包先国
- 作品数：9 被引量：32H指数：2
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- mtDNA与老年髋部骨折肺损伤关系的动物实验研究
- 研究目的明确老年髋部骨折后急性肺损伤是否发生,血液中炎症因子(IL-1β, IL-6, IL-10,TNF-α)、mtNDA的浓度的表达变化,炎症因子的表达变化与mtDNA之间是否相关。研究方法采用24只雄性SD老年大鼠...
- 包先国
- 关键词：MTDNA髋部骨折全身炎症反应综合征
- 文献传递
- 老年股骨转子间骨折合并帕金森病的治疗体会被引量：1
- 2015年
- 目的研究股骨转子间骨折合并帕金森病的患者的手术方法及围手术期处理。方法回顾性研究2005年3月至2012年5月收治的股骨转子间骨折合并帕金森的病例19例临床资料，其中男6例，女13例，平均年龄76．4（64～89）岁；Ⅱ型2例，Ⅲ型4例，Ⅳ型7例，Ⅴ型6例。动力髋螺钉（DHS）治疗6例，股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗13例。对手术患者进行术前和术后 Harris评分。结果19例患者均安全度过围手术期，所有病例都获得随访，随访时间30．2（6～72）个月，手术切口均为一期愈合，无感染、神经损伤和再骨折并发症发生；Harris评分从术前的24～36（25．7±6．0）分恢复至末次随访时的65～86（78．5±4．9）分，DHS组1例遗留轻度跛行及髋内翻，主钉切割股骨头，行胫骨结节骨牵引3周并延迟下地至达到骨性愈合。PFNA组13例手术后随访固定效果较好，没有出现明显的后遗症。结论对于伴有帕金森病的股骨转子间骨折的患者，在围手术注意处理合并症及并发症，选择正确合适的手术方式和内固定种类，可以使患者早日获得痊愈。
- 包先国孙天胜侯景明赵建文钟剑峰
- 关键词：手术期间
- 微生物培养结果对THA术后慢性假体周围感染二期翻修术疗效的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 ：探讨全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）术后慢性假体周围感染（periprosthetic joint infection,PJI）患者的微生物培养结果对二期翻修术疗效的影响。方法：回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院收治的48例行二期翻修术治疗的THA术后慢性PJI（共48髋）患者的临床资料。所有患者一期清创手术时取出假体并置入万古霉素骨水泥占位器;待感染控制后应用骨水泥型假体进行二期翻修,术后应用敏感抗生素治疗。疗效评估指标为控制感染耗时、感染复发率、疼痛评分（visual analog scale,VAS）、Harris髋关节评分以及常规X线检查结果。结果：细菌培养阳性（culture positive,CP）35例,培养性阴性（culture negative,CN）13例。一期清创术后所有患者的感染均得到控制,CN组控制感染耗时较CP组长[（119.3±30.1）d vs.（98.4±25.9）d,P=0.03];二期翻修术后门诊随访9-49个月（平均29.6个月）,末次随访时所有患者的髋关节功能和疼痛较术前均有明显改善。但CN组疼痛VAS评分显著高于CP组[（2.8±1.6）分vs.（1.8±1.2）分,P=0.03]。髋关节Harris评分显著低于CP组[（79.1±9.1）分vs.（85.6±7.1）分,P=0.01],术后优良率也明显较CP组低（53.8%vs.85.7%,P=0.04）。CN组和CP组各有2例复发,但两组感染复发率差异无统计学意义（15.4%vs.5.7%,P=0.62）。结论：采用二期翻修术可有效控制THA术后的慢性PJI,但CN患者的翻修术疗效明显较CP患者差。推测提高病原微生物的检出率并针对性应用敏感抗生素可能对改善PJI翻修术疗效有重要意义。
- 钟剑峰李干陈晓斌孙天胜张建政卢雨欣侯景明包先国焦佼刘佳相子民陈杨葭郭磊
- 关键词：全髋关节置换术假体周围感染微生物二期翻修术
- 一期修复重建膝关节多发韧带损伤疗效观察被引量：15
- 2014年
