华伟
- 作品数：512 被引量：2,862H指数：22
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学轻工技术与工程建筑科学更多>>
- 原发性扩张型心肌病心力衰竭的双心室三腔起搏治疗
- 2005年
- 李广平王伟华伟尹力黄体钢陈欣
- 关键词：气短起搏治疗双心室原发性扩张型心肌病心力衰竭
- 双心室起搏治疗顽固性心力衰竭一例报告
- 2002年
- 目的 :观察双心室同步起搏治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 :植入 SSIR型心脏起搏器 ,右心室采用普通电极 ,左心室采用经冠状窦途径的 2 1 88电极 ,用 Y接口连接。结果 :起搏治疗后心功能改善 ,由 NYHA 级转为 级 ,生活质量提高。结论 :双心室同步起搏治疗充血性心力衰竭为药物疗效欠佳的患者提供了一种新的治疗途径。
- 孟繁波王文志李宏彭良清张慕兰华伟
- 关键词：病例报告双心室起搏顽固性心力衰竭
- 经永存左上腔静脉植入起搏电极导线9例分析被引量：3
- 2020年
- 目的:回顾性分析经永存左上腔静脉植入起搏电极导线患者的临床资料,为临床医生提供参考。方法 :本研究入选了2009~2019年在中国医学科学院阜外医院经永存左上腔静脉植入起搏电极导线的患者9例,其中男性2例,女性7例,平均年龄为(47±25)岁。分析患者基线特征、导线类型、导线植入成功率、术中起搏参数等。术后3个月和6个月常规随访,以后每6~12个月随访。测试起搏阈值、感知及导线阻抗等参数,并随访观察并发症发生情况。结果 :9例患者中3例合并先天性心脏病,7例患者为孤立性永存左上腔静脉,2例为双上腔静脉,其中1例患者因右侧锁骨下静脉闭塞,被迫经左上腔静脉植入起搏导线,另1例患者因右锁骨下静脉留置深静脉管,选择经左上腔静脉植入起搏导线。术中2例病态窦房结综合征患者心室导线植入失败,选择植入心房单腔起搏器;1例病窦综合征患者心房导线植入失败,选择植入心室单腔起搏器。随访期间,1例患者于术后2周发现心室导线脱位,选择经右侧重新植入,其余患者未见并发症。随访中位时间1.8(1.1,4.3)年,随访期间心房、心室导线参数稳定。结论:经永存左上腔静脉植入心房、心室起搏电极导线均存在一定难度,短期内存在导线脱位风险,但远期导线参数稳定。双上腔静脉患者应避免经永存左上腔静脉植入导线。
- 顾敏华伟陈柯萍牛红霞陈旭华翟琳胡奕然张妮潇刘曦张澍
- 关键词：永存左上腔静脉起搏器电极导线脱位
- 充血性心力衰竭的器械治疗
- 本文论述了充血性心力衰竭在器械治疗方面的几个方法，包括心脏再同步化治疗(CRT)、心力衰蝎患者碎死的预防-ICD(显示埋藏式心律转复除颤器)和CRT—D(带有除颤功能的心脏再同步起搏器)等，并讨论了治疗效果，最后探讨了A...
- 华伟
- 关键词：充血性心力衰竭器械治疗心脏再同步化除颤器起搏器适应证
- 文献传递
- 改良房间隔穿刺术学习曲线研究被引量：3
- 2014年
- 目的 评价初学者应用改良的房间隔穿刺术的学习曲线.方法 改良的房间隔穿刺术仅应用冠状静脉窦导管作为解剖标志即可完成房间隔穿刺.选择2011年5月至2011年12月阜外心血管病医院心律失常中心的房颤患者120例.3名既往无房间隔穿刺经验的初学者各接受30例穿刺培训,1名经验丰富的培训者完成30例房间隔穿刺作为对照组.分析下列参数：1针穿刺成功率、总操作时间、透视时间和操作过程中放射剂量.应用曲线拟合统计方法分析学习曲线重要参数（平均初始穿刺时间、平均学习平台穿刺时间和平均学习率）.结果 初学者的1针穿刺成功率为82.2％ （74/90）,第2针穿刺成功率12.2％（11/90）,5例患者穿刺失败.平均初始穿刺时间（4.1±0.8）min,平均学习平台穿刺时间（1.2±0.2）min.穿刺时间平均学习率（25±3）例.初学者房间隔穿刺学习曲线的重要参数可以通过反向拟合曲线统计方法计算得出.结论 对于初学者,改良的房间隔穿刺技术是一项简单、易学、经济和有效的培训和学习方法.基于本研究结果,初学者通过29例房间隔穿刺操作可以通过学习曲线的陡直区域,基本掌握房间隔穿刺技术.
