刘金柱
- 作品数：58 被引量：276H指数：9
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量依托咪酯预注对患儿肌阵挛的影响被引量：6
- 2013年
- 依托咪酯在患儿麻醉诱导中得到广泛应用，但静注依托咪酯后肌阵挛的发生率高达50％～80％。本研究拟在依托咪酯全身麻醉诱导时采用小剂量依托咪酯预处理，观察小剂量依托咪酯预注对依托咪酯麻醉诱导时肌阵挛的影响。
- 李榕刘金柱
- 关键词：依托咪酯肌阵挛小剂量患儿预注全身麻醉诱导
- 小婴儿腹腔镜手术气腹压力对腹腔容积的影响被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨小婴儿腹腔镜手术气腹压力对腹腔容积的影响。方法:20例行腹腔镜手术患儿,在气腹前、气腹压力达5mmHg和10mmHg的10min后,分别记录患儿k·腹围3、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SiO2)、呼气末二氧化碳分压[p(CO2)]。对比不同气腹压力下各参数的变化趋势。结果:随气腹压力增长,k·腹围3、HR和p(CO2)逐渐升高。5mmHg气腹压力可使腹腔容积增加约35%,10mmHg气腹压仅可使腹腔容积再增加约11%。结论:较低气腹压力可以提供较充足的手术空间。
- 胡博李戈戴春娟叶祖萍牛军刘金柱
- 关键词：腹腔镜检查气腹腹膜后间隙婴儿婴儿
- 小儿营养状态对维库溴铵肌松作用的影响被引量：3
- 2002年
- 为了探讨肥胖或营养不良对小儿应用肌松药的影响,我们对33例不同营养状态的小儿使用维库溴铵进行肌松监测,现报告如下.
- 刘金柱王琛扈家强
- 关键词：外科手术麻醉小儿营养状态维库溴铵肌松作用
- 全凭静脉麻醉下小儿腹腔镜手术对呼吸循环系统影响被引量：14
- 2011年
- 目的:观察全凭静脉麻醉下小儿腹腔镜手术对呼吸、循环系统的影响。方法:60例患儿按年龄分为3组:Ⅰ组,新生儿组;Ⅱ组,婴儿组;Ⅲ组,大于1周岁的患儿组,每组20例。患儿均采用气管插管丙泊酚、瑞芬太尼和阿曲库铵全凭静脉麻醉。麻醉期间行机械通气,分别于气腹前、气腹后10、30 min、腹腔放气后5 min及腹腔放气后10 min各时间点记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、肺顺应性。结果:与气腹前比较,60例患儿的HR、SBP、DBP、Ppeak、PETCO2在气腹后都有所增高(P<0.05),SpO2和肺顺应性下降(P<0.05)。其中新生儿组和婴儿组改变明显。结论:腹腔镜手术对新生儿和婴儿呼吸、循环系统的影响较年长儿明显,故需加强围术期监测,确保安全。
- 章艳君刘金柱
- 关键词：小儿腹腔镜手术肺顺应性
- 深麻醉下插管患儿拔管的研究进展
- 2022年
- 随着小儿手术种类以及数量的增加,接受全身麻醉气管插管的患儿数量逐年增加,拔管有关并发症发生风险也随之升高,临床医师也越来越关注气管拔管方式以及时机。就小儿全身麻醉后气管拔管的时机来看,可分为清醒状态与深麻醉状态。拔管时机的选择十分关键,时机不当可能引发严重呼吸道并发症,甚至对患儿的生命安全造成威胁。在临床实施小儿麻醉过程中,既要为患儿的生命安全提供积极保障,也要保证患儿能够于舒适环境下恢复意识。当前临床大量研究结果均证实了深麻醉下气管拔管的优势,如降低患儿呼吸道并发症与躁动发生风险、控制机体血流动力学波动情况、有效预防应激反应等,能够使麻醉苏醒阶段的患儿保持舒适状态,对患儿术后恢复具有积极促进意义。本文将围绕小儿深麻醉下气管拔管方式以及用药进行综述,为临床小儿深麻醉下气管拔管提供参考方案。
