- 吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌研究被引量：2
- 2009年
- 目的比较吉西他滨联合顺铂方案对老年非小细胞肺癌和非老年非小细胞肺癌的疗效和毒副作用的区别。方法采用吉西他滨联合顺铂3周方案治疗晚期老年非小细胞肺癌35例，同期非老年35例作为对照，观察近期疗效和毒副作用。结果老年组伴随疾病发生率、化疗前评分及完成化疗周期数较非老年组为高；有效率45．7％：51．4％，中位生存时间9．0月：9．2月，一年生存率38．2％：40．6％均无显著性差异；毒副作用也无显著性差异。结论吉西他滨联合顺铂3周方案对于老年非小细胞肺癌是一个比较安全的选择。
- 王根和方平吴怡青王远飞
- 关键词：非小细胞肺癌吉西他滨
- 腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗治疗腹腔转移癌的自身对照研究
- 2014年
- 目的:对比腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗治疗腹腔转移癌的不良反应以及疗效。方法:采用自身对照方法,选取56例序贯进行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗和单纯静脉化疗患者,分别观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗和单纯静脉化疗的毒副反应并对比,同时随访生存情况。结果:腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗相比,腹痛发生率较高(25%与8.9%),Ⅲ+Ⅳ白细胞减少较低(16.%与21%),而胃肠道反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),中位总生存期为22个月。结论:对比单纯静脉化疗,腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗腹腔转移癌安全有效,但腹痛发生率较高。
- 王根和方平陈雍左刚吴怡青朱元贞
- 关键词：腹腔转移癌腹痛
- 150例转移性结直肠癌预后因素分析被引量：6
- 2020年
- [目的]回顾性分析转移性结直肠癌(mCRC)的临床特征和治疗方法对m CRC患者预后的影响,为临床治疗决策提供循证依据。[方法]对黄山市人民医院肿瘤科2014年9月至2019年12月期间收治的150例mCRC患者的临床特征、治疗方法与患者总生存之间的关系进行单因素和多因素回归分析。[结果] 150例mCRC患者中位总生存期(MST)为24.8个月。单因素分析显示,M分期、CA199、局部治疗、西妥昔单抗或贝伐珠单抗、免疫治疗为mCRC生存影响因素(P<0.05)。根治性局部治疗组(24例)、姑息性局部治疗组(66例)、无局部治疗组(60例)的MST分别为未达到、24.4个月和14.5个月(P=0.00);西妥昔单抗或贝伐珠单抗使用组(83例)、未使用组(67例)的MST分别为34.8个月和23.3个月(P=0.03)。多因素分析显示,M分期、CA199、局部治疗、西妥昔单抗或贝伐珠单抗是影响mCRC生存的独立影响因素。[结论]影响mCRC生存的主要治疗因素是局部治疗和大分子靶向药物,多学科综合诊治和优化的全程管理是改善预后的关键。
- 吴怡青吴岚艳吴鹏飞王根和
- 关键词：转移性结直肠癌预后
- 乳腺癌保乳术后不同放疗方式的剂量学比较
- 2022年
- 目的:设计三组不同的治疗计划用于乳腺癌保乳术后的放疗,通过比较三组治疗计划的剂量学差异,确定它们在乳腺癌放射治疗中的应用价值。资料与方法:随机选择20例早期乳腺癌保乳手术后进行全乳放疗的患者,左右侧各10例,在Xio三维治疗计划系统为每个患者设计做三维适形治疗计划(3D-CRT)、调强治疗计划(IMRT)及适形调强混合治疗计划(Hybrid-IMRT)。分别对三组计划的等剂量分布、靶区和正常组织器官剂量体积直方图(DVH),评估靶区剂量适形度和均匀性。结果:通过比较三组治疗计划发现,适形调强混合计划和三维适形计划可以很好的保护心脏和肺等危及器官,适形调强混合计划和调强计划有比较好的靶区剂量均匀指数和适形指数。结论:适形调强混合治疗计划相比另两种计划既保证了靶区的均匀性、适形度又能明显的改善心脏、肺等危及器官的照射剂量。但是乳腺癌保乳术后的治疗计划设计必须结合临床,因此对于体位重复性较好的患者,在摆位精度的前提下,适形调强混合治疗计划是最好的选择。对于心肺功能略差的患者,则要考虑适形计划优先。
