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腹腔镜辅助与开腹D2胃癌根治术对进展期胃癌治疗效果的前瞻性研究被引量：34: 2021年; 目的:探讨腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗进展期胃癌的可行性、有效性及手术效果。方法:纳入2016年4月至2018年12月收治的T_(2~4a)N_(0~3)M_(0)期胃癌患者,215例行腹腔镜辅助D2胃癌根治术(观察组),337例行开腹D2胃切除术(对照组)。主要结局指标为短期手术结果、化疗情况,次要结局指标包括术后疼痛、焦虑。结果:两组患者检出淋巴结数量[(27.42±6.43)vs.(28.36±5.44),P>0.05]、术后并发症发生率(18.14%vs.19.29%,P>0.05)差异无统计学意义。观察组与对照组接受辅助化疗的患者比例为80.2%与76.6%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。观察组辅助化疗时间的间隔[(35.62±14.36)d vs.(41.81±19.32)d,P<0.001]较短,术后早期恢复优于对照组。结论:在经验丰富的医院采取腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗进展期胃癌是可行的,术后患者可更早地开始辅助化疗,康复更快,并可尽快缓解术后疼痛,术后焦虑水平亦较低。; 刘俊英刘腾王超刘少壮郭敏; 关键词：胃癌根治术腹腔镜检查剖腹术

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中补片钉合固定与负压吸引固定的对比研究被引量：7: 2013年; 目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)中不同补片固定方法的安全性与有效性。方法:选取2011年7月至2013年3月开展的142例(178例次)TAPP的病例,依据术中补片固定方式分为钉合组(67例,86例次)与负压吸引组(75例,92例次),对两组患者的临床资料与随访资料进行回顾分析。结果:两组手术均顺利完成,术后随访2～21个月(中位时间13个月)。钉合组单侧手术时间平均(56.4±16.27)min,术后平均住院(3.43±0.52)d,住院费用平均(14 837±1 568)元,术后1例复发,复发率1.49%(1/67)。负压吸引组手术时间平均(51.3±14.67)min,术后平均住院(3.51±0.58)d,住院费用平均(11 714±726)元,术后无复发病例。两组在复发率、手术时间、术后住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05),平均住院费用负压吸引组明显低于钉合组(P<0.05)。钉合组术后前三位并发症依次为阴囊气肿(10.45%)、阴囊血清肿(5.97%)与暂时性神经感觉异常(4.48%);负压吸引组术后前三位并发症依次为阴囊血清肿(4.00%)、暂时性神经感觉异常(2.67%)、阴囊气肿(1.33%)与尿潴留(1.33%)。负压吸引组阴囊气肿发生率明显低于钉合组(P<0.05),其他术后并发症方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPP术中使用钉合法与负压吸引法固定补片均是安全、有效的,术后复发率差异无统计学意义。使用负压吸引法固定补片可节省住院费用,降低术后阴囊气肿发生率,是TAPP术中更经济有效的补片固定方式。; 张翔刘少壮展翰翔程志强买买提玉素甫刘腾胡三元张光永; 关键词：腹腔镜检查补片固定负压吸引

中枢神经系统在胃肠道旁路手术调节机体能量代谢平衡中的作用被引量：1: 2016年; 肥胖症在全球广泛流行,是世界共同的健康问题。近期研究表明,除基因、免疫系统等因素,游离脂肪酸等代谢物质引起的外周及中枢神经的胰岛素抵抗也参与到了肥胖症的发病过程中。代谢物信号可引起中枢及外周的神经冲动变化并调节代谢。最近的研究还发现,饱和脂肪酸会干扰下丘脑参与能量代谢平衡神经元的神经冲动。胃肠道旁路手术是目前最有效的病态肥胖症的治疗手段,对肥胖合并的糖尿病的疗效显著优于内科治疗。本文将对Roux-en-Y式胃旁路术改变外周信号并改变中枢系统调节能量代谢平衡功能的机制。; 刘静刘腾仲明惟刘少壮胡三元; 关键词：中枢神经系统下丘脑

