多种资源,缩短住院时间,使患者最快的恢复日常生活能力的医疗模式.快通道外科中麻醉医生起着关键的作用,手术患者的快速苏醒、手术后不良反应和早期并发症的预防都与麻醉医生紧密相关.完善术前评估与麻醉前准备是...
- 张兰吴文知
- 股骨外侧旁入路连续坐骨神经阻滞用于足踝手术后自控镇痛的效果被引量：15
- 2017年
- 目的评价股骨外侧旁入路连续坐骨神经阻滞用于足踝手术后fj控镇痛的效果。方法择期足踝于_术病人100例，ASA分级I-Ⅲ级，年龄18～60岁，体重50～100kg，身高145～190cm，性别小限，采用随机数宁表法分为2组（n=50）：病人自控坐骨神经阻滞镇痛组（PCNA组）和病人自控静脉镇痛组（PCIA组）。PCNA组在超声联合神经刺激器引导下实施股骨外侧入路坐骨神经阻滞，定位成功后注入0．2％罗哌卡因20ml，置入神经丛导管，再注入0．2％罗哌卞因10ml。PCIA组坐骨神经定位成功后注入0．2％罗哌卡冈30ml。均采用喉罩全身麻醉，术毕PCNA组采用0．2％罗哌#因（用生理盐水稀释至200m1）行PCNA，背景输汪速率5ml／h，PCA剂量0．5ml，锁定时州15min；PCIA组采用舒芬太尼100斗g＋曲马多500mg＋托烷司琼10mg（用生理盐水稀释至200m1）行PCIA，背景输注速率2ml／h，PCA剂撼0．5m1，锁定时间15rain，维持VAS评分≤3分，均镇痛至术后72h。当VAS评分≥4分时，肌肉注射曲马多100mg进行镇痛补救。记录术后72h内镇痛补救悄况和恶心、呕叶、失眠、穿刺郎位感染、出血等不良反应的发生情况。结果与PCIA组比较，PCNA组镇痛补救率和恶心、呕吐发牛率降低（P〈0．05）。结论股骨外侧旁入路连续坐骨神经阻滞可安全有效地用于足踝手术病人术后自控镇痛。
- 殷臣竹张兰吴文知杨光张进李培玉向芮
- 关键词：神经传导阻滞坐骨神经
- 活血化淤对高龄全髋置换患者心肌保护作用有效性及安全性分析
- 2020年
- 目的:评价活血化淤对高龄全髋置换患者心肌保护作用有效性及安全性。方法:入院心电图检查合并心肌缺血的全髋置换手术患者120例,入院即开始口服“七味三七口服液”至术后10日,手术当日停用。分别于入院当天(T1)、手术当天(T2)和术后10天(T3)时采集静脉血样,测定缺血修饰白蛋白(IMA)的浓度及凝血功能。按入院时IMA正常与否分为两组:A组(心肌缺血组,n=22例),B组(非心肌缺血组,n=98例),观察活血化瘀对两组病例血浆(IMA)、及围术期凝血指标的影响记录术中出血量及围术期心血管不良事件。结果:A组病例各时点血浆IMA值及异常率均明显高于B组(P=0.000);A组病例手术当日血浆(IMA)值明显低于入院当天(P=0.036),术后10天血浆IMA明显低于入院当日(P=0.000)及手术当日(P=0.000)。B组各时点血浆IMA值及异常率差异无统计学差异。手术开始时A组心肌耗氧量明显高于B组,两组患者各时点凝血功能指标差异无统计学意义,未观察到心血管不良事件。结论:术前活血化淤有明确的心肌保护作用,对合并/未合并心肌缺血的患者均不增加术中出血风险。
- 吴文知张兰李培玉诸源江
- 关键词：心肌缺血髋关节置换心肌保护
- 高龄髋关节骨折患者创伤-手术时间窗对围术期风险的影响
- 目的 研究高龄髋关节骨折患者创伤－手术时间窗对围术期风险的影响。方法 选择年龄≥60岁的髋部骨折患者240例,按受伤至手术时间分为4组,T1组(n=35例)创伤－手术时间小于等于3天,T2组(n=79例)创伤－手术时间4...
