吕继成
- 作品数：123 被引量：1,047H指数：15
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术轻工技术与工程更多>>
- IgA肾病临床-病理-基因数据库构建及其初步相关研究
- 【研究目的】建立IgA肾病的临床-病理-基因数据库,并以此为基础进行IgA肾病相关临床病理分析和遗传背景研究.【结论】:该研究建立了以Internet网络为基础的IgA肾病数据库,从而为IgA肾病相关临床和基础研究奠定了...
- 吕继成
- 关键词：IGA肾病数据库病理UTEROGLOBIN
- 《中成药治疗慢性肾脏病临床应用指南》专家问卷调查分析
- 目的了解中成药治疗慢性肾脏病(CKD)的优势特色和现状,为《中成药治疗慢性肾脏病临床应用指南》构建拟回答临床问题提供依据。方法采用专家问卷调查方式,于2018年4月3日-17日期间,在中国中医药协会肾病中药发展研究专业委...
- 严美花吕继成谢院生周莉熊维建喻佳洁李幼平李平
- 文献传递
- 糖尿病合并冷球蛋白血症一例
- 2016年
- 患者男．65岁，因“多尿、多饮、消瘦6年余，右足趾溃烂4个月，乏力3个月”入院。患者4年前发现血糖升高（具体不详）．1年前空腹血糖8mmol／L，餐后血糖18mmol／L，予二甲双胍降糖治疗，后患者自行停药。
- 徐章剑崔昭徐大民王素霞周福德吕继成赵明辉
- 关键词：冷球蛋白血症糖尿病血糖升高餐后血糖降糖治疗自行停药
- 他汀类降脂药用于慢性肾脏病患者预防心血管事件和肾脏病进展的荟萃分析
- 侯婉音吕继成Vlado Perkovic杨丽虹赵娜Meg J Jardine Alan Cass张宏王海燕
- 文献传递
- IgA肾病呈单纯血尿和(或)轻度蛋白尿临床病理分析被引量：50
- 2004年
- 目的 探讨单纯血尿和／或轻度蛋白尿IgA肾病患者病理特点及临床病理相关性,并进行危险因素分析。方法 选取肾脏疾病数据库1988-2001年我科收住的248例临床表现为单纯血尿和／或伴有轻度蛋白尿(尿蛋白定量≤1.0 g／d)的IgA肾病患者,血压、肾功能均正常,采用单盲法进行临床和病理分级(Haas分级),多因素回归分析法进行病理损伤的危险因素评估。结果(1)临床特点:49％(121例)患者同时存在血尿和蛋白尿,47％(117例)为单纯血尿,4％(10例)为单纯蛋白尿;(2)病理特点:35.5％(88例)病理损伤偏重,Haas分级Ⅱ-Ⅳ级。蛋白尿是病理损伤偏重(HaasⅡ级以上)的独立危险因素(OR=3.46,95％CI:1.54-7.79,P=0.002)。随着蛋白尿程度的增加,其病理损伤偏重的危险性亦明显增加。结论 相当一部分临床表现轻微的IgA肾病患者病理偏重,蛋白尿是危险因子,即使轻度蛋白尿亦和病理损伤明显相关。对于怀疑IgA肾病患者,尽管只有少量蛋白尿亦应进行肾活检,有助于发现病理损伤偏重的患者。
- 吕继成张宏刘刚江建青王海燕
- 关键词：IGA肾病血尿病理损伤临床病理分析单盲法
- 成人过敏性紫癜性肾炎与IgA肾病临床病理和转归对比分析被引量：10
- 2007年
- 目的:比较成人过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schnlein nephritis,HSPN)与IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)临床病理和转归。方法:对肾活检证实的31例HSPN患者和62例IgAN患者临床、病理及转归进行同期对照分析。结果:对两组患者起病时高血压发生率、血肌酐及蛋白尿水平进行比较,差异无统计学意义[38.7%vs27.4%,(121±164)vs(106±43)μmol/L,(3.2±3.1)vs(2.8±2.9)g/d,P>0.05]。