卜克
- 作品数：16 被引量：39H指数：4
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学交通运输工程更多>>
- H_2S对脓毒症大鼠急性肾损伤保护作用及机制研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨H_2S对脓毒症大鼠急性肾损伤保护作用,以及可能的机制。方法 40只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、生理盐水组和H_2S干预组,采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型,H_2S干预组于造模后30min腹腔注射Na HS 10mg/kg,生理盐水组给予等量生理盐水,检测各组大鼠血清中Scr和BUN水平,观察各组大鼠肾脏组织病理学变化,检测各组大鼠血清和肾脏组织中MDA、SOD、IL-1β、TNF-α水平,TUNEL法检测各组大鼠肾脏组织中细胞凋亡,Western blot法检测各组大鼠肾脏组织中Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与模型组和生理盐水组相比,H_2S干预组大鼠血清中Scr和BUN水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组和生理盐水组相比,H_2S干预组大鼠血清和肾脏组织中MDA、IL-1β和TNF-α水平均降低,而SOD水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组和生理盐水组相比,H_2S干预组细胞凋亡率降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组和生理盐水组相比,H_2S干预组大鼠肾脏组织中Caspase-3、Bax蛋白相对表达量均降低,而Bcl-2蛋白相对表达量升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 H_2S可有效改善脓毒症AKI大鼠肾功能,发挥肾脏保护作用,其机制可能与减轻氧化应激、炎症反应,抑制凋亡相关基因活化,从而减少肾脏组织中细胞凋亡有关。
- 卜克王璐王伟张晶芳刘林刚
- 关键词：脓毒症急性肾损伤H2S炎症反应
- 间断镇静在重症肺炎患者机械通气治疗中的研究分析
- 目的 评价重症肺炎患者在机械通气治疗中应用间断镇静的有效性及安全性.方法 回顾性分析我院重症医学科2013 年1 月至2015 年12 月收治的196 例重症肺炎并实施有创械通气治疗大于48h 的患者的临床资料,根据不同...
- 卜克张娆娆王璐
- 胸腔闭式引流对机械通气患者呼吸力学和血流动力学的影响
- 目的 探讨合并大量胸腔积液的机械通气患者行胸腔闭式引流术对其呼吸力学和血流动力学指标的影响.方法 对入住ICU 的机械通气合并大量胸腔积液患者行胸腔闭式引流术,观察胸腔闭式引流前后患者血流动力学及呼吸力学指标的变化.
- 张娆娆卜克
- 外周血JNK通路磷酸酶、Th1和Th17细胞比率检测在脓毒症中的临床应用
- 2021年
- 目的本研究旨在探索脓毒症患者中外周血JNK通路磷酸酶(JKAP)水平与Th1、Th17细胞的关联性,以及它们与脓毒症患病风险和死亡风险的关系。方法连续纳入79例脓毒症患者和80例健康受试者(对照),采集外周血后分离血清及CD4+T细胞,采用酶联免疫吸附测定法检测血清JKAP和炎症因子水平,采用流式细胞术检测CD4+T细胞中Th1和Th17比率。结果脓毒症患者中JKAP水平相比较对照显著降低(P<0.001),而Th1(P<0.001)和Th17(P<0.001)细胞比率相较于对照显著升高。进一步受试者工作曲线分析表明JKAP、Th1和Th17细胞水平均可以较好地区分脓毒症患者和对照者。脓毒症患者中,JKAP水平与Th1、Th17细胞比率,TNF-α、IL^(-1)β和IL^(-1)7均呈负相关(均P<0.05),并且与APACHEⅡ评分(P<0.001)和SOFA评分也呈负相关(P<0.001)。此外,脓毒症死亡患者JKAP水平低于生存患者(P<0.001),Th1(P=0.001)和Th17(P=0.001)细胞水平在脓毒症死亡患者中高于生存患者;进一步受试者工作曲线分析表明三者均可以一定程度预测脓毒症患者死亡风险。结论JKAP与Th1、Th17细胞高度相关,并且有作为脓毒症患病风险、疾病严重程度监控及短期预后生物标志物的潜能。
- 秦超冯永海张娆娆卜克王璐
- 关键词：脓毒症外周血TH1细胞TH17细胞
- 不同镇静程度在成人ICU机械通气患者中的回顾性分析被引量：4
- 2017年
- 目的评价不同镇静程度在机械通气患者治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析我科2014年1月至2016年12月收治的405例有创械通气治疗大于48小时的患者的临床资料,根据不同镇静方法分为间断镇静组(192例)和持续镇静组(213例),根据Ricker镇静-躁动评分(SAS评分)将持续镇静患者分为浅镇静组(SAS评分2~3级)和深镇静组(SAS评分4~5级)。每组均给予芬太尼持续镇痛,异丙酚或咪达唑仑镇静,比较各组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间,住院病死率,并发症及不良事件发生率。结果间断镇静组机械通气时间低于持续镇静组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ICU住院时间,总住院时间及住院病死率差异无统计学意义(P>0.05)。与持续浅镇静组相比,持续深镇静组机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间明显延长,持续深镇静组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率明显增高(均P<0.05),住院病死率,谵妄及意外拔管发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气过程中应用间断镇静与持续镇静都是可行的,但持续浅镇静缩短机械通气及ICU住院时间,VAP发生率明显减少。
- 卜克刘林刚张娆娆
- 关键词：清醒镇静重症监护病房
- 奥丁氏综合征病例分析被引量：2
- 2012年
- 本文介绍2009年9月我院ICU收治的1例奥丁氏综合征（Ondine＇s curse）患者,经临床分析及追踪患者家族中2例相同病例后得以确定诊断。Ondine＇s curse综合征在临床中非常少见,容易漏诊,此疾病预后不良。通过本病例分析,可以证实人体除了延髓呼吸中枢外,