- 王磊王根和程文涛左刚吴怡青方平
- 关键词：乳腺癌保乳治疗调强放射治疗剂量学
- 化疗后骨髓抑制的影响因素分析被引量：12
- 2014年
- 目的:探究化疗后对骨髓抑制有所影响的危险因素,为以后临床制定防范措施提供相关数据。方法:选择接受实体瘤化疗的患者59例,对其临床资料进行回顾性分析,对和骨髓抑制可能有关的危险因素进行单因素分析,分析结果有意义的则再进行多因素分析。结果:经过多因素分析后,对骨髓抑制的影响因素主要有:高剂量化疗、对高毒性化疗药物的应用、KPS评分、化疗前患者白细胞水平较低还有骨髓转移。结论:化疗后骨髓抑制的影响因素多种多样,对于高危人群患者在应用化疗的时候应该密切观察,以最大程度保障患者的化疗效果以及生活质量。
- 汪曙红吴怡青王远飞程鹏
- 关键词：化疗骨髓抑制影响因素
- 乳腺癌固定野调强射野数目的研究被引量：13
- 2018年
- 目的:在乳腺癌改良根治术后放疗中,通过比较4种不同治疗计划的剂量分布,找出一种靶区覆盖率高、均匀性好、适形度高而正常组织受量少的治疗方式。方法:随机选取16例乳腺癌根治术后患者制定4、5、6野调强计划(4FIMRT、5F-IMRT、6F-IMRT)及适形混合调强治疗计划(Hybrid-IMRT),比较4种不同治疗计划的靶区和危及器官的剂量。结果:通过数据分析可以得出,Hybrid-IMRT、5F-IMRT和6F-IMRT的CI优于4F-IMRT,差异有统计学意义(P<0.05),Hybrid-IMRT、5F-IMRT和6F-IMRT之间统计无差异(P>0.05);4种计划的HI分别为:4F-IMRT(0.22)、5F-IMRT(0.22)、6F-IMRT(0.21)、Hybrid-IMRT(0.16),差异无统计学意义(P>0.05);患侧肺的V5方面,Hybrid-IMRT和4F-IMRT好于5F-IMRT、6F-IMRT,V20方面,Hybrid-IMRT优于其它3种治疗计划(P<0.05),V30方面,Hybrid-IMRT明显低于4F-IMRT和6F-IMRT(P<0.05),其余治疗计划之间差异不明显(P>0.05),Dmean方面,Hybrid-IMRT计划明显高于5F-IMRT和6FIMRT,差异具有统计学意义(P<0.05),Hybrid-IMRT和4F-IMRT计划之间统计差异不明显(P>0.05);4种计划心脏的V30、V40差异无统计学意义,Dmean方面,Hybrid-IMRT和4F-IMRT计划明显低于5F-IMRT和6F-IMRT,差异具有统计学意义(P<0.05);4种计划脊髓的Dmax之间的差异无统计学意义;在甲状腺的Dmean方面,4F-IMRT不如其它3种计划,有统计学差异(P<0.05);4种计划的机器跳数平均值,Hybrid-IMRT<5F-IMRT<4F-IMRT<6F-IMRT。结论:Hybrid-IMRT明显改善靶区剂量分布,不会增加周围正常组织的照射剂量,能够通过剂量验证,可在临床推广。
- 王磊倪昕晔王根和陈维平方平吴怡青江大华程文涛
- 关键词：乳腺癌调强放射治疗剂量学
- 化疗诱发非小细胞肺癌患者Ⅳ度粒细胞减少的相关因素分析
- 2010年
- 目的分析非小细胞肺癌患者化疗诱发的Ⅳ度粒细胞减少的相关因素,为合理使用人粒细胞集落刺激因子提供依据。方法收集化疗诱发的Ⅳ度粒细胞减少的非小细胞肺癌患者的临床资料(A组),以同期化疗未出现粒细胞减少的非小细胞肺癌患者作为对照组(B组),采用单因素和多因素分析其危险因素。结果单因素分析显示,非小细胞肺癌患者出现Ⅳ度粒细胞减少的相关因素为PS2分、临床分期Ⅳ期、化疗前1周内使用GCSF、化疗延期大于1周、化疗周期数≥4个、多西紫杉醇+顺铂方案、合并放射治疗。多因素分析显示,出现Ⅳ度粒细胞减少的相关因素为临床分期Ⅳ期、化疗前1周内使用GCSF、化疗延期大于1周、化疗周期数≥4个、多西紫杉醇+顺铂方案。结论Ⅳ度粒细胞减少的危险因素为临床分期Ⅳ期、化疗前1周内使用GCSF、化疗延期大于1周、化疗周期数≥4个、多西紫杉醇+顺铂方案。高风险患者应该预防性应用GCSF。
- 王根和吴怡青方平汪曙红
- 关键词：肺肿瘤人粒细胞集落刺激因子
- 循环式腹腔热灌注化疗在腹盆腔肿瘤中的临床应用研究
- 王根和陈雍方平朱元贞左刚汪虹吴怡青张徽生
- 主要技术内容：肿瘤热疗已经被医学界认可列为继手术、放疗、化疗、免疫治疗之后一种新的肿瘤治疗的有效手段。与手术、放疗、化疗联合使用能协同增效。腹腔热灌注化疗是Fujimoto等1988年利用热疗能增加抗癌药疗效的热动力效应...