在肾病理改变上,HSPN患者40.6%(13/31)出现内皮增生,IgAN仅为19.4%(12/62),差异有统计学意义(P=0.021)。用肾病理半定量评分,肾小管间质慢性病变IgAN较HSPN明显(2vs1,P=0.009),但在新月体形成(包括袢坏死)及肾小球硬化等病理表现二者并无明显差别(1vs0,1vs1,P>0.05)。用免疫荧光检查,免疫球蛋白IgA除了在系膜区沉积外,71.0%(22/31)HSPN患者IgA还沉积在毛细血管袢,而IgAN患者为43.5%(27/62),二者比较差异有统计学意义(P=0.013)。平均随访47个月,以肌酐倍增为随访终点,HSPN与IgAN累计肾生存率分别为87.1%和91.9%,二者并无明显差别(P=0.481)。结论:成人HSPN与IgAN在肾病理改变上存在差异,但二者在肾临床表现及远期预后上并无明显区别。
- 李月婷吕继成李光韬蒋镭宋玉红张宏
- 关键词：肾炎
- 一种用于辅助诊断IgA肾病的标志物组合、其检测试剂盒及肾损伤无创检测方法
- 本发明提供了用于IgA肾病无创诊断的生物标志物组合，包括IgA‑IgG免疫复合物、IgG‑IgA1免疫复合物、以及和CD89结合的IgA免疫复合物。本发明还提供IgA肾病辅助诊断用酶联免疫试剂盒，可联合检测IgA‑IgG...
- 吕继成张宏张雪
- IgA肾病合并急性肾小管间质肾病的临床病理特点及预后分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨IgA肾病(IgAN)合并急性肾小管间质肾病(ATIN)的临床病理特点及预后。方法北京大学第一医院肾内科IgAN随访队列中合并ATIN患者74例。采用分层抽样的方法,按照1∶1比例选择IgAN不合并ATIN患者74例。分层抽样的指标包括年龄、性别、随访时间及牛津分型中系膜细胞增生(M)、毛细血管内细胞增生(E)、节段性肾小球硬化或球囊粘连(S)、肾小管萎缩/间质纤维化(T)、细胞/细胞纤维新月体(C)。回顾性分析两组患者的临床病理特点及肾脏预后。终点事件采用复合终点,包括终末期肾病(ESRD)、估算的肾小球滤过率(eGFR)下降>50%和eGFR下降>30%。Kaplan-Meier法计算并比较肾脏生存率,通过Cox回归模型分析肾脏预后的独立影响因素。结果IgAN合并ATIN与不合并ATIN相比,肾活检时血肌酐显著升高[(185.6±83.2)μmol/L比(146.3±69.2)μmol/L,P=0.010],急性肾脏病(AKD)发生率更高(31.1%比5.4%,P<0.001),激素和(或)免疫抑制剂治疗的比例显著增多(86.5%比58.1%,P<0.001)。随访1年内IgAN合并ATIN组平均eGFR明显上升[(39.7±14.6)ml·min^-1·(1.73m^2)^-1比(47.2±19.9)ml·min^-1·(1.73m^2)-1,P=0.017],而不合并ATIN组无明显变化[(60.0±30.5)ml·min^-1·(1.73m^2)^-1比(59.0±31.7)ml·min^-1·(1.73m^2)^-1,P=0.567]。IgAN合并ATIN组中位随访时间23.0个月,IgAN不合并ATIN组中位随访时间30.0个月,两组患者在随访时间内肾脏生存率差异无统计学意义,合并ATIN不是终点事件的独立影响因素。IgAN合并ATIN存在AKD的患者肾脏生存率比非AKD的患者高(Log-rank检验,χ^2=5.293,P=0.021),多因素回归分析提示存在AKD的患者出现肾脏终点事件的风险下降79.2%(HR=0.208,95%CI:0.046~0.939,P=0.041)。结论IgAN中存在合并了ATIN这一特殊病理表型的一组患者,IgAN合并ATIN且临床存在AKD患者肾脏终点事件发生的风险较非AKD下降79.2%。