- 李金泽刘金柱
- 关键词：深麻醉患儿气管拔管
- 不同策略对5种品牌小儿套囊型气管插管放置深度的影响
- 2024年
- 目的了解国内小儿套囊型气管插管的设计情况,比较不同气管插管深度放置策略下5种品牌插管尖端和套囊的放置情况。方法选择2020年10月至2021年12月天津市儿童医院收治的180例年龄1~~6岁,行全身麻醉气管插管的患儿作为研究对象,通过电子支气管镜测量患儿声门下气道长度。收集5种品牌(美迪斯、柯惠、坦帕、瑞京、维力)小儿套囊型气管插管设计参数,包括:气管插管套囊长度、气管插管尖端至套囊上缘的距离、气管插管尖端至声带线下缘的距离。根据Motoyama公式计算180例患儿所需的套囊型气管插管内径(ID)型号,应用3种指导气管插管深度放置策略:①声带线指导;②管尖置于隆突上2cm;③管尖置于气道中点,根据支气管镜下测量的声带与隆突的距离,计算每例患儿3种策略下不同品牌气管插管套囊和尖端放置情况。结果5种品牌小儿套囊型气管插管设计参数存在差异。根据计算:声带线指导下,插管尖端与隆突距离<1cm的放置率为3.9%~67.8%,支气管插管发生率最高的为瑞京,可达17.8%。将插管尖端放置于隆突上2cm,5种品牌气管插管尖端和套囊均无放置不当情况。将插管尖端置于气道中点,除维力品牌外,其余4种品牌声门上和声门下区域总的套囊放置率均为100%。结论小儿套囊型气管插管不同品牌在设计上存在差异,部分设计存在导致气道并发症的风险。指导气管插管放置的策略和插管品牌都会影响气管插管的放置,1~6岁小儿将插管尖端置于隆突上2cm可实现本研究中品牌的小儿套囊型气管插管安全放置。
- 章艳君杜洪印王胜刘金柱袁志浩张文静张野王菲乔海峰王志芬
- 关键词：小儿气管插管气道管理
- 小儿包皮环切术的麻醉现状及超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞的应用
- 2023年
- 包皮环切术常用于包皮过长的治疗,属于较为短小的手术,但包皮中神经末梢丰富,在术中及术后产生强烈疼痛,可能引起患儿烦躁不安、哭闹及外伤出血等。如何进行围手术期镇痛一直是临床上面临的重要问题。超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞是新兴的镇痛方式,通过超声辅助,能够清晰地显示阴茎背神经和会阴神经的相对位置,同时在超声图像上能够观察到麻药注射后的扩散状态,但尚未普遍应用于临床。本文总结了小儿包皮环切术的特点,超声引导的小儿外周神经阻滞现状,外周神经阻滞联合全身麻醉以及超声引导会阴入路阴茎背神经阻滞在小儿包皮环切术中的应用情况,旨在为小儿包皮环切术麻醉镇痛提供理论依据。
- 陈万昌刘金柱
- 关键词：超声引导小儿包皮环切术
- 丙泊酚对睡眠剥夺大鼠甲状腺PI3K/Akt通路及细胞凋亡的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨丙泊酚对睡眠剥夺(SD)大鼠甲状腺磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路及细胞凋亡的影响。方法Sprague Dawley大鼠50只分为正常组(Normal组)、SD模型组(SD组)、丙泊酚低剂量组(10 mg/kg)、丙泊酚中剂量组(25 mg/kg)、丙泊酚高剂量组(50 mg/kg),每组10只。除Normal组模拟正常睡眠外,其余各组大鼠均建立SD模型,造模成功后丙泊酚各组腹腔注射相应剂量药物,Normal组和SD组腹腔注射等量生理盐水。