吕铁钢
- 作品数：18 被引量：125H指数：7
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 128层双源CT大螺距高心率冠状动脉成像的量化与限度:一项模拟研究被引量：6
- 2019年
- 目的通过小螺距扫描全心动周期重建模拟收缩末期触发大螺距扫描,定量评价收缩末期触发时间窗特征以指导高心率大螺距扫描的临床应用。方法本研究共选取62例连续患者进行回顾性心电门控全心动周期小螺距扫描。扫描结束后进行图像重建,层厚为0.75 mm,层间距为13.75 mm,并以时间间隔10 ms进行0～700 ms拆分,并按0～400 ms组合图像以评价收缩末期触发时间窗。结果入组患者平均心率为(75.52±8.73)次/min,平均收缩末期触发时间窗宽(STTW_w)绝对期相为(120.16±75.13)ms,相对期相为(14.70±8.74)%;平均收缩末期触发时间窗位(STTW_c)绝对期相为(148.31±51.79)ms,相对期相为(18.24±5.60)%。心率与STTW_c相对期相呈负相关(r=-0.306,P=0.016)。心率切点为86次/min(AUC=0.933,P=0.038)。结论本研究解释和揭示了高心率大螺距CT冠状动脉造影技术特征,明确了其在心率大于80次/min患者应用的局限性。
- 赵磊郭佑民郝粉娥杨晓光吕铁钢王泽锋杨振兴刘挨师
- 关键词：体层摄影术心率冠心病冠状动脉成像
- 基于“大影像”学科下MDT模式在影像学专业研究生培养方式中的研究
- 2018年
- 随着医学影像设备和现代科技的飞速发展,各影像亚专业相互融合的"大影像"成为现代影像学发展的趋势。在此趋势下,构建"大影像"学科发展平台,培养高水平、复合型专业人才是医学影像专业研究生培养的主要目标。而目前我国绝大多数医院的影像亚专业学习平台及独立培养模式,成为制约大影像学科发展、研究生培养的重要因素。在日常临床工作中,多学科协作治疗模式(MDT)的发展,势必对影像专业人才提出了更高的要求。基于此,本文拟探讨建立以"大影像"为基础,以MDT模式为手段,密切结合临床的新型影像学研究生培养模式,旨在培养基础宽厚、临床实践能力强、具有一定科研素质的影像学研究生做出初步探索。
- 杨振兴吕铁钢金凤杨晓光高阳刘挨师
- 关键词：大影像医学影像学
- 64层螺旋CT对冠状动脉异常起源的诊断价值被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉造影诊断先天性冠状动脉起源异常的临床价值。材料与方法回顾性分析2011-06～2011-12行64层螺旋CT冠状动脉血管成像的1000例病人的CTA图像,对图像分别行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积重现(VR)法重建图像,并对结果进行分析、总结。结果:1000例完整冠状动脉CTA结果中,诊断冠状动脉先天性异常起源者共36例,发生率为3.6%。其中男16例,女20例,年龄36～74岁,平均52.2岁。其中左冠优势型2例,均衡型5例,右冠优势型29例。发现的冠状动脉起源异常种类有:右冠状动脉变异12例(33.3%);左冠状动脉变异19例(52.8%);冠状动脉其他分支起源异常5例(13.9%)。所有图像通过不同的重建方法可以清晰直观地显示异常血管的起始和行程。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像可清晰显示冠状动脉异常起源,可为心血管医师提供有价值的影像,为一种无创、安全、有效的检查方法。
- 杨晓光刘挨师吕铁钢郝粉娥王大鹏
- 关键词：体层摄影术X线计算机血管造影术冠状动脉
- 基于循证医学PICOS模式的翻转课堂联合WPBL教学模式在肾内科临床教学中的应用
- 2021年
- 探讨基于循证医学PICOS模式的翻转课堂联合WPBL教学模式在肾内科临床教学中的应用效果。方法:选取的时间为2020年7月,选择的地点为内蒙古医科大学第一临床医学院,选择的对象为肾内科见习的临床医学专业学生,选择的数量为60名,并采取随机分组的方式,分为两个小组。第一组为对照组,采取的教学方式是传统教学模式;第二组为实验组,采取的教学方式是基于循证医学PICOS模式的翻转课堂联合WPBL教学模式。在教学结束后,比较第一组和第二组学生的理论考试成绩等方面的评价结果。结果:第二组学生的理论成绩要比第二组学生的理论成绩好很多,有统计学意义(P<0.05)。第二组学生的调查结果要比第二组学生的调查结果好很多(P<0.05)。结论:基于循证医学PICOS模式的翻转课堂联合WPBL教学模式在肾内科临床教学中的应用效果显著,能够激发学生学习兴趣,优化课堂学习效率,提升教学效果。
- 吕铁钢丁娜郝健
