刘宝刚
- 作品数：11 被引量：47H指数：4
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- 八珍汤合葛根芩连汤加减治疗气血两虚、湿热蕴肠型宫颈癌放疗所致放射性肠炎40例被引量：17
- 2019年
- 目的观察八珍汤合葛根芩连汤加减治疗宫颈癌放疗所致放射性肠炎(气血两虚、湿热蕴肠证)的临床效果,着重分析其对癌因性疲乏、免疫功能、肠道炎症指标的影响。方法将2015年6月至2018年6月就诊于陕西中医药大学第二联合会医院的80例宫颈癌放疗所致放射性肠炎(气血两虚、湿热蕴肠证)患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者予以西医常规治疗,观察组患者则在此基础上加用八珍汤合葛根芩连汤加减内服治之,连续治疗2周为1个疗程。治疗2周后采用简明疲乏评估量表(Brief FatigueInventory,BFI)评价患者癌性疲乏程度,观察免疫功能变化,测定血清肠道炎症指标C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果对照组的临床治愈率、有效率为15.00%(6/40)、75.50%(29/40),均低于观察组的临床治愈率、有效率42.50%(17/40)、90.00%(36/40)(P<0.05)。治疗后组间比较,观察组患者的癌性疲乏程度明显轻于对照组(P<0.05),免疫功能较对照组改善明显,CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG、IgM等相关指标明显升高,而CD8^+水平则明显降低(P<0.05),且患者的肠道炎症状态明显减轻,血清中CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平均明显降低(P<0.05)。结论八珍汤合葛根芩连汤加减治疗宫颈癌放疗所致放射性肠炎(气血两虚、湿热蕴肠证)效果理想,尤其利于缓解患者的疲乏程度,提高机体免疫功能,降低CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平以减轻机体肠道内的炎症损伤,用药安全可靠,值得进行临床推广。
- 耿翠翠李磊强张杨刘宝刚杨昕孙立哲
- 关键词：放射性肠炎宫颈癌八珍汤葛根芩连汤
- 生物免疫疗法联合放化疗对NSCLC患者CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK的影响
- 2023年
- 目的分析生物免疫疗法联合放化疗对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(natural kill,NK)细胞的影响。方法选择2021年5月至2022年10月我院收治的57例NSCLC患者,根据治疗策略分为对照组27例、观察组30例。对照组给予单纯同步放化疗治疗,观察组在对照组基础上联合生物免疫疗法。对比两组客观缓解率(objective response rate,ORR)、治疗前后2个月癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及NK水平、药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)。结果观察组ORR 28例(93.33%)高于对照组20例(74.07%)(P<0.05)。治疗前两组CEA、SCC、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CEA、SCC低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK水平高于对照组(P<0.05)。两组放射性肺炎(16.67%vs.25.93%)、胃肠道反应发生率(20.00%vs.34.04%)对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组粒细胞降低、发热事件发生率(20.00%vs.6.67%)低于对照组(44.44%vs.33.33%)(P<0.05)。结论生物免疫疗法联合放化疗对NSCLC可有效改善血清肿瘤标志物及免疫功能因子,降低不良反应发生率,具有临床意义。
- 刘宝刚李磊强孙立哲耿翠翠
- 关键词：生物免疫疗法放化疗
- 中药在局部中晚期宫颈鳞癌中的应用研究
- 2018年
