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一例顽固性心力衰竭伴重度水肿患者的抢救护理: 顽固性心衰具有难治愈、易反复、病程迁延、病死率高等特点,治疗顽固性心衰目前最难的临床问题之一是病人存在顽固性水肿,患者多数表现为顽固性右心衰,长期使用利尿剂加之组织低灌注,对利尿剂耐药,病人进入神经调节激素激活的恶性循环...; 郭晓岚吴学勤武雅敏王丽萍; 文献传递

青年冠心病患者危险因素及病变特点分析被引量：1: 2008年; 目的:探讨青年冠心病(CHD)患者危险因素及病变特点,以提高诊治水平。方法:选择冠状动脉造影确诊的青年CHD患者54例。男51例,女3例,回顾性分析危险因素及冠状动脉病变特点,支架植入资料。结果:急诊住院者21(38.89%)例,急性及陈旧性心肌梗死者15(27.78%)例;各危险因素阳性率依次为:吸烟64.81%、高甘油三酯血症53.70%、高血压42.59%、严重超重35.19%、酗酒22.22%、高胆固醇血症18.52%、糖尿病13.96%、家族史9.26%。具有三个以上危险因素者26(48.15%)例;冠状动脉单支病变26(48.15%)例、双支病变14(25.93%)例、三支病变14(25.93%)例;病变血管狭窄大于70%者98支,前降支(LAD)47.96%,回旋支(LCX)21.42%,右冠状动脉(RC)28.57%,左主干(LM)2.04%;支架植入术干预血管73支,支架的大小及长度为:LAD3.14±0.38×19.85±5.38(mm),LCX3.03±0.40×21.39±6.72(mm),RC3.50±0.48×22.95±5.16(mm)。结论:多数青年CHD患者发病突然、病变严重。约半数患者病变累及LAD;吸烟、高甘油三酯血症、高血压、严重超重是最重要的危险因素。; 李志立曹义战杨欣国王毅张录兴金葵花吴学勤

心脏介入性诊疗术后伤口出血的护理被引量：16: 1998年; 为预防心脏介入性诊疗术后伤口出血，对我科234例行介入性检查、治疗的患者分常规护理法（常规组）与改进护理法（改进组）进行了伤口护理的对比观察。改进组术前除完成常规护理外，重点指导患者如何配合手术并告知术后应注意的事项，减少出血机率;术后着重观察伤口纱布及弹性绷带有无移位，绷带松紧是否适度。结果表明：常规组有效105例，占89.74％，无效12例，占10.26％;改进组有效116例，占99.15％，无效1例，占0.85％。经x2检验，x2＝4.49，P＜0.05，两种护理方法效果有显著差异。提示：伤口改进护理法可增强患者主动性，局部压迫方法针对性强，止血效果好，简便易行。; 汤雁玲刘晓青吴学勤贾小萍郭晓岚牛霞王惠萍; 关键词：心脏介入性技术伤口出血护理

TGF-β R Ⅱ真核表达载体及其RNA干扰质粒的构建及鉴定被引量：3: 2008年; 目的构建含有TGF-βⅡ型受体(TGF-β R Ⅱ)的真核表达载体及针对TGF-β R Ⅱ的RNA干扰质粒,并观察RNA干扰对TGF-β R Ⅱ表达的抑制作用。方法PCR方法扩增TGF-β R Ⅱ的cDNA序列,将全长的TGF-β R ⅡcDNA插入pcD-NA3.1中,构建TGF-β R Ⅱ的真核表达载体pcDNA3.1-TGF-β R Ⅱ,并检测其在293T细胞中的表达。根据TGF-β R Ⅱ的基因序列,设计针对TGF-β R Ⅱ的干扰RNA,构建针对TGF-β R Ⅱ的RNA干扰质粒pSUPER-TGF-β R Ⅱ。脂质体介导质粒pSUPER-TGF-β R Ⅱ和pcDNA3.1-TGF-β R Ⅱ共转染293T细胞,Western blot法检测RNA干扰质粒的生物活性。结果真核表达载体pcDNA3.1-TGF-β R Ⅱ和RNA干扰质粒pSUPER-TGF-β R Ⅱ经酶切鉴定构建正确,测序结果显示未发生基因突变。间接免疫荧光检测pcDNA3.1-TGF-β R Ⅱ转染的293T细胞,可见绿色荧光。针对TGF-β R Ⅱ的RNA干扰质粒明显抑制293T细胞内TGF-β R Ⅱ的表达。结论已成功构建了TGF-β R Ⅱ的真核表达载体及针对TGF-β R Ⅱ的RNA干扰质粒,为进一步研究针对TGF-β R Ⅱ的RNA干扰对肾纤维化的预防及治疗作用奠定了基础。; 杜德伟孙脊峰吴学勤李端杨洁李占亭; 关键词：真核表达 RNA干扰肾纤维化

