史天伍
- 作品数：15 被引量：36H指数：3
- 供职机构：合肥市第二人民医院更多>>
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- 不同预充气量及自动调节充气量时置入Supreme喉罩难易比较被引量：3
- 2013年
- 目的比较不同预充气量及自动调节充气量时的Supreme喉罩(SLMA)置入难易程度。方法 180例ASAⅠ或Ⅱ级妇科、乳腺、四肢及胆囊择期手术患者全麻下置入4号SLMA,按通气罩预充气量不同及自动调节充气量(简称自动)时,采用随机数字表法均分为0 ml组(A组)、5 ml组(B组)、10 ml组(C组)、15 ml组(D组)、20 ml组(E组)、自动组(F组),记录SLMA置入次数、置入时间及难易程度评分。结果在多组间比较中,置入评分为1分的患者C组和F组多于A及E组(P<0.05);4分的患者C组和F组小于A及E组(P<0.05);3分的F组明显少于其他组(P<0.05)。置入时间C组和F组明显少于其他组(P<0.05)。结论 SLMA预充气量为10 ml时及自动调节充气量时置入时间更短,置入更容易。
- 史天伍米晓艳张军何文胜张野
- 关键词：SUPREME喉罩
- 麻醉诱导前不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年腹腔镜胆囊切除术患者氧化应激和血清S100β、NSE、BDNF的影响
- 2024年
- 目的:探讨麻醉诱导前不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者氧化应激和血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法:根据随机数字表法将2019年1月~2022年12月期间在我院择期行LC的150例老年患者分为高剂量组(盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg)、中剂量组(盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg)和低剂量组(盐酸戊乙奎醚0.005 mg/kg),每组各50例。对比三组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC)]和血清S100β、NSE、BDNF水平、术后认知功能障碍(POCD)发生率及不良反应发生率。结果:中剂量组喉罩置入后5 min(T1)~停止气腹10 min后(T4)HR、MAP低于低剂量组、高剂量组(P<0.05)。中剂量组术后1d MDA低于低剂量组、高剂量组,SOD、T-AOC高于低剂量组、高剂量组(P<0.05)。中剂量组术后1d S100β、NSE低于低剂量组、高剂量组,BDNF高于低剂量组、高剂量组(P<0.05)。三组不良反应发生率对比未见统计学差异(P>0.05)。中剂量组POCD发生率低于低剂量组、高剂量组(P<0.05)。结论:老年LC患者麻醉诱导前应用0.01 mg/kg盐酸戊乙奎醚,可有效维持血流动力学稳定,减轻氧化应激和脑损伤程度。
- 李刚何文胜王凯田杰利史天伍张军
- 关键词：盐酸戊乙奎醚腹腔镜胆囊切除术氧化应激S100ΒNSEBDNF
- 全麻苏醒期剧烈呕吐致患儿双眼球结膜下出血一例被引量：2
- 2014年
- 患儿，男，13岁，80kg，因转移性右下腹痛5h余入院。查体：右下腹麦氏点压痛阳性，反跳痛阳性，局部无肌卫，移动性浊音阴性。血常规：白细胞12．3×10^9／L，中性粒细胞62．8％；腹部B超提示右下腹管状低回声，轻度脂肪肝；心电图提示窦性心动过速122次／分；既往无眼部疾病史。初步诊断为急性化脓性阑尾炎，拟在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术。
- 史天伍何文胜杨春健
- 关键词：全麻苏醒期球结膜下出血剧烈呕吐患儿双眼右下腹麦氏点
- 低剂量艾司氯胺酮联合氟比洛芬酯少阿片化方案在乳腺癌根治术患者围术期的应用被引量：2
- 2022年
