利汉其 作品数:10 被引量:79 H指数:4 供职机构: 广东省佛山市南海区人民医院 更多>> 发文基金: 广东省卫生厅资助课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血管内皮生长因子及其受体Flt、KDR的表达水平与儿童急性白血病的关系研究 被引量:6 2016年 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flt、KDR的表达与儿童急性白血病临床病理特征的关系。方法选取医院2011年1月-2015年12月收治急性白血病儿童120例,根据病理化验及临床诊断,将患儿分为初发未治组61例,骨髓缓解A组(无淋巴转移)34例、骨髓缓解B组25例,选择正常健康儿童20名作为对照组,采用免疫组织化学检测方法检测各组骨髓核细胞(BMMNCS)内VEGF及其受体Flt、KDR表达情况。结果初发未治儿童、骨髓缓解儿童和正常对照组间VEGF、Flt和KDR阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);其中急性白血病儿童有淋巴转移组VEGF、Flt和KDR阳性表达率显著高于无淋巴转移组(P<0.05);在不同性别和年龄VEGF、Flt和KDR表达差异无统计学意义;VEGF表达与Flt和KDR表达呈一定的正相关关系(rs=0.233、0.418,P<0.05),Flt和KDR表达同样呈一定的正相关关系(rs=0.263,P<0.05)。结论急性白血病儿童骨髓核细胞内有广泛表达VEGF及其受体Flt、KDR,其表达水平与儿童急性白血病的临床病理特征有一定关系。 刘婉文 廖友明 万忠和 江风 利汉其 单卫华关键词:血管内皮生长因子 儿童 急性白血病 受体 多层螺旋CT三维重建在小儿气喘可疑病因诊断中的价值 被引量:15 2015年 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建对病因可疑的小儿喘鸣或喘息性疾病的诊断价值。方法对18例有喘鸣或喘息、怀疑误诊的患儿行MSCT三维气道重建检查,对照检查前后的诊断。结果 18例患儿经MSCT三维气道重建检查后,原诊断为先天性喉喘鸣的9例中,于检查后发现为气管狭窄2例,支气管狭窄1例,喉蹼2例,胸腔内脂肪瘤1例;原诊断为婴幼儿喘息的7例中,于检查后发现为气管支气管异物3例,闭塞性细支气管炎2例;原诊断为先天性喉喘鸣伴婴幼儿喘息1例,于检查后发现为气管软化伴支气管狭窄联合畸形;原诊断为毛细支气管炎1例,于检查后发现为H型食管气管瘘。发现误诊13例,误诊率72.22%。结论 MSCT三维气道重建技术能清晰显示气道及其周围组织的结构,对明确小儿喘鸣或喘息性疾病的病因诊断、减少误诊有着极其重要的临床价值。 利汉其 廖友明 罗翠云 区建坤关键词:气喘 螺旋CT 三维重建 病因 小儿肺炎的病原学研究 被引量:29 2011年 目的探讨本地区近期引起小儿肺炎的常见病原体和临床流行病学特征,以指导临床合理使用药物治疗。方法 423例确诊为肺炎的患儿均作痰液细菌培养、间接凝集试验检测肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)血清IgM抗体、免疫层析法测定常见5种呼吸道病毒血清IgM抗体。结果 423例患儿中,检出明确病原者181例(42.79%)。痰细菌培养阳性102例(24.11%),其中肺炎链球菌44例(10.40%)、金黄色葡萄球菌15例(3.55%)、肺炎克雷伯氏菌11例(2.60%)、大肠埃希氏菌9例(2.13%)、阴沟肠杆菌7例(1.65%)、铜绿假单孢菌6例(1.42%);真菌阳性7例(1.65%)。MP IgM阳性39例(9.22%);CP IgM阳性0例。病毒IgM检测阳性共45例(10.64%),其中柯萨奇病毒(CBV)23例(5.44%)、呼吸道合胞病毒(RSV)18例(4.26%)、单纯疱疹病毒(HSV)12例(2.84%)、EB病毒(EBV)8例(1.89%)、腺病毒(ADV)2例(0.47%),病毒混合感染18例。结论细菌仍是小儿肺炎的主要病原,其中肺炎链球菌最为常见,病毒感染以CBV多见,其次是RSV。革兰氏阴性菌感染主要见于1岁以内的小婴儿,罕见于6岁以上的儿童,MP则是6岁以上儿童肺炎的主要病原,CP感染各年龄段均未检出。 