- 刘林刚卜克石宗华
- 关键词：动脉二氧化碳分压
- 微小RNA-10a在脓毒症患者早期诊断及预后评估中的意义被引量：2
- 2018年
- 目的探讨微小RNA（miR）-10a在脓毒症患者早期诊断及预后评估中的意义。方法选取脓毒症患者106例，根据病情严重程度分为轻度组（27例）、严重组（33例）和休克组（46例），再根据患者入院后28d的生存情况分为存活组（75例）和死亡组（31例），选取非脓毒症的感染患者60例作为对照组，采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测所有受试者血清miR-10a的表达量并进行比较。结果脓毒症患者血清miR-10a相对表达量高于对照组[（1．70±0．19）比（1．41±0．13），t=10．816，P〈0．001]；受试者工作特征（ROC）曲线分析发现，血清miR—10a相对表达量在预测脓毒症患者早期发病时ROC曲线下面积（AUC）为0．906。休克组患者血清miR-10a相对表达量、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APEACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分和28d病死率（P〈0．05）均高于严重组和轻度组（P〈0．05）；Spearman相关分析结果显示，脓毒症患者血清miR-10a的相对表达量与APEACHEⅡ评分和SOFA评分均呈正相关（r=0．417、r=0．335，P均〈0．05）；死亡组患者血清miR-10a相对表达量[（1．89±0．13）比（1．63±0．15）]、APEACHEⅡ评分[（27．06±9．03）分比（15．01±6．78）分]和SOFA评分[（14．12±3．71）分比（7．41±3．30）分]均高于存活组（P〈0．05）；ROC曲线分析发现，血清miR-10a相对表达量在预测脓毒症患者预后时AUC为0．909。结论脓毒症患者血清miR-10a表达量升高，且与患者病情严重程度相关，可作为早期预测患者发病及预后的标志物。
- 卜克王璐刘林刚
- 关键词：脓毒症预后
- 急性呼吸窘迫综合征患者血清MMP-2、GM-CSF、TNF-α水平与预后的关系被引量：1
- 2021年
- 目的探究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与预后的关系。方法选取92例ARDS患者(ARDS组)和50例健康体检者(对照组),以酶联免疫吸附法检测血清MMP-2、GM-CSF、TNF-α水平,比较检测结果,分析ARDS组检测指标与病情严重程度、预后的相关性及各指标对预后的评估价值。结果ARDS组MMP-2、GM-CSF、TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ARDS患者中,MMP-2、GM-CSF、TNF-α水平比较:重度>中度>轻度,死亡患者>存活患者,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);MMP-2、GM-CSF、TNF-α水平与ARDS病情严重程度(r=0.732,0.869,0.787,P<0.05)正相关;血清MMP-2、GM-CSF、TNF-α水平联合检测对ARDS预后的预测价值优于各指标单独检测(P<0.05)。结论MMP-2、GM-CSF、TNF-Α水平与ARDS发生、发展密切相关,可用于监测ARDS病情发展及评估预后。
- 徐瑞华张娆娆秦超卜克王明珠
- 关键词：粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子预后
- 对老年重症肺炎应用比阿培南临床疗效的探讨被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨比阿培南对老年重症肺炎的临床疗效。方法:选择2011年10月至2012年3月间我院收治的年龄在65-85岁之间的老年重症肺炎患者,对给予比阿培南治疗前后相比。结果:给予比阿培南治疗前体温、血常规、动脉血气分析、C-反应蛋白(CRP)、前降钙素原(PCT)、胸部X线或CT检查变化不明显,给予比阿培南治疗后患者体温下降明显且肺部炎症渗出完全吸收并痊愈。结论:应用比阿培南能够有效的治疗老年重症肺炎患者。
- 卜克
- 关键词：比阿培南重症肺炎抗菌药物
- 保护素DX对脓毒症小鼠急性肺损伤的保护作用被引量：9
- 2018年
- 目的探讨保护素DX(PDX)对小鼠脓毒症所致急性肺损伤的保护作用。方法 45只健康雄性昆明小鼠利用随机数字表随机分为假手术组、脓毒症组和PDX干预组,每组15只,复制小鼠脓毒症模型,术毕60 min后,PDX干预组小鼠腹腔注射1μg的PDX,假手术组和脓毒症组则给予等量的生理盐水,建模24 h后,处死各组小鼠,观察各组小鼠肺组织病理学变化,检测各组小鼠肺组织中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,Western blot检测肺组织胞核中核因子κB(NF-κB)和胞浆中核因子κB抑制蛋白α抗原(IκB-α)蛋白表达。结果与假手术组比较,脓毒症组和PDX干预组小鼠肺组织损伤组织学评分均升高,与脓毒症组比较,PDX干预组小鼠肺组织损伤组织学评分则降低,差异有统计学意义(F=253.323,P=0.000);与假手术组比较,脓毒症组和PDX干预组小鼠肺组织中IL-1β、IL-6、TNF-α、SOD及MDA水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05),与脓毒症组比较,PDX干预组小鼠肺组织中IL-1β、IL-6、TNF-α、SOD及MDA水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与假手术组比较,脓毒症组和PDX干预组小鼠肺组织胞核中NF-κB蛋白相对表达量均升高,而胞浆中IκB-α蛋白相对表达量均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与脓毒症组比较,PDX干预组小鼠肺组织胞核中NF-κB蛋白相对表达量均降低,而胞浆中IκB-α蛋白相对表达量均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDX可减轻脓毒症所致小鼠肺组织损伤,其机制与减轻氧化应激反应及通过调控NF-κB/IκB-α通路而抑制炎症因子释放有关。
- 卜克王璐刘林刚
- 关键词：脓毒症急性肺损伤小鼠