- 关键词：
- 关键词：腹盆腔肿瘤药物治疗肿瘤治疗
- 沙利度胺治疗晚期非小细胞肺癌一代EGFR-TKI获得性耐药的临床效果及安全性研究
- 2021年
- 目的研究晚期非小细胞肺癌患者经一代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗耐药后联合沙利度胺治疗的疗效及安全性,探讨其与血清血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)相关性。方法选取该院2010年1月1日至2015年12月31日期间收治的经一代TKI治疗后进展的非小细胞肺癌患者,共52例,在继续使用原一代TKI药物情况下加用沙利度胺治疗,并在沙利度胺服用前(治疗前)及确认疾病进展时(治疗后)留取血清标本进行VEGF和bFGF检测。结果在所有经沙利度胺治疗后的患者中,4例患者部分缓解(PR),有效率为7.7%,病情稳定(SD)患者16例,疾病控制率为38.5%;经联合治疗后,中位无疾病进展时间(PFS)为7周(3~44周),中位总生存时间(OS)为108周(52~240周)。对从联合治疗中获益的患者进行VEGF和bFGF检测分析时发现,治疗前与治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);亚组分析显示,对于单药TKI治疗后PFS大于或等于44周患者,在联合沙利度胺治疗后,血清VEGF和bFGF明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺能够部分逆转一代TKI耐药进程,尤其对一代TKI治疗获益显著患者具有一定意义,可能是通过抑制由bFGF和VEGF介导的血管生成来逆转TKI耐药。
- 王根和吴怡青吴鹏飞方平左刚陈雍胡善良汪曙红
- 关键词：沙利度胺表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂继发性耐药
- CT/MRI融合图像与CT图像在鼻咽癌原发肿瘤靶区勾画中的对比研究被引量：17
- 2019年
- 目的:对比研究CT图像、CT/MRI融合图像在鼻咽癌大体肿瘤靶区(GTV)勾画中的差异,探讨CT/MRI融合在鼻咽癌中的应用价值。方法:对13名在我院初诊治疗的鼻咽癌患者分别利用CT图像和CT/MRI融合图像进行靶区勾画与计划制作,比较CT组和CT/MRI融合组GTV体积、95%靶区容积受照射剂量的差异,并根据比较结果进一步分析其中的差异与肿瘤T分期的相关性。结果:根据CT图像勾画出的GTV靶区体积为(27.51±5.40)cm^3小于CT/MRI融合图像所勾画GTV靶区(30.57±5.55),两组体积差异显著(P<0.05)。CT图像和CT/MRI融合图像制作的放疗计划,二者的95%靶区容积(D95)受照射剂量差异无统计学意义(P>0.05)。CT/MRI融合图像和CT图像下GTV体积比值R与肿瘤T分期无显著相关性,(P>0.05)。结论:CT/MRI融合有助于提高鼻咽癌靶区勾画精确性,降低"漏靶"的可能,而这种改变与肿瘤的T分期无显著的关联。
- 张威威王磊吴怡青方平程文涛王根和
- 关键词：鼻咽癌靶区