经皮冠状动脉介入治疗急性下壁心肌梗死的临床分析被引量：3: 2012年; 目的分析经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性下壁心肌梗死（AIMI）的特点,以提高诊治水平.方法选择冠状动脉造影确诊的AIMI患者151例,其中男性145例,女性6例.回顾性分析梗死相关动脉的特点及PCI术前、术中无复流发生率等临床特点.结果与〈12 h组比较,12 h后行PCI无复流率（53.8%vs 15.8%,P〈0.01）和低血压发生率（80.8%vs 36.8%,P〈0.01）明显增加,再灌注心律失常发生率两组比较差异无统计学意义;与正常窦律组比较,房室传导阻滞（AVB）组右冠状动脉优势型居多（84.4%vs 63.0%,P〈0.01）,无复流率增加（53.1%vs 13.9%,P〈0.01）;使用Diver CE明显降低无复流的发生（24.3%vs 9.1%,P〈0.01）.结论尽早行PCI是抢救AIMI患者的关键措施.伴有AVB或低血压时,即使时间超过24 h亦应进行PCI.使用血栓抽吸导管可有效降低无复流的发生.经使用过的球囊注入尿激酶治疗无复流,是简单实用、经济、有效的方法.; 李志立曹义战张薇王洪涛杨欣国薛玉生郑强荪王毅汤雁玲金葵花吴学勤; 关键词：心肌梗死冠状动脉无复流

一例顽固性心力衰竭伴重度水肿患者的抢救护理被引量：2: 2007年; 郭晓岚刘军吴学勤汤雁玲武雅敏王丽萍; 关键词：心力衰竭水肿护理

HBsAg DNA疫苗诱导小鼠特异性细胞和体液免疫被引量：3: 2001年; 目的:观察乙型肝炎病毒(HBV)S区DNA疫苗pCR3.1-S诱导BALB/C小鼠(H-2~d)的特异性免疫应答,及其对稳定表达HBsAg的小鼠肥大细胞瘤细胞P815(P815-HBV-S)成瘤性的影响。方法:肌肉注射DNA疫苗;背部皮下接种P815-HBV-S细胞,观察成瘤情况;ELISA法检测小鼠血清抗HBs;4h^(51)Cr释放法检测小鼠脾细胞CTL活性。结果:pCR3.1-S体外可表达HBsAg;小鼠接种该疫苗后血清450nm A值为0.38,强化免疫后达0.87;pCR3.1-S组CTL细胞杀伤活性为51.1％,对照组为20.5％(P<0.01)。接种P815-HBV-S细胞后对照组成瘤率100％,pCR3.1-S小鼠成瘤率为16.7％,对照组小鼠6周后全部死亡;pER3.1-S组6周后存活率为87.5％。结论:HBV S区DNA疫苗具有良好的免疫原性,能够诱导小鼠产生特异性体液免疫和细胞免疫应答,对体内HBV感染具有预防及治疗作用。; 杜德伟吴学勤李谨革连建奇冯志华贾占生周永兴姚志强; 关键词：表面抗原 DNA疫苗体液免疫

原发性醛固酮增多症35例的诊治分析被引量：7: 2007年; 目的提高原发性醛固酮增多症（PA）的诊治水平。方法手术治疗的住院患者35例。对患者一般资料、病理、临床表现、血清生物化学及肿块病理性质等进行分析。结果平均病史3．5年（3．5±4．1）年，血清钾离子浓度较正常显著降低（2．81±0．48）mmol／L，醛固酮（Aid）浓度显著升高（664．5±260．4）pmol／L％。肿瘤大小2．1～4．1cm。，肾上腺腺瘤（APA）占88．2％，核磁共振检出率82．8％，术后1周血压恢复正常者为47．2％。结论血清钾离子浓度降低是诊断PA最重要指标，CT和核磁共振检查可提高疾病的诊断率。手术治疗是降低血压确实有效的治疗措施。; 李志立刘凡张伟杨欣国赵连友金葵花吴学勤; 关键词：原发性醛固酮增多症高血压手术诊治水平

临床路径在射频消融治疗阵发性室上性心动过速中的应用: 临床路径(Clinical Pathways)是一种为服务对象-病人提供高品质、高效率、低成本的医疗健康服务模式。是由临床路径发展小组内的成员,根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式,按照临床路径表的标准化治疗...; 郭晓岚吴学勤; 文献传递

A型行为因子量表的初步修订: 2008年; 目的探讨苗丹民等编制的A型行为因子（PSACIV）量表的结构维度，对其进行初步修订。方法采用PSACIV行为量表调查968名冠心病和高血压患者，运用探索性因素分析对原量表进行修订。结果原量表50个条目中有10个被删除，保留了40个条目6个因素结构即暴躁、时间紧迫感、时间效率、缺乏耐心、敌意和孤僻，形成初步修订的A型行为因子量表。结论本研究将A型行为细化成6个因子，采用多级估量模糊集模型进行评分，更有效的反映被试的心理状况，对A型行为的研究具有积极意义。; 吴学勤苗丹民杜德伟朱霞杨业兵薛玉生李志立; 关键词：冠心病

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吴学勤

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