叶文艳
- 作品数：4 被引量：36H指数：2
- 供职机构：中国石油中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性哮喘患儿肺部感染的危险因素分析被引量：20
- 2013年
- 目的探讨急性哮喘患儿并发肺部感染的危险因素以及病原菌的构成,以期更有效降低急性哮喘患儿的肺部感染率。方法将2007年1月-2012年12月住院治疗的389例急性哮喘并发肺部感染的患儿作为病例组,将同期住院的411例单纯急性哮喘患儿作为对照组,所有患儿入院时均常规进行深部痰培养,对急性哮喘患儿并发肺部感染的危险因素及病原菌的构成进行回顾性分析,急性哮喘患儿肺部感染危险因素的分析采用多因素logistic回归分析。结果平喘药糖皮质激素或氨茶碱应用(OR=2.72;95%CI=1.66～4.47)、滥用抗菌药物(OR=1.35;95%CI=1.05～1.73)、合并鼻炎或鼻息肉或鼻窦炎(OR=3.18;95%CI=1.80～5.62)、革兰阴性菌感染(OR=4.01;95%CI=1.20～13.38)是小儿急性哮喘合并肺部感染的危险因素;两组患儿革兰阴性菌构成比比较,病例组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),革兰阴性菌是小儿急性哮喘并发肺部感染最常见的致病菌。结论小儿急性哮喘合并肺部感染病情严重、复杂,应用平喘药糖皮质激素或氨茶碱、滥用抗菌药物、合并鼻炎或鼻息肉或鼻窦炎、革兰阴性菌感染是小儿急性哮喘合并肺部感染的危险因素,应尽早明确诊断,实施正确及有针对性的治疗和护理。
- 闫向真温慧敏刘新健牛芳叶文艳
- 关键词：哮喘急性发作肺部感染儿童
- 新生儿社区获得性肺炎感染病原菌分布及其耐药性分析被引量：16
- 2015年
- 目的研究新生儿社区获得性肺炎感染的病原菌分布并分析其耐药性。方法选择2011年3月-2013年10月期间来本院就诊的社区获得性肺炎感染的620例新生儿,无菌负压吸痰器吸取下呼吸道深处分泌物,并采用KirbyBauer法对620例新生儿肺炎的痰液标本进行细菌培养并检测其耐药性。结果 620份痰液标本中分离培养出病原菌412株,阳性率为66.45%;其中革兰阴性菌占71.60%,革兰阳性菌占20.63%,真菌占7.77%;最为常见的菌种为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等;亚胺培南是治疗革兰阴性菌感染CAP的最有效药物,革兰阴性菌感染对第二代头孢菌素耐药性较大;万古霉素为治疗革兰阳性球菌感染的最有效药物,革兰阳性球菌对青霉素及头孢类药物耐药性较大。结论革兰阴性菌是引起新生儿社区获得性肺炎主要病原菌,耐药性分析能有效指导临床用药,提高抗生素的合理使用率及疗效。
- 温慧敏闫向真刘新建赵宝生叶文艳韩艳梅
- 关键词：社区获得性肺炎新生儿病原菌
- 廊坊地区新生儿院内感染因素的Logistic回归分析及中医预防对策
- 2013年
- 目的:对廊坊地区新生儿院内感染者的危险因素进行分析,为临床预防感染发生提供有效依据。方法:在本院出生的921例新生儿中发生感染新生儿78例,其余843例健康新生儿作为健康对照组,比较两组新生儿的免疫功能情况,同时采用多因素Logistic回归分析对导致新生儿感染的危险因素加以分析。结果:感染的新生儿中以肺部感染例数最多,占总感染例次的30.77%(24/78),占总新生儿的2.61%(24/921),其次是皮肤感染。多因素Logistic回归分析结果显示:胎龄(β=2.181,OR=3.843)、机械通气(β=1.124,OR=3.634)、深静脉置管(β=1.371,OR=2.232)、鼻饲(β=1.514,OR=2.256)是新生儿感染的独立危险因素。结论:降低新生儿感染率关键是加强对有创性患儿的管理,尤其是早产儿的防护以降低其感染发生的风险,对于体质弱的孕妇可采取一些中药调理的方式以增强自身及胎儿的免疫力,对于新生儿可适当给予"掐脊"按摩,提高其自身免疫力。
- 闫向真温慧敏牛芳叶文艳
- 关键词：新生儿中药调理
- 死亡病案质量分析
- 2018年
- 目的探讨死亡病案的质量管理方法,为持续质量改进提供依据。方法以原卫生部《病历书写基本规范(2010版)》和《河北省医疗机构住院病历书写质量评估标准(2013版)》为标准,对2017年4月-2018年3月某院的死亡病案408份每月进行PDCA质量管理,再利用层别法、线性回归相关性分析、卡方检验方法对全部408份死亡病案质量缺陷数据进行统计分析。结果 408份死亡病案科室分布前3位的科室分别是重症医学科20.6%、肿瘤科20.1%、呼吸内科13.5%。其中病程记录缺陷72.3%、病案首页缺陷41.2%、书写基本要求缺陷25.7%、辅助检查缺陷18.6%、入院记录缺陷14.7%、死亡记录缺陷12.0%。死亡病案甲级率持续提高,具有统计学意义,P<0.01。非手术科室与手术科室病案甲级率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院应重视死亡病案质量监控,通过质量分析、重点环节重要部位监控、PDCA等管理方法,持续提高死亡病案质量。
- 韩旭续红梅何敬堂叶文艳辛成宝魏猛响
- 关键词：死亡病案病案质量