- 目的评估低剂量艾司氯胺酮联合氟比洛芬酯少阿片化方案在乳腺癌根治术患者围术期的应用效果。方法选择择期全麻下行乳腺癌根治术患者43例,采用随机数字表法分为两组:低剂量艾司氯胺酮联合氟比洛芬酯组(ES+F组,22例),诱导后静脉给予氟比洛芬酯1 mg/kg,切皮前静脉给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg负荷量,继而0.25 mg/(kg·h)持续泵注至缝皮开始。生理盐水对照组(C组,21例),诱导后静脉给予氟比洛芬酯1 mg/kg,切皮前静脉负荷给予等容量生理盐水,并持续输注至缝皮开始时。观察术中及术后24 h舒芬太尼、氟比洛芬酯用量,术中丙泊酚、瑞芬太尼、去甲肾上腺素、乌拉地尔用量,各时点血流动力学指标变化,包括麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后5 min(T2)、切皮后10 min(T3)、手术30 min(T4)、手术60 min(T5)、手术结束时(T6)和术后30 min(T7)平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化,麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间,手术当晚睡眠质量评分,术后首次下床时间、住院时间,术后30 min RASS镇静评分及不良反应。结果与C组比较,ES+F组术中舒芬太尼用量、术后24 h舒芬太尼及氟比洛芬酯用量以及术中丙泊酚、去甲肾上腺素、乌拉地尔用量均明显减少,苏醒时间明显缩短,且在T2和T3时MAP、HR明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组术中氟比洛芬酯及瑞芬太尼用量、麻醉时间、手术时间、拔管时间、手术当晚睡眠质量评分、术后首次下床时间、术后30 min RASS镇静评分及术后不良反应比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量艾司氯胺酮联合氟比洛芬酯辅助镇静镇痛可明显减少围术期舒芬太尼用量,且术中生命体征平稳、术后恢复良好、不良反应少,是一种可安全、有效用于乳腺癌根治术的少阿片化围术期管理方案。
- 史天伍田杰利王昕张庆
- 关键词：氟比洛芬酯乳腺癌根治术
- 湿热交换过滤器的功能及其并发症研究进展被引量：1
- 2015年
- 背景 湿热交换过滤器是一类用于代替上呼吸道和鼻功能的人工装置,具有一定程度的保温、保湿和滤过功能.目的 概述湿热交换过滤器及其并发症,为临床医师的合理选择和使用提供参考.内容 通过总结大量的临床和实验室研究文献,客观地讲述呼吸过滤器的三大功能及其影响因素,同时也详细地介绍了可能发生的并发症.趋向 随着临床和实验室研究的深入,湿热交换过滤器会得到进一步的改进和完善.
- 史天伍张野
- 关键词：并发症
- Supreme喉罩通气对老年患者脑氧代谢平衡的影响被引量：13
- 2019年
- 喉罩置入方便简单、血流动力学变化小,呼吸道并发症少,而具有与气管插管相同的通气效果Supreme喉罩是由聚氯乙烯制成的ProSeal喉罩的升级版,其更易置入,能安全有效地用于全麻下腹腔镜、剖宫产等对气道密闭性需求高的手术,现已广泛应用于老年患者全麻的气道管理.
- 史天伍何文胜姜维李侠胡远孙云云
- 关键词：老年患者喉罩通气代谢平衡PROSEAL喉罩呼吸道并发症喉罩置入
- 右美托咪定辅助全身麻醉在老年全髋置换术中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年全髋置换术(THA)患者术后效果影响.方法 选取70例择期行THA治疗的患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各35例.对照组采用常规麻醉,观察组加用盐酸右美托咪定(剂量1μg/kg),再以0.2~0.6μg/(kg·h)维持到手术结束.采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者术后进入麻醉复苏室(术后)、术后6,12,24h疼痛程度;采用简易精神状态量表(MMSE)比较两组患者术前、术后3d及7d的认知功能;采用酶联反应吸附检测法(ELISA)比较两组患者术前、术后30min、12h、24h血清中CRP,IL-6,TNF-α水平;采用流式细胞学检查(FCM)比较两组患者术前、术后30min、12h、24h血清中CD3^+,CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+含量.结果 在术后6,12h时间点VAS评分比较中,观察组患者评分均低于对照组(P<0.05);在术后3d,观察组患者MMSE量表评分高于对照组(P<0.05);在术后30min、术后12h、术后24h的检测时间点中,观察组患者血清中的CRP,IL-6,TNF-α含量水平均明显低于对照组(P<0.05);在术后30min、术后12h、术后24h的检测时间点中,观察组患者血清中的CD3^+,CD4^+,CD4^+/CD8^+含量水平均明显高于对照组(P<0.05),而CD8^+含量水平低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定辅助常规全身麻醉可缓解THA术后疼痛,改善术后认知功能,提高患者免疫水平.