袖状胃切除术治疗BMI≥100 kg/m^2肥胖症患者1例报告被引量：3: 2019年; 肥胖症是由多种原因引起的体内脂肪堆积过多或分布异常导致体重增加,其危害主要在于并发的糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、骨关节炎等。肥胖症早于1948年即被世界卫生组织列入疾病分类名单,是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。肥胖症主要通过体重指数(body mass index,BMI)诊断,目前我国约有9000万肥胖症患者,是世界第一肥胖症大国。减重代谢手术是目前唯一可有效减轻体重并长期维持减重效果的减重方式。目前全球每年开展减重代谢手术近70万例,其中袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SG)、Roux-en-Y式胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)是开展最广泛的两种术式[1]。BMI≥100kg/m^2的肥胖症患者极为少见,行减重代谢手术治疗的经验鲜有详细报道。山东大学齐鲁医院于2006年12月开展了首例腹腔镜SG[2],至今积累了丰富的治疗经验。近日,我院收治了一例体重334 kg,BMI高达102.07kg/m^2的超级肥胖症患者,顺利施行了腹腔镜SG。; 刘少壮刘腾王超齐峰陈宁远陈晓梅翟永华胡三元; 关键词：肥胖症胃切除术 BMI ROUX-EN-Y 袖状

吲哚菁绿标记全荧光腹腔镜根治性远端胃切除术(毕Ⅱ式吻合)1例报告——“第二十五届全国腹腔镜手术演示研讨会”首次使用Stryker Pinpoint荧光腹腔镜在全国范围内进行手术直播被引量：7: 2018年; 近年,随着腹腔镜设备的飞速发展、外科医师技术水平的不断提升、微创理念不断的深入人心及加速康复外科的推广,腹腔镜手术具有创伤小、切口小、手术视野好、对肿瘤挤压少、术后康复快等优势,更加符合目前的医疗环境,已逐渐成为广大患者的首选。然而,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术时术者无法用手直接感知病灶,使得术中对病灶的定位不够精确,这一直是腹腔镜手术的不足,加之近年外科手术均以恶性肿瘤根治性切除、淋巴结清扫为主,对于肿瘤的精准定位显得尤为关键。随着科技的进步,尤其胃肠肿瘤,术前或术中胃肠镜注射肿瘤定位标记物(纳米炭、吲哚菁绿等),术中通过腹腔镜观察标记物的范围定位肿瘤及肿瘤淋巴引流范围,使得腹腔镜手术能更加精准的切除肿瘤,并廓清引流区域淋巴结,这不得不说是腹腔镜手术的一次革新。我中心胃肠外科亦对肿瘤定位标记物进行了尝试与应用,尤其近期对于20多例吲哚菁绿标记的尝试,取得了一定的体会,于2018年11月9~11日举办的“第二十五届全国腹腔镜手术演示研讨会”上首次在全国范围内使用Stryker Pinpoint荧光腹腔镜实现了“吲哚菁绿标记全腹腔镜根治性远端胃切除术”的手术直播,并取得了成功。; 魏猛李真陈成王立梅刘少壮刘腾何庆泗于文滨胡三元; 关键词：远端胃切除术根治性切除吲哚菁绿荧光

减重与代谢手术治疗糖尿病的机制:小肠中心假说被引量：2: 2018年; 肥胖症、2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是世界范围内广泛流行的重要慢性疾病,发病率逐年递增,严重危害人类健康。2016年中国以高达9千万的肥胖症与1.29亿的糖尿病患者进入了肥胖症与糖尿病＂双世界第一＂的时代（[1]）。目前,我国成人糖尿病患病率为10.96%（[2]）。超重、肥胖及缺乏运动是糖尿病的主要风险因素,; 刘少壮黄鑫柳悄然刘腾仲明惟张光永胡三元; 关键词：糖尿病大鼠体重下降糖代谢