观察各组大鼠毛色、行为等一般行为状况,称取大鼠体重,检测血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平;取甲状腺组织称重,HE染色观察甲状腺病理变化;TUNEL染色观察甲状腺组织细胞凋亡;Western blot检测甲状腺组织PI3K、p-Akt、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)、B细胞白血病2(Bcl-2)蛋白表达水平。结果与Normal组相比,SD组大鼠出现甲状腺组织滤泡腔减小、高度增生等病理损伤,体重及甲状腺重量、血清FT4水平、甲状腺组织PI3K、p-Akt、Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05),血清FT3、TSH水平、甲状腺细胞凋亡率、caspase-3蛋白表达水平升高(P<0.05);与SD组相比,丙泊酚低、中、高剂量组大鼠甲状腺病理损伤减轻,体重、甲状腺重量、血清FT4水平及甲状腺组织PI3K、p-Akt、Bcl-2蛋白表达水平升高(P<0.05),血清FT3、TSH水平、甲状腺细胞凋亡率、caspase-3蛋白表达水平降低(P<0.05),且丙泊酚各剂量组上述指标呈剂量依赖性。结论丙泊酚可激活SD大鼠甲状腺组织PI3K/Akt通路的蛋白表达,抑制甲状腺细胞凋亡和损伤,改善机体甲状腺激素分泌紊乱。
- 李丽刘金柱
- 关键词：丙泊酚睡眠剥夺甲状腺细胞凋亡
- 不同年龄患儿罗库溴铵药效学的比较被引量：9
- 2009年
- 目的比较新生儿、婴儿、幼儿和儿童罗库溴铵的药效学。方法择期全麻手术患儿160例，ASAⅠ或Ⅱ级，根据年龄分为4组（n=40）：新生儿组、婴儿组、幼儿组及儿童组。各组随机选取患儿20例，采用4次累积给药法静脉注射罗库溴铵，初始剂量：新生儿组40μg/kg，婴儿组80μg／kg，幼儿组及儿童组均为120μg／kg，后3次均追加罗库溴铵40μg／kg。每次给药后，观察TOF反应，当L连续3次稳定不变时，给予下一次剂量。采用概率单位法计算T1抑制50％、90％、95％的用药量（ED50、ED90、ED95）。各组随机选取20例患儿，静脉注射2倍ED9，剂量的罗库溴铵，记录肌松起效时间、高峰时间、临床肌松时间、体内作用时间和恢复指数。结果与新生儿组比较，幼儿组和儿童组罗库溴铵ED50、ED90和ED95均升高（P〈0．01），婴儿组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05），婴儿组、幼儿组和儿童组罗库溴铵起效时间、临床肌松时间和体内作用时间缩短，恢复指数降低（P〈0．01）；与幼儿组比较，儿童组罗库溴铵ED50、ED90和ED95升高（P〈0．01）。结论不同年龄患儿对罗库溴铵的量效关系和时效关系存在明显的差别，新生儿对罗库溴铵的敏感性最强。
- 刘金柱马维根
- 关键词：雄甾烷醇类剂量效应关系年龄因素
- 超声技术在气道管理中的应用研究进展
- 2019年
- 随着近年来超声技术的不断完善和进步,其在麻醉领域中的运用日益普遍化.气道管理是围手术期医学的重要组成部分,随着围手术期安全化、精准化、舒适化、可视化管理理念的进步,超声技术在围手术期气道管理中的应用逐渐增多.本文将对超声在评估困难气道、预测气管导管型号、判断气管导管的位置和深度、预测拔管后喘鸣、评价喉罩位置、定位环甲膜、经皮扩张气管切开术、评估阻塞性睡眠呼吸暂停患者、测量胃内容物以及评估甲状腺癌侵犯气管情况等进行综述,为超声在临床麻醉中的应用提供了一定的参考依据.
- 章艳君刘金柱
- 关键词：超声技术麻醉气道