利汉其 廖友明 张广昭关键词:儿童 肺炎 病原学 新生儿B族链球菌败血症15例的临床分析 被引量:3 2017年 目的探讨新生儿B族链球菌(GBS)败血症的临床特点。方法选择2012年1月至2015年12月在广东省佛山市南海区人民医院接受治疗的血培养阳性的GBS败血症新生儿15例,分析其临床特点。结果 15例GBS败血症患儿中早发型GBS败血症患儿10例,晚发型GBS败血症患儿5例,早发型GBS败血症患儿以呼吸系统症状为主,出生24h内发病,晚发型GBS败血症患儿以高热为首发症状,均合并化脓性脑膜炎。GBS败血症患儿的白细胞水平较低,降钙素原反应灵敏,C反应蛋白反应相对滞后。GBS菌株对青霉素和万古霉素高度敏感,敏感性均为100%,其次为头孢呋辛(93.33%)。结论新生儿GBS败血症起病凶险,可造成永久神经系统损伤,医院开展产前GBS筛查对减少新生儿GBS感染有较大的意义,对于存在白细胞下降、PCT异常,且存在呼吸系统症状的新生儿,应尽早给予治疗。 刘婉文 利汉其关键词:新生儿 B族链球菌 败血症 反比通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征 2004年 目的 探讨反比通气治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法 27例需机械通气(CMV)的重症NRDS患儿,在正常吸呼时比(正比1:1.0—1.5)下,当所需吸入氧浓度(FiO2)>10.8,平均气道压(MAP)≥16cmH2O,吸气峰压(PiP)≥28cmH2O,治疗1h后动脉血氧饱和度(SaO2)仍<0.85者,按随机方法分为两组。一组为实验组15例改用反比通气治疗,吸呼时比为1:0.4-0.8。另一组为对照组12例继续用正比通气治疗。结果 实验组用反比通气治疗后1h内SaO2均上升至≥0.85。与对照组比较P<0.05,有显著性差异。治疗至2h后实验组的SaO2上升与对照组比较P<0.01,有非常显著性差异。实验组的MAP和FiO2下降与对照组比较P<0.05,改善也有显著性差异,实验组的PiP下降与对照组比较P<0.01,有非常显著性差异。结论 重症NRDS用反比通气治疗可迅速提高血氧浓度,改善缺氧,并于短期内使MAP、PiP和FiO2下降,没有增加气道损伤的危险性。 利汉其 汤耀斌 廖友明关键词:反比通气 新生儿 机械通气 儿童呼吸道感染细菌的耐药性分析 被引量:4 2011年 目的:研究本地区儿童急性呼吸道感染细菌对抗生素的耐药状况。方法:2008年9月~2010年8月收治急性呼吸道感染患儿783例,采集患儿呼吸道的分泌物进行细菌培养鉴定和药敏分析。结果:783份标本分离出细菌190株,其中革兰阳性菌97株(51.05%),以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌93株(48.95%),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主。肺炎链球菌对β内酰胺类抗生素普遍敏感,对红霉素高度耐药。金黄色葡萄球菌对苯唑青霉素、复方新诺明仍较敏感,对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀非常敏感,对头孢唑啉、红霉素高度耐药。革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南非常敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星仍较敏感,对青霉素类、第一代头孢耐药率较高,对第二、三代头孢也有一定的耐药。结论:应根据本区域近期病原菌谱及药敏情况选择合适抗菌药物,在病原菌未明确的小儿呼吸道感染可首选苯唑西林和哌拉西林/他唑巴坦,对耐药性较强的感染可选用万古霉素或碳青酶烯类抗菌药。 利汉其 廖友明 张广昭关键词:儿童 呼吸道感染 细菌 耐药性 重症手足口病婴幼儿分级治疗的疗效观察 被引量:17 2013年 目的观察不同方法使用布洛芬、甲泼尼龙、丙种球蛋白对重症手足口病进行抗炎治疗的效果。方法将57例重症手足口病患儿随机分为观察组和对照组,两组均予一般对症支持治疗,观察组根据临床表现分为3级,分别对患儿进行单用布洛芬、布洛芬联合甲泼尼龙、布洛芬联合甲泼尼龙加丙种球蛋白等不同级别的抗炎治疗,对照组则全部予布洛芬联合甲泼尼龙加丙种球蛋白抗炎治疗,观察两组患儿退热时间和临床治愈时间并进行比较。