- 目的 探讨关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法 2007年3月-2009年3月,关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤25例（25膝）。男16例,女9例;年龄18～43岁,平均29.6岁。致伤原因：交通事故伤20例,高处坠落伤3例,运动伤2例。受伤至手术时间为8～14 d,平均10.5 d。膝关节Lysholm评分（37.92±3.57）分。患者均行X线片、MRI检查,提示17例前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）、后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）及内侧副韧带（medial collateral ligament,MCL）损伤,8例ACL、PCL及后外侧角（posterolateral corner,PLC）损伤。合并内侧半月板损伤5例,外侧半月板损伤8例。于关节镜下一期采用自体或同种异体肌腱重建ACL、PCL、PLC以及修复MCL。术后早期行主、被动功能锻炼。结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成等手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间24～78个月,平均50.9个月。6例术后出现关节僵硬,手法松解后,除1例仍屈曲缺失26°外,余5例屈曲缺失〈15°。末次随访时,膝关节稳定性均显著改善,前、后抽屉试验、Lachman试验以及屈曲30°内、外翻应力试验与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。膝关节Lysholm评分达（87.84±4.85）分,显著优于术前（t=52.053,P=0.000）。国际膝关节文献委员会（IKDC）评级：16例（64%）接近正常,8例（32%）异常,1例（4%）明显异常。结论 关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤,能有效恢复膝关节功能,疗效可靠。
- 江武姚建华孔德佳孙维黄炎征华勇刘晨包先国
- 关键词：膝关节关节镜
- 帕金森病对外科手术患者围手术期的影响被引量：1
- 2014年
- 目的观察帕金森病（PD）对外科手术患者围手术期的影响。方法从北京军区总医院病案室选取2002年3月-2012年10月的病例资料,筛选出来自血管外科、创伤科、普外科合并PD（观察组）及相应科室不伴PD的患者（对照组）各48例,回顾性比较两组术后并发症（跌倒、尿路感染、肺炎）、治疗时间（术前、术后、ICU及住院）和手术康复情况。结果观察组术后跌倒10例、手术康复26例,对照组分别为2、35例,P均〈0.05;两组其他指标比较,P均〉0.05。观察组中来自创伤科的患者术后跌倒7例、手术康复5例、术后治疗时间为（18.5±5.7）d、住院时间（17.1±6.9）d,对照组分别为1、12例及（13.1±5.3）、（15.7±5.1）d,P均〈0.05;两组同科室其他指标比较,P均〉0.05。结论 PD可影响外科手术患者的术后并发症及康复出院,尤其是在创伤科。
- 包先国孙天胜侯景明江武
- 关键词：帕金森病术后并发症住院时间围手术期风险
- Dynesys动态内固定与腰椎融合手术的对比分析被引量：2
- 2015年
- 目的 ：研究Dynesys动态稳定系统与传统融合术的治疗效果。方法 ：选取在2006~2008年间行Dynesys腰椎手术（Dynesys组）和传统融合术（融合组）的患者各28例,采用回顾性病例分析比较两组患者的腰疼、腿疼视觉评估模拟量表（VAS）评分及ODI评分的改善情况,以及对手术的满意度（非常满意、满意和不满意、极不满意）。通过相关性分析研究VAS评分、ODI评分的改善与年龄之间的关系。结果：54例患者全部安全度过围手术期获得随访,随访时间42~72个月,平均48个月。Dynesys组与融合组术后VAS评分与ODI评分都显著改善（P〈0.05）,融合组改善更明显,VAS腰部疼痛评分尤为显著（P=0.013）。更多的融合组患者比非融合组患者表示满意或者非常满意（82.1%vs 67.9%,P〈0.05）。Dynesys组的相关性分析结果显示年龄与VAS评分及ODI评分的改善之间呈正相关。而在融合组却没有发现这一相关。结论：Dynesys动态稳定系统的临床效果还有待于进一步探讨,老年患者较满意的原因可能是对生活水平的低要求。
- 包先国孙天胜侯景明赵建文郑科焦皎江武钟剑锋
- 关键词：腰椎融合
- 单节段与双节段动态中和固定系统在腰椎退变性疾病中应用的短期疗效对比被引量：1
- 2015年