- 史天伍
- 关键词：全髋置换术镇痛炎症反应免疫功能
- 地佐辛术后静脉镇痛对髋关节置换术患者血浆白三烯B4 5-羟色胺及去甲肾上腺素的影响被引量：7
- 2014年
- 目的：观察地佐辛术后静脉镇痛对髋关节置换术患者血浆白三烯B4（LTB4）、5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（ NE）的影响。方法择期全麻下髋关节置换术患者60例随机均分为地佐辛组（ D组）、吗啡组（ M组）和对照组（ N组）。 D组：地佐辛0．8 mg/kg加0．9％氯化钠注射液稀释到100 mL，给药速率为2 mL/h持续泵入，负荷剂量为0．15 mg/kg；M组：吗啡0．5 mg/kg加0．9％氯化钠注射液稀释到100 mL，给药速率2 mL/h持续泵入，负荷剂量为0．05 mg/kg；N组：在患者需要时给予肌注吗啡10 mg。分别于麻醉诱导前（ T0）、术后12小时（ T1）、24小时（ T2）、36小时（ T3）及48小时（ T4）采集肘静脉血3 mL，采用酶联免疫吸附测定法（ ELISA）测定血浆LTB4、5-HT和NE的浓度。观察并记录T1、T2、T3及T4视觉模拟评分（ VAS）得分。结果 D组和M组T1～T4时LTB4、5-HT和NE明显低于N组（P＜0．05）；D、M组T1、T2时VAS评分明显低于N组。结论地佐辛与吗啡一样，术后静脉镇痛能抑制LTB4、5-HT和NE的升高。
- 潘国仕史天伍张军何文胜
- 关键词：地佐辛静脉镇痛髋关节置换术白三烯B45-羟色胺去甲肾上腺素
- 不同剂量盐酸戊乙奎醚防治全身麻醉苏醒期导尿管不适的效果比较
- 2018年
- 目的比较不同剂量的盐酸戊乙奎醚术前给药防治全麻苏醒期导尿管不适的效果。方法择期全身麻醉下手术的成年患者160例，采用随机数字表法分为四组，术前30min静注盐酸戊乙奎醚0．005mg／kg（A组）、0．010mg／kg（B组）、0．015mg／kg（C组）和0．9％氯化钠注射液（D组）。四组均在全麻诱导后留置12F双腔气囊乳胶导尿管并在气囊内注入0．9氯化钠注射液8mL，术后在麻醉恢复室对苏醒期导尿管不适程度按照轻、中、重度进行评估。结果B组和C组术后中度及重度导尿管不适发生率（B组20．0％和5．0％；C组12．8％和2．5％）明显低于A组和D组（A组38．5％和12．8％；D组46．0％和15．4％）（χ^2=7．834、6．764、8．163、14．172、8．362、6．943、15．413、17．512，均P〈0．05），B组和C组以及A组和D组之间差异无统计学意义。结论术前应用盐酸戊乙奎醚0．010mg／kg和0．015mg／kg均可有效地防治全麻苏醒期导尿管不适的发生，老年人以0．010mg／kg为宜。
- 史天伍何文胜孙云云李侠胡远姜维
- 关键词：麻醉前用药盐酸戊乙奎醚
- Supreme喉罩间歇正压机械通气对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的观察Supreme喉罩间歇正压机械通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法择期全麻下行四肢及下腹部手术的老年患者50例,年龄65~85岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为2组:S组(25例),置入Supreme喉罩;E组(25例),行气管插管术。两组于气管插管或置入Supreme喉罩前(T0)、气管插管或置入Supreme喉罩间歇正压机械通气后30 min(T1)和60 min(T2)时经桡动脉、颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_2)和脑氧摄取率(CERO_2)。采用简易智能状态检查表(MMSE)法,在术前1 d、术后24 h、48 h、1周、2周时对所有患者进行术后认知功能评估,判定并计算术后认知功能障碍发生率。结果组内比较:与T0时相比,S组T1、T2时颈内静脉血氧饱和度(SjvO_2)降低,Da-jvO_2和CERO_2升高(P<0.05);与术前1 d相比,两组术后24 h、48 h、1周MMSE评分均降低(P<0.05)。组间比较:S组T1、T2时较E组SjvO_2降低,Da-jvO_2和CERO_2升高,均有统计学差异(P<0.05);两组术后各时点MMSE评分及术后认知功能障碍发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Supreme喉罩间歇正压机械通气可增加老年患者脑氧代谢率,但在正常范围内,且不增加术后认知功能障碍发生率,提示无脑组织缺氧发生。
- 史天伍何文胜姜维张军李侠胡远孙云云
- 关键词：SUPREME喉罩脑氧代谢