- 吴文知
- 关键词：高龄髋部骨折
- 氯普鲁卡因臂丛神经阻滞用于桡骨远端骨折手法整复的安全性与有效性被引量：3
- 2011年
- 目的评价3％氯普鲁卡因行臂丛神经阻滞用于桡骨远端骨折手法整复的临床安全性与有效性。方法选择ASAI或Ⅱ级、桡骨远端骨折需要手法整复的门急诊患者30例，3％氯普鲁卡因20ml行肌间沟臂丛神经阻滞，测定神经阻滞前和阻滞后2、5、10、15、20和30min时的BP、HR、SpO2、静止和运动状态下的疼痛VAS评分、运动VAS评分，记录感觉及运动功能完全恢复时间、不良反应、整复医师及患者满意度。结果神经阻滞前后BP、HR、SpO2差异均无统计学意义，阻滞后2min疼痛VAS评分（包括静止和运动）与运动VAS评分明显降低，10～30min均接近“0”分左右，感觉与运动恢复时间在60min左右，无不良反应发生，整复医师及患者满意度100％。结论3％氯普鲁卡因行臂丛神经阻滞可为桡骨远端骨折手法整复患者提供安全和有效的麻醉效果，且毒性低、起效迅速、感觉与运动功能恢复较快，特别适合门诊治疗患者。
- 姚富吴文知严娅岚张兰
- 关键词：桡骨远端骨折臂丛神经阻滞
- 丙泊酚对H2O2诱导的大鼠心肌细胞程序性坏死的影响
- 2019年
- 目的评价丙泊酚对H2O2诱导的大鼠心肌细胞程序性坏死的影响。方法取对数生长期的H9C2大鼠心肌细胞,采用随机数字表法将细胞分为4组(n=9):对照组(C组)、H2O2组、丙泊酚组(P组)和二甲基亚砜组(D组)。C组细胞正常培养;H2O2组向细胞培养基中加入H2O2,终浓度为500μmol/L;P组和D组于加入H2O2前30 min,分别向细胞培养基中加入丙泊酚终浓度50μmol/L和等容量的二甲基亚砜。细胞培养或H2O2孵育12 h后,采用碘化丙啶法确定细胞坏死率,采用DCFH-DA染色测定细胞ROS水平,采用Western blot法检测受体相互作用的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(RIPK1)、RIPK3、混合谱系激酶结构域样蛋白(MLKL)的表达。结果与C组比较,H2O2组和D组坏死率和ROS水平升高,RIPK1、RIPK3和MLKL表达上调(P<0.05);与H2O2组比较,P组坏死率和ROS水平降低,RIPK1、RIPK3和MLKL表达下调(P<0.05)。结论丙泊酚可减轻H2O2诱导的大鼠心肌细胞程序性坏死。
- 阴文超贾海滨吴文知张兰王春燕
- 关键词：二异丙酚坏死
- 1996—2007年四川大学华西医院腹部肿瘤手术临床用血回顾被引量：5
- 2010年
- 目的通过对18310名腹部肿瘤手术患者临床用血资料的回顾性调查,获得该病种临床用血现状及变化趋势,为加强腹部肿瘤手术血液保护的实施提供数据支持。方法收集1996年1月1日-2007年12月31日在四川大学华西医院实施腹部肿瘤手术的患者18310名,根据输血日期和手术日期计算总体和不同年度的手术例数、输血例数、输血率、输血量和输血时间,输血时间分为术前(T0)、手术当日(T1)、手术后d2(T2)、d3及以后(T3),计算不同年度的肿瘤手术例数、输血例数、输血率、输血量和输血时间。结果腹部肿瘤手术患者RBC、FFP输入例数分别为7229、1609例,输入量分别为6288、1421L;腹部手术例数逐年递增,RBCs输入例数及输入量没有明显的变化,输入率在波动中呈现逐年下降的趋,从1996年的82.59%降至2007年的30.11%;2004年后FFP输入例数、输入量及输入率急剧上升,输入例数2007年较1996年提高16倍,输入量增加37倍,输入率提高9倍,明显高于RBCs的增加幅度。74.38%的RBCs集中在T1时间段输入,FFP主要在T1及T3时间段,分别占总用量的34.73%、47.64%,明显高于T1、T2时间段(P<0.05)。结论在腹部肿瘤手术总量逐年增加的情况下,RBCs输入率却表现出下降的趋势,提示本院血液保护工作初见成效,但FFP滥用的可能性值得关注。
- 吴文知郑剑桥熊鹰张蕾段泽艳熊亚琴张兰秦莉刘进
- 关键词：腹部肿瘤手术输血
