三阶梯止痛治疗晚期癌痛临床观察 被引量:1 1998年 疼痛是中、晚期癌症患者的主要症状之一,控制癌痛是世界卫生组织(WHO)列入肿瘤控制的一项主要课题。我们于1992年1月至1996年12月采用“三阶梯治疗方案”治疗晚期癌痛病人120例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性78例,女性42例,年龄19~72岁,均为中、晚期癌症患者。其中肝癌31例,肺癌27例,胃癌25例,结直肠癌术后复发11例,乳腺癌9例,胰腺癌5例,多发性骨髓瘤3例。 邹念华 吴健松 张凤兰关键词:癌痛 三阶梯止痛疗法 分化型甲状腺癌中雌激素受体、孕激素受体和增殖细胞核抗原的表达及临床意义 被引量:14 2015年 目的:研究分化型甲状腺癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及临床意义。方法收集甲状腺相关疾病患者105例,其中甲状腺乳头状癌患者33例,甲状腺滤泡癌患者24例,甲状腺腺瘤24例,结节性甲状腺肿患者24例。使用免疫组化法测定各标本中ER和PR及PCNA的表达情况,分析三者的临床意义。结果甲状腺乳头状癌中,<45岁者的ER阳性表达率显著高于≥45岁者,有淋巴结转移者的ER阳性表达率亦显著高于无淋巴结转移者(χ2=3.945、3.688, P <0.05);甲状腺滤泡癌中,有淋巴结转移者的ER阳性表达率显著低于无淋巴结转移者(χ2=4.232, P <0.05)。甲状腺乳头状癌无淋巴结转移者的PR阳性表达显著高于有淋巴结转移者(χ2=3.861, P <0.05)。甲状腺滤泡癌有淋巴结转移者的PCNA阳性表达率显著高于无淋巴结转移者(χ2=4.231, P <0.05)。甲状腺乳头状癌的ER及PCNA阳性表达率均显著高于甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿者(χ2=6.561、8.412、4.520、7.695, P <0.05)。甲状腺乳头状癌的PR阳性表达率显著高于结节性甲状腺肿者(χ2=5.519, P <0.05)。甲状腺乳头状癌者的ER、PR及PCNA染色阳性分级显著高于甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿者(χ2=4.520,5.988,3.256,3.635,3.968,5.509, P均<0.05)。 Spearman相关性结果表明,甲状腺乳头状癌及甲状腺滤泡癌中,ER与PR呈正相关( r =0.459、0.618, P <0.05)。甲状腺乳头状癌中,PCNA蛋白表达与ER及PR均呈负相关( r =-0.456、-0.442, P均<0.05)。甲状腺滤泡癌中,PCNA蛋白表达与ER呈负相关( r =-0.635, P <0.05)。结论分化型甲状腺癌中ER、PR、PCNA表达阳性率高于良性甲状腺肿瘤组织,ER、PR、PCNA在分化型甲状腺癌的发病、进展中� 黄霞 刘景丽 吴健松 李向荣 陈亮关键词:分化型甲状腺癌 雌激素受体 孕激素受体 直肠癌患者80例放化疗中舒适护理模式的应用效果观察 被引量:4 2017年 目的探究直肠癌患者放疗中运用舒适护理模式后取得的临床成效。方法选取我院收治的直肠癌放疗患者80例,且均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组和观察组护理方法分别为常规护理和舒适护理。从护理满意度及生存质量两方面入手,针对相关内容进行分析。结果针对护理满意度情况,对照组满意度(80%)显著低于观察组(100%),两组之间存在明显差异(P<0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P<0.05)。结论直肠癌患者放疗中运用舒适护理模式后取得的临床成效显著,在提高护理满意度的同时,使患者生存质量显著改善,存在推广价值。 黄红敏 吴健松关键词:直肠癌 放疗 舒适护理 胃癌患者92例放疗护理中实施饮食护理的作用分析 目的:研究探析对胃癌患者的放疗护理中采用饮食护理的应用效果。方法:选取2013年11月至2016年11月来我院放射治疗的胃癌患者92例,采用随机分组的方法,分为常规组和研究组,其中常规组胃癌患者为46例,采用常规护理方法... 