- 王丽莉师素芳刘立军吕继成王素霞邹万忠张宏
- 关键词：肾脏病理
- 小剂量糖皮质激素治疗中度蛋白尿IgA肾病的随机对照研究被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨小剂量糖皮质激素(激素)治疗中度蛋白尿IgA肾病(IgAN)的疗效及安全性。方法:将62例尿蛋白1～2 g/d的IgAN患者随机分为小剂量激素组和对照组,两组在口服缬沙坦的基础上,治疗组加用泼尼松(龙)0.5 g.kg-1.d-1治疗8周,逐渐减量,总疗程48周,并进行定期随访,比较两组尿蛋白变化,以肌酐升高30%为随访终点,观察小剂量激素对IgAN肾功能的影响。结果:与对照组相比,小剂量激素组尿蛋白明显降低,第4周达到差异有统计学意义并持续至随访结束;治疗组完全缓解率和总缓解率均高于对照组,末次随访时两组分别有0例和5例到达观察终点,Kaplan Meier分析表明,小剂量激素可保护IgAN的肾功能(Log Rank,P<0.05)。结论:小剂量糖皮质激素可持续降低中度蛋白尿IgAN的尿蛋白水平,保护肾功能,改善IgAN患者的预后,而且副作用小,依从性高,值得临床推广。
- 周杨张晓群王瑞娟周晓云吕继成
- 关键词：小剂量激素IGA肾病
- 血液透析滤过和高通量透析对β_2微球蛋白清除效果的比较被引量：45
- 2010年
- 目的β2微球蛋白的蓄积在透析相关淀粉样变(DRA)的发病中起了重要的作用。血液透析滤过(HDF)和高通量透析(HFHD)均可有效清除β2微球蛋白。本研究的目的是比较HDF和HFHD对于β2微球蛋白的清除效果。方法选取长期稳定的维持性血液透析患者12名,于两周内的同一天分别进行HDF和HFHD治疗。使用Fresenius-4008S型透析机、HF80S高通量透析器。同一受试者两次试验中,治疗时间、新鲜透析液成分、血流速、透析液流速、抗凝方式等参数相同,HDF采用后稀释法,置换液总量17～25L。于治疗前、治疗第1、2、3h末、治疗结束时各取血1次,同时于治疗第5、15、30、45、60、90、120、150、180、210、235min各取废透析液一次,并定比收集全部废透析液取样。采用放射免疫法检测β2微球蛋白浓度,对各时点血中及透析液中β2微球蛋白浓度(μg/ml)及清除总量(mg)进行配对t检验,P<0.05认为有统计学意义。结果受试者中位年龄48.5岁,中位透析龄4年。在HDF过程中,平均脱水量2.47kg,治疗开始前、第1、2、3h末及治疗结束时血中β2微球蛋白浓度(μg/ml)分别为(57.69±29.61)、(31.20±20.77)、(20.50±14.75)、(13.96±10.02)及(11.29±8.60),在HFHD过程中平均脱水量2.28kg,上述时间点β2微球蛋白浓度(μg/ml)分别为(53.24±17.65)、(32.12±24.42)、(22.80±14.14)、(22.40±16.54)及(16.00±9.03);上述各指标在HDF和HFHD无统计学意义(P>0.05)。在HDF和HFHD,β2微球蛋白的清除总量(mg)分别为(413.34±246.23)和(230.35±134.00),二者有统计学意义(P<0.05);清除率(ml/min)分别为(121.03±49.80)和(86.17±23.33),二者亦有统计学意义(P<0.05)。结论虽然在治疗的各个时点,接受HDF和HFHD的患者血中的β2微球蛋白水平未见统计学意义,但在单次治疗过程中,HDF能比HFHD清除更多的β2微球蛋白。
- 宋韩明蔡砺吕继成曹立云徐莉左力
- 关键词：高通量透析血液透析滤过Β2微球蛋白