术前胃镜下纳米碳标记在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值被引量：13: 2018年; 目的:研究纳米碳标记在腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫及肿瘤定位中的应用价值。方法:选取2016年12月至2017年11月收治的75例胃癌患者,其中31例术前于胃镜下注射纳米碳混悬液(纳米碳组),余44例作为对照组,比较两组淋巴结检获情况,并探讨纳米碳标记在腹腔镜胃癌根治术中的肿瘤定位作用。结果:纳米碳组淋巴结清扫数量[(37.32±10.27)枚]明显高于对照组[(30.16±11.29)枚,P<0.05],直径≤5 cm的淋巴结清扫数量[(22.77±8.24)枚]大于对照组[(17.02±5.9)枚],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者转移淋巴结检出率差异无统计学意义(P>0.05)。纳米碳组胃浆膜层染色区边缘与肿瘤边缘在垂直于手术切线方向的距离平均为(4.08±0.37)cm,有助于术者在腹腔镜下进行肿瘤定位并确定切缘距离。结论:术前胃镜下纳米碳标记应用于腹腔镜胃癌根治术是安全、可行的,不仅有助于术者发现并清扫更小的淋巴结,有效提高淋巴结检出率,还具有肿瘤定位作用,在完全腹腔镜胃癌根治术中具有较高的应用价值。; 麦麦提.艾合麦提刘少壮陈成韩海峰刘腾焦杰于文滨; 关键词：胃癌根治术纳米碳腹腔镜检查淋巴结切除术肿瘤定位

腹腔镜袖状胃切除术的加速康复外科方案被引量：10: 2019年; 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)以循证医学证据为基础,以减少手术患者的生理及心理的创伤应激反应为目的,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对围手术期处理的临床路径予以优化,从而促进功能恢复。这一优化的临床路径贯穿于住院前、术前、术中、术后、出院后,可显著提高患者围手术期安全性、满意度,缩短术后住院时间,减少医疗支出,降低术后并发症发生率与再住院率([1-3])。; 刘少壮刘腾王超胡三元; 关键词：加速康复外科外科方胃切除术腹腔镜袖状循证医学证据

山东省减重与代谢手术病例注册系统报告(2021)被引量：2: 2022年; 目的:统计分析山东省减重与代谢手术开展情况。方法:基于山东省减重与代谢手术病例注册系统(SDBMSR)及子库-胃袖状切除术治疗肥胖型多囊卵巢综合征(SGOP)统计分析截至2021年12月31日减重与代谢手术情况,并对患者人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述与分析。结果:SDBMSR共收集到山东省10个地市、14个分中心上传的1431例患者数据。患者术前BMI为39.9(35.3,44.6)kg/m^(2),31(26,36)岁,男女占比为28.8%与71.2%。术前合并肥胖相关疾病包括2型糖尿病(32.2%)、原发性高血压(32.0%)、高脂血症(37.8%)、睡眠呼吸暂停综合征(65.1%),33.3%的育龄期女性术前合并多囊卵巢综合征。手术方式包括单纯胃袖状切除术561例(52.3%)、胃袖状切除术合并肝活检447例(41.7%)、合并其他手术47例、修正手术7例、胃水球置入术7例、胃大弯折叠术2例、胃袖状切除术+双通道术1例。截至2021年12月31日,SDBMSR-SGOP共收集到186例肥胖型多囊卵巢综合征患者数据,其中月经异常发生率为88.2%,高雄激素血症发生率为54.8%,卵巢多囊样改变发生率为78.0%。结论:SDBMSR、SDBMSR-SGOP的构建为山东省减重与代谢手术的病例登记、质量控制与临床研究工作奠定了基础。腹腔镜胃袖状切除术是山东省减重与代谢外科的主流术式。; 岳雯雯黄鑫刘腾吴建林陈磊李宇仲明惟孙少川姜飚王彬孙作成李光隋永领毕维民李玉明刘世君胡三元刘少壮山东省减重与代谢外科协作组; 关键词：肥胖症

胃旁路术后胰岛素敏感性的改善: 2013年; 胃旁路术可持久且显著地缓解2型糖尿病,但具体机制尚不明确。研究表明,胃旁路术后近期、远期胰岛素敏感性均有不同程度的改善。本文现就多种评估方法下胃旁路术后胰岛素敏感性改善的结果、胰岛素敏感性改善的机制作一综述。; 徐伯栋刘腾刘少壮张光永胡三元; 关键词：糖尿病胃旁路术胰岛素敏感性

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刘腾

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