黄红敏 吴健松关键词:胃癌 饮食护理 放疗护理 系统化心理干预对脑胶质瘤患者负面情绪及生活质量的影响 被引量:1 2018年 目的观察系统化心理干预对脑胶质瘤患者负面情绪及生活质量的影响。方法选取医院行手术切除治疗的脑胶质瘤患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者入院后予常规护理措施干预,观察组在对照组基础上予系统化心理干预。评估比较2组护理前后焦虑、抑郁程度、生活质量等。结果护理后2组SAS、SDS评分均较护理前明显降低,且观察组降低更为明显(P <0. 05);护理后观察组自我护理、心理健康、社会功能、语言交流、运动功能等生活质量评分均明显高于对照组(P <0. 01)。结论系统化心理干预可明显减轻脑胶质瘤患者负面情绪,显著性提高患者术后生活质量,值得临床推广应用。 黄红敏 吴健松关键词:脑胶质瘤 负面情绪 生活质量 索拉非尼联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效分析及其对血清相关细胞因子表达的影响 被引量:2 2017年 目的分析索拉非尼联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的临床疗效,并观察其对血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及甲胎蛋白(AFP)等血清细胞因子表达的影响。方法将67例中晚期HCC患者分为两组,对照组(n=32)仅采用TACE治疗,观察组(n=35)采用索拉非尼联合TACE治疗,比较两组患者中位生存时间、临床疗效、生活质量、不良反应及治疗前后血清VEGF、HIF-1α及AFP表达水平变化。结果观察组中位生存时间为(9.7±2.1)个月,对照组中位生存时间为(6.5±1.8)个月,两组比较有显著差异性(P<0.05),观察组客观有效率(57.1%)、临床获益率(85.7%)及生活质量改善率(80.0%)均明显高于对照组(28.1%、53.1%、50.0%)(P<0.05);两组患者在手足皮肤反应、乏力、腹泻、口腔炎、高血压等不良反应发生率比较无显著差异性(P>0.05);两组治疗后HIF-1α、VEGF、AFP等血清细胞因子表达水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组降低较对照组更为显著(P<0.05)。结论索拉非尼联合TACE可明显降低血清肿瘤细胞因子表达,延长中晚期HCC患者中位生存时间,显著性改善临床疗效及生活质量,且不良反应发生率未出现明显升高。 吴健松 黄红敏关键词:索拉非尼 肝动脉栓塞化疗 肝细胞癌 肺癌化疗患者癌因性疲乏与生存质量、血清皮质醇激素的相关性研究 被引量:11 2018年 目的探讨肺癌化疗患者癌因性疲乏(CRF)与生存质量、血清皮质醇激素的关系。方法 160例肺癌化疗患者根据Piper疲乏量表分为无RF组(37例)、轻度组(41例)、中度组(40例)、重度组(42例)。采用生存质量调查测定(FACT-L)量表评估肺癌化疗患者生存质量,采用电化学发光法检测血清皮质醇水平,采用酶联免疫吸附检测促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。比较各组生存质量、血清皮质醇和ACTH水平,并分析CRF与生存质量、血清皮质醇和ACTH水平的相关性。结果不同CRF患者生存质量评分及血清皮质醇、ACTH水平均存在显著性统计学差异(P<0.05),随着CRF严重程度加重,生存质量评分及血清皮质醇水平明显降低(P<0.05),而血清ACTH水平明显升高(P<0.05);躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏及疲乏总分与生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加的关注情况等生存质量均呈负相关性关系(P<0.05);躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏及疲乏总分与血清皮质醇水平呈负相关性关系(P<0.05),与血清ACTH水平呈正相关性关系(P<0.05)。结论肺癌化疗患者CRF与生存质量、血清皮质醇激素均具有明显相关性,而血清皮质醇和ACTH可作为评估肺癌化疗患者CRF严重程度的实验室指标,在CRF治疗方面也具有一定的价值。 