- 丁立刚姚焰陈文生郭军陈刚包镜汝吴灵敏侯炳波顾成圻华伟张澍
- 关键词：房间隔穿刺
- 左心室多位点起搏心脏再同步治疗初步应用经验被引量：1
- 2015年
- 患者女，77岁，活动后胸闷、气短1年，加重半年。1年前患者出现活动后胸闷、气短，间断有夜间憋醒，当地医院诊断“扩张型心肌病”，予抗心力衰竭（心衰）治疗后症状减轻。
- 华伟丁立刚樊晓寒刘志敏张澍
- 关键词：心脏再同步治疗左心室起搏扩张型心肌病抗心力衰竭医院诊断
- 双腔埋藏式心律转复除颤器的临床应用
- ＜正＞埋藏式心律转复除颤器（ICD）已成为治疗恶性室性心律失常防治心源性猝死最有效的方法。以往应用的单腔ICD会经常发生误识别,进行误放电。此外一部分植入ICD患者伴有心动过缓,单心腔心室起搏可使心功能减低。近年来双心腔...
- 华伟王方正张澍陈新
- 文献传递
- 经内科外科两种途径拔除感染性永久起搏器电极导线的比较分析被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨永久心脏起搏器装置感染患者经内科外科途径拔除起搏器电极导线的适应证及外科处理z点。方法:选择我院从2002-01至2014-04住院治疗的起搏器装置感染病例共59例。其中,10例患者行外科开胸手术取出起搏器心内电极导线及永久起搏器装置(开胸组),49例选择经静脉拔除起搏器心内电极导线(经静脉组),清除心外起搏器装置。回顾性比较分析两组患者的临床特点及预后。结果:开胸组和经静脉组两组患者性别、年龄未见明显差异。经静脉组以单纯囊袋感染为主(41/49例),开胸组以感染性心内膜炎或赘生物形成为主(7/10例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。开胸组起搏器电极导线植入时间较经静脉组患者长[(12.1±7.3)年比(9.2±6.9)年],差异有统计学意义(P<0.05);6例(6/10例)患者同期行其它心外科手术,2例同期行心外膜永久起搏器电极导线植入术。两组患者均无手术死亡,开胸组手术并发症及术后三尖瓣反流均低于经静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床经静脉途径已能有效地拔除多数起搏器电极导线,首选内科途径。外科开胸手术拔除起搏器电极导线适用于下列患者:①赘生物过大,易导致肺栓塞者;②经静脉途径拔除起搏器电极导线困难者;③合并其它心脏疾病,需要同期行心脏外科手术;④由于感染性心内膜炎造成三尖瓣功能障碍。
- 王德熊辉华伟陈柯萍刘志敏
- 关键词：外科
- 植入型心律转复除颤器患者的电风暴事件
- 2015年
- 目的本文旨在观察植入型心律转复除颤器（ICD）植入后电风暴（ES）的发生率和临床特征。方法回顾性分析2003年1月至2010年10月在阜外医院植入ICD的134例患者术后的临床治疗和ICD程控资料，比较发生ES和未发生ES的患者基础心脏病、心功能、药物治疗和预后的差异。结果17．4％的ICD患者发生过Es事件，其中70％患者事件数≥2，89．5％的Es是由于室性心动过速（VT）引起的。与未发生Es的患者相比，发生Es患者的左心室内径更大[（56．2±9．5）mm对（60．8±7．9）mm，P=0．03]；左心室射血分数（LVEF）更低（0．48±0．13对0．40±0．09，P=0．04），B受体阻滞剂使用的比例更低（91．8％对71．8％，P=0．01）。在随访期间，ES组患者死亡或心脏移植的发生率显著高于未发生ES的患者。结论Es在1CD植入术后患者中并不罕见且常反复发生，心功能低下、B受体阻滞剂应用不足会增加ES的风险；ES患者中死亡及需要心脏移植的比例增高。
- 陈若菡于君孙奇陈柯萍华伟张澍
- 关键词：植入型心律转复除颤器电风暴室性心律失常
- 右心室电极反复脱位经冠状静脉窦植入左心室电极1例被引量：1
- 2015年
- 临床实践中，起搏治疗通常是常规经右心途径进行的。但对于某些患者，尤其右心房室显著增大、三尖瓣蘑度反流着，常规起搏术式往往会增加手术耗时及透视时间，而且植入失败、电极脱位等概率高。此时，可替代的操作方式包括：（1）外科开胸或经胸腔镜心外膜起搏；（2）经冠状静脉窦起搏静脉分支；（3）穿间隔左心室心内膜起搏。
- 华伟盛琴慧周菁蒋捷李康褚松筠丁燕生
- 关键词：脱位