- 目的对Dynesys动态稳定系统治疗术后的单节段与双节段患者的短期疗效进行对比。方法选取2009年7月至2012年3月采用Dynesys动态固定系统结合后路椎板减压治疗的40例腰椎退变性疾病的患者,根据腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分和北美骨科脊柱协会(NASS)指数评估临床疗效,同时行影像学观察手术节段与近侧邻近节段椎间活动度、椎间隙高度的退行性改变。结果 40例患者全部获得随访,术后3个月及末次随访的VAS、ODI评分与术前相比有明显下降(P<0.05);单节段组与双节段组术后与末次随访时的VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NASS指数显示术后两组患者对疗效的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者椎间隙高度术前与末次随访改变量差异无统计学意义(P>0.05)。近侧邻近节段活动度末次随访时,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),但是末次随访与术前相比,仅单节段组的邻近节段活动度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Dynesys动态中和固定系统结合椎板减压手术治疗腰椎退变性疾病有较好的临床效果,但单节段较双节段对近侧邻近节段活动度增加的影响更为显著。
- 包先国侯景明赵建文郑科江武焦皎钟剑锋孙天胜
- 关键词：腰椎退变性疾病非融合
- 完全性脊髓损伤早期患者脑皮层结构变化的磁共振研究被引量：9
- 2015年
- 目的：观察完全性脊髓损伤（SCI）患者在损伤早期大脑皮层结构是否存在改变及其与患者感觉运动功能损伤程度的相关性.方法：2013年10月～2013年12月在北京军区总医院骨科住院的13例完全性SCI患者被纳入研究,其中男7例,女6例,年龄26.3±7.9岁（21～40岁）.同时招募健康对照15例,其中男8例,女7例,年龄25.7±5.8岁（20～38岁）.SCI患者损伤时间为64.4±20.3d（28～84d）.13例患者脊髓功能用美国脊髓损伤协会（ASIA）分级标准评定均为A级,其中ASIA运动评分为36.5±25.9（18～55）分,针刺觉评分为43.3±27.3（27～88）分,轻触觉评分为42.5±30.3（25～80）分.所有SCI患者在入院当天接受结构MRI检查.MRI扫描后的结构数据用基于体素形态学分析的方法（VBM）来分析,对比分析13例完全性SCI患者和15例年龄、性别相匹配的健康对照者大脑灰质体积改变的区域.运用Person相关性分析探讨脑皮层结构改变与患者运动感觉功能之间的关系.结果：与健康对照者相比,完全性SCI患者初级运动中枢、初级躯体感觉中枢和辅助运动区存在明显的灰质萎缩（P＜0.05）.相关性分析显示完全性SCI患者上述区域萎缩程度与患者的ASIA运动评分以及ASIA感觉评分无明显相关性（P＞0.05）.结论：在损伤早期,完全性SCI患者初级运动中枢、初级躯体感觉中枢和辅助运动区存在明显的灰质萎缩,上述区域萎缩程度与患者的ASIA评分无明显相关性.
- 焦佼孙天胜侯景明相子民张越包先国钟剑峰郭磊
- 关键词：完全性脊髓损伤磁共振
- 髋部骨密度与合并帕金森病老年髋部骨折类型的关系被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨合并帕金森病（PD）的老年患者髋部骨密度（BMD）与跌倒所致髋部骨折类型之间的关系. 方法 2010年1月至2014年4月共收治43例合并PD的老年髋部骨折患者,男14例,女29例;平均年龄为（79.3 ± 11.4）岁;体质量指数平均为（21.9±3.9） kg/m2;PD病程平均为（5.4±4.8）年;骨折类型：股骨颈骨折26例,股骨转子间骨折17例.比较股骨颈骨折患者与股骨转子间骨折患者5个区域（股骨颈、转子、转子间、整髋、Ward区）的BMD,再采用多因素logistic回归分析探讨髋部不同区域BMD与髋部骨折类型之间的关系. 结果 股骨颈骨折患者在转子、转子间、整髋的BMD[（0.636±0.147）、（0.751 ±0.113）、（0.787±0.139） g/m2]均高于股骨转子间骨折患者[（0.573 ±0.125）、（0.602 ±0.127）、（0.672±0.121） g/m2],差异有统计学意义（P＜0.05）,而股骨颈骨折患者与股骨转子间骨折患者股骨颈、Ward区的BMD比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.多因素logistic回归分析结果显示：在转子、转子间、整髋3个区域的BMD与髋部骨折类型存在统计学关联（P＜0.05）.转子、转子间、整髋的BMD每增加1个单位,股骨转子间骨折的发生风险分别降低为股骨颈骨折的0.21、0.37、0.36. 结论 合并PD老年患者的股骨颈骨折在髋部3个区域（转子、转子间、整髋）的BMD显著高于股骨转子间骨折.
- 包先国陈晓斌孙天胜张建政赵建文郑科江武
- 关键词：帕金森病髋骨折骨密度骨质疏松