结果观察组仅需使用布洛芬抗炎治疗12例(37.5%),需用布洛芬加甲泼尼龙加强抗炎治疗15例(46.9%),仅有5例(15.6%)需布洛芬加用甲泼尼龙和丙种球蛋联合抗炎治疗。观察组与对照组的退热时间、治愈时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患儿均全部治愈出院。结论酌情分级使用布洛芬、甲泼尼龙、丙种球蛋白抗炎治疗重症手足口病可获得满意疗效,显著减少了皮质激素和丙种球蛋白的使用,减轻患者的经济负担。 利汉其 廖友明 白翠芬关键词:手足口病 重症 抗炎 复方丹参注射液对支气管哮喘患儿体液免疫及外周血T淋巴细胞亚群的影响 被引量:4 2016年 目的探讨复方丹参注射液对支气管哮喘患儿体液免疫及外周T淋巴细胞亚群的影响。方法 200例支气管哮喘患儿,随机分为丹参组和对照组,各100例。两组患儿均采用常规哮喘治疗,丹参组患儿另用复方丹参注射液静脉滴注。观察治疗前后患儿血清B细胞、外周血T淋巴细胞亚群含量,对比两组治疗效果。结果丹参组总有效率高达98%,与对照组的79%相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后CD3、CD4、CD4/CD8比例及NK细胞亚群均有显著升高,B细胞比例下降明显,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05),丹参组患儿的数值变化明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参注射液应用于支气管哮喘可明显提高外周血T淋巴细胞,稳定免疫系统功能,改善临床表现,可在临床广泛应用。 利汉其关键词:复方丹参注射液 支气管哮喘 体液免疫 T淋巴细胞亚群 胞二磷胆碱治疗早产极低体重儿喂养困难的疗效 2004年 目的 观察用胞二磷胆碱治疗早产极低体重儿喂养困难的疗效。方法 把经常规保养治疗2周后仍自行呼吸困难的25例早产极低体重儿随机分为两组,治疗组11例继续保养治疗并加用胞二磷胆碱治疗,对照组14例继续保养治疗。观察治疗2周后两组吃奶量和体重增加的情况并进行比较。结果 治疗2周后治疗组吃奶量和体重增加量明显高于对照组(P<0.05)。结论 用胞二磷胆碱治疗能增加早产儿的自行吸奶量,使喂养困难得到明显改善,体重增加较快。 利汉其 汤耀斌 韩玉昆关键词:婴儿 早产 极低体重 胞二磷胆碱 中性粒细胞CD64、PCT、CRP对重症手足口病早期诊断的临床意义 被引量:1 2021年 目的:探讨中性粒细胞CD64、PCT、CRP对重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)早期诊断的临床意义。方法:回顾性分析2017年1月-2020年11月佛山市南海区人民医院收治的110例HFMD患儿的诊疗情况,其中重症患儿40例、轻症患儿70例,所有患儿均在入院第1天测定中性粒细胞CD64、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16(CA16)。分析患儿CD64、CRP、PCT检测临床诊断效能,并比较两组患儿CD64、CRP、PCT水平以及EV71和CA16的感染情况。结果:CD64灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、均高于CPR和PCT(P<0.05);重症组患儿CD64、CRP、PCT水平分别为(15.38±3.19)MFI、(23.67±3.04)mg/L、(12.37±0.18)ng/mL,均高于轻症组的(10.46±2.33)MFI,(11.47±2.11)mg/L、(5.84±0.09)ng/mL(P<0.05);重症组患儿EV71阳性率高达87.50%,高于轻症组24.28%(P<0.05);重症组患儿CA16阳性率为22.50%,与轻症组18.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CD64、CRP、PCT和EV71在重症手足口病患儿中具有诊断价值,可作为重症手足口病的常规检查项目,有助于筛查可疑的重症手足口病。 李信佳 廖友明 利汉其 白翠芬关键词:中性粒细胞 CD64 肠道病毒71 重症手足口病