- 多层螺旋CT血管成像对下肢动脉疾病的诊断价值研究被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨多层螺旋CT血管成像技术在诊断下肢动脉疾病中的技术优势及临床应用价值。方法:对134例临床疑有下肢动脉疾病的病人行64层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查,利用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、高级血管分析(AVA)等多种后处理并结合原始图像进行综合分析。结果:MSCT下肢动脉成像可以清晰显示腹主动脉中下段及髂总动脉、髂内外动脉、股动脉、胫腓动脉的主干及分支。134例受检者中94例病人表现为不同部位、不同程度的动脉粥样硬化、狭窄、闭塞,外伤致动脉血栓3例,动脉瘤8例,大动脉炎2例,下肢搭桥术后7例,下肢动脉内支架术后1例,动静脉瘘2例,夹层5例,正常表现12例。所有病例均经DSA、手术或临床证实。与DSA比较,MSCT下肢动脉成像对下肢各级狭窄及闭塞诊断均具有很高的敏感性、特异性及准确性。结论:多层螺旋CT血管成像对下肢动脉病变的显示具有独特的优势,逐渐成为诊断病变及评估手术疗效的首选影像学检查方法。多层螺旋CT血管成像在评估下肢动脉狭窄-闭塞性疾病方面与常规血管造影结果无明显差别,是下肢动脉狭窄-闭塞性疾病理想的影像学检查手段。
- 杨晓光刘挨师苏秉亮吕铁钢王大鹏郝粉娥
- 关键词：多层螺旋CT血管成像下肢动脉疾病
- MRI与颅脑CT在早期脑梗死诊断中的价值对比分析被引量：27
- 2017年
- 目的探讨MRI与CT在早期脑梗死诊断中的价值。方法早期脑梗死患者110例均行MRI与颅脑CT诊断,对比MRI、CT表现、检出率及临床指标。结果 MRI诊断早期脑梗死患者病灶检出率100.00%高于CT检出率20.00%(P<0.05);MRI总检出率93.64%显著高于CT50.91%(χ~2=50.106,P=0.000);CT诊断病灶直径(0.87±0.21)cm、病灶大小(12.41±2.69)mm^2均大于MRI(0.53±0.47)cm、(9.45±1.52)mm^2(t_1=6.927,P_1=0.000;t_2=10.048,P_2=0.000)。结论 MRI对早期脑梗死的诊断价值较高,可有效显示病灶数量,且诊断时间较CT短。
- 吕铁钢刘挨师杨晓光郝健
- 关键词：MRI颅脑CT早期脑梗死
- CT检查在甲状腺微小癌和结节性甲状腺肿患者诊断中的临床价值分析被引量：4
- 2017年
- 甲状腺微小癌（TMC）发病初期临床症状不明显,容易被误诊为结节性甲状腺肿。本文通过对甲状腺微小癌和结节性甲状腺肿患者CT检查结果进行比较、分析,探讨CT检查在两种疾病中的诊断价值。现报道如下。
- 吕铁钢郝健刘佳
- 关键词：结节性甲状腺肿甲状腺微小癌CT检查临床症状发病初期
- 头颈CTA联合ABCD^2评分量表对椎基底动脉短暂性脑缺血发作患者脑梗死的预测价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨头颈CT血管成像(CTA)联合ABCD^2评分量表对椎基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑梗死的预测价值。方法收集内蒙古医科大学附属医院2014年2月~2016年2月收治的92例TIA患者的一般资料,采用ABCD^2评分法、CTA评价方法及CTA联合ABCD^2评分法,根据患者的临床表现和头颈MRI弥散加权检查判断TIA是否发展为脑梗死,记录TIA后7 d内出现脑梗死的比例。结果 ABCD^2评分法中,高危组脑梗死的发病率最高,其次为中危组及低危组,差异有高度统计学意义(Z=8.394,P<0.01);头颈CTA提示:存在脑血管狭窄者脑梗死发生率与其狭窄程度有关,依次为重度>中度>正常/低度,差异有统计学意义(Z=10.231,P<0.05);CTA联合ABCD^2评分中,低危脑梗死发生率为9.5%,明显低于高危脑梗死发生率(27.6%),差异有统计学意义(χ2=19.256,P<0.05);ABCD^2评分预测1年后脑梗死风险的ROC曲线下面积为0.683(95%CI:0.606~0.794,P<0.05),CTA联合ABCD^2评分为0.801(95%CI:0.740~0.842,P<0.05)。结论 ABCD^2评分能够有效地预测患者出现TIA后是否进展为脑梗死,如再结合头颈部CTA检查,能够进一步提高预测准确性,对于椎基底动脉TIA患者脑梗死的预测切实可行。
- 吕铁钢刘佳郝健
- 关键词：ABCD2评分椎基底动脉短暂性脑缺血发作脑梗死
- 常规全腹部增强CT结直肠癌术前评估的初步研究
- 目的 通过病理对照常规平扫联合增强CT扫描评价结直肠癌肿瘤一般情况与临床T、N分期诊断效能指标，明确全腹部增强CT临床应用价值。方法本研究纳入结直肠癌患者49例，临床检查未发现结直肠癌远处转移。
- 郝粉娥刘挨师杨晓光赵磊郭秀玲王大鹏吕铁钢
- 关键词：X线计算机体层摄影术结直肠癌术前评估
- 64层螺旋CT冠状动脉血管成像在冠心病诊断中的应用价值被引量：15
- 2013年
- 冠心病是威胁人类健康的主要疾病,也是死亡率较高的疾病。因此及时准确的诊断对于明确病变的程度及正确制订治疗方案非常重要。冠状动脉造影（conventional coronary angiography,CCA）是诊断冠心病的金标准,但其是有创检查,费用昂贵。64层螺旋CT冠状动脉血管成像（64-slice spiral computed tomography coronary angiography,64-SCTCA）具有可在一次屏气过程中完成整个心脏的无间隙薄层扫描,扫描速度快、无创、简便易行、安全可靠。目前已广泛应用于临床。但此新型检查对冠脉病变的定位及狭窄程度评价的准确性如何、能否取代CCA等问题一直备受关注,亦是近年来研究热点。
- 李爱英张世新吕铁钢
- 关键词：冠状动脉血管成像64层螺旋CT冠心病冠状动脉造影冠脉病变