黄红敏 吴健松关键词:肺癌 化疗 癌因性疲乏 皮质醇激素 紫杉醇联合卡培他滨治疗Ⅳ期肺腺癌临床疗效及毒理研究 被引量:3 2015年 目的:探究紫杉醇联合卡培他滨方案治疗Ⅳ期肺腺癌的临床疗效及毒理研究。方法:选取我院肿瘤科收治的Ⅳ期肺腺癌患者62例,随机分为两组,其中对照组30例,给予卡培他滨口服常规治疗;实验组32例,在常规治疗的基础上加用紫杉醇治疗。对比两组有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位进展时间(TTP)、中位生存期(MST)、血细胞分析情况、毒副作用发生率。结果:1实验组DCR高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2实验组TTP、MST明显优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);3两组患者血细胞各项指标无明显差异(P>0.05);两组患者脱发、肝损害、恶心呕吐的发生率无明显差异(P>0.05)。结论:紫杉醇联合卡培他滨方案可明显改善Ⅳ期肺腺癌患者的临床症状,延长患者的生存期,且毒副作用与单药治疗相比无差异,对临床具有指导意义,值得临床推广。 黄霞 陈亮 刘景丽 吴健松 李向荣 蒋建敏关键词:肺腺癌 紫杉醇 卡培他滨 临床疗效 Livin和CyclinD1在不同胃病变组织中的表达及意义 被引量:3 2017年 目的观察凋亡抑制蛋白livin和细胞周期蛋白D1(CyclinD1)在慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)非肠化、CAG伴肠化、胃癌等不同胃病变组织中的表达情况,并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测Livin、CyclinD1在CSG、CAG非肠化、CAG伴肠化、胃癌组织中的表达情况,比较各组阳性表达率,分析Livin、CyclinD1与不同胃病变患者临床特征的关系,以及胃癌组织中Livin蛋白与CyclinD1蛋白表达的相关性。结果 Livin在CSG、CAG非肠化、CAG伴肠化、胃癌组织中的阳性表达率分别为2.5%、28.6%、44.4%、63.6%,呈依次升高趋势,其差异具有统计学意义(P<0.05);CyclinD1在CSG、CAG非肠化、CAG伴肠化、胃癌组织中的阳性表达率分别为5.0%、19.0%、33.3%、53.3%,呈依次升高趋势,其差异具有统计学意义(P<0.05);Livin、CyclinD1阳性表达率在年龄、性别、分化程度等方面比较无显著差异性(P>0.05),在组织类型方面具有显著差异性(P<0.05);胃癌组织中Livin蛋白与CyclinD1蛋白表达呈显著正相关性关系(r=0.615,P<0.05)。结论 Livin、CyclinD1蛋白在胃癌发生、发展中起协同作用,联合检测Livin、CyclinD1有助于早期诊断胃癌。 吴健松 黄红敏关键词:慢性萎缩性胃炎 LIVIN 细胞周期蛋白D1 肠上皮化生 品管圈对肿瘤患者疼痛状态、疼痛知识知晓率及生活质量的影响 被引量:2 2017年 目的观察品管圈对肿瘤患者疼痛状态、疼痛知识知晓率及生活质量的影响。方法 90例肿瘤患者根据入院先后顺序随机分为2组,对照组(45例)采取常规护理措施,观察组(45例)采用疼痛专项品管圈干预。两组护理周期均为3个月,比较两组护理干预后疼痛状态、疼痛知识知晓率及生活质量。结果观察组无痛及轻度疼痛比例(46.7%)明显高于对照组(28.9%)(P<0.05),而重度疼痛及剧痛比例(8.9%,4.4%)明显低于对照组(24.4%,13.3%)(P<0.05);观察组疼痛自我评估、疼痛相关知识认知、按时口服止痛药、不良反应预防及疼痛正确护理等疼痛知识知晓率(93.3%,91.1%,95.6%,95.6%,93.3%)均明显高于对照组(75.6%,77.8%,80.0%,77.8%,77.8%)(P<0.05);观察组护理干预后总体健康、健康角色受限、躯体疼痛、生命活力、社交功能、情感角色受限、精神健康等生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论品管圈可明显缓解肿瘤患者疼痛程度,提高患者疼痛知识知晓率,并显著性改善患者生活质量。 黄红敏 吴健松关键词:品管圈 肿瘤 知晓率 生活质量