- 目的探究中药在局部中晚期宫颈鳞癌中的应用。方法将124例初发初治的Ⅱb~Ⅲb期宫颈鳞癌患者随机分为中药联合治疗组和对照组,中药联合治疗组予以中药联合肿瘤深部热疗及同期放化疗;对照组仅行肿瘤深部热疗及同期放化疗。比较两组治疗后的总有效率、生活质量、血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、肝肾功能及不良反应。结果两组治疗后SCC-Ag水平比较有差异(P<0.05),两组治疗前后的SCC-Ag水平组间比较有差异(P<0.05),两组不良反应发生率比较有差异(P<0.05)。结论中药联合热疗及同期放化疗可提高局部中晚期宫颈鳞癌患者的生活质量,减轻不良反应。
- 耿翠翠孙立哲刘宝刚张杨董妙李磊强齐婧
- 关键词：中药宫颈癌同期放化疗
- NSCLC患者参芪静脉注射对DP方案＋胸腔注射顺铂治疗中癌性疲乏及毒副反应的影响被引量：4
- 2017年
- 【目的】探讨非小细胞肺癌（NscLc）患者参芪静脉注射对多西他赛／顺铂（DP）方案＋胸腔注射顺铂治疗过程中癌性疲乏及毒副反应的影响。【方法】60例NSCLC合并恶性胸腔积液患者依据治疗方法不同将其分为对照组（DP方案＋胸腔注射顺铂治疗）及观察组（在对照组基础上加用参芪注射液），比较治疗后两组临床疗效及相关情况。【结果】治疗后观察组总有效率为83．33％（25／30）明显高于对照组的53．33％（16／30）（P〈O．05）；治疗前两组各项指标相比较差异无显著性（P〉0．05）；与治疗前相较，治疗后对照组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋明显降低（P〈0．05），观察组无明显变化P〉0．05），且治疗后两组之间比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗后观察组行为疲乏、情感疲乏、躯体疲乏、认知疲乏评分明显降低（P〈0．05），对照组无明显变化P〉0．05），且治疗后两组之间比较差异有显著性（Pd0．05）。观察组治疗后胃肠道反应、白细胞减少、肝功能损害、肾功能损害发生率明显低于对照组（P〈O．05）。【结论】参芪注射液在NSCLC患者行DP方案＋胸腔注射顺铂治疗过程中，可通过增强化疗疗效及保护患者免疫功能，继而达到明显减轻患者癌性疲乏及毒副反应的目的，适于临床推广应用。
- 张杨孙立哲刘宝刚耿翠翠董妙李磊强李欣
- 关键词：注射病灶内
- 培美曲赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及生存情况被引量：3
- 2018年
- 【目的】以客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）为主要观察指标,分析培美曲赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。【方法】120例中晚期NSCLC患者,根据化疗方案不同分为培美曲赛组（培美曲赛＋顺铂,n=60）和紫杉醇组（多西紫杉醇＋顺铂,n=60）,两组患者均化疗≥2个周期,比较两组疗效,化疗期间毒副反应发生情况及PFS。【结果】培美曲塞组ORR、DCR分别为41.67%（25/60）、80.00%（48/60）,明显高于紫杉醇组的23.33%（22/60）、63.33%（38/60）（P〈0.05）。两组主要毒副反应总发生率比较差异无显著性（P〉0.05）,但培美曲塞组毒副反应以Ⅰ-Ⅱ度为主,紫杉醇组恶心或呕吐、白细胞减少、贫血、血小板减少的Ⅲ-Ⅳ度毒副反应发生率高于培美曲塞组（P〈0.05）。培美曲塞组、紫杉醇组PFS分别为（15.49±0.79）、（14.02±0.71）个月,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。【结论】与多西紫杉醇联合顺铂相比,培美曲赛联合顺铂可有效提高NSCLC患者的ORR、DCR,延长PFS,且不会加重毒副反应。
- 张杨孙立哲刘宝刚耿翠翠董妙李磊强
- 颅内血管外皮细胞瘤MRI影像学特征与ki67因子表达相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的MRI影像学特征与瘤组织中ki67因子表达的相关性。方法选取陕西中医药大学第二附属医院自2013年2月至2017年2月收集的HPC标本39例(HPC组)、血管瘤型脑膜瘤标本24例(脑膜瘤组)及颅脑外伤手术获取的正常脑膜标本10例(正常组),采用免疫组化法检测3组标本中ki67因子的表达水平;同时回顾性分析HPC患者术前的MRI影像学资料,分析MRI影像学特征与ki67因子表达水平的相关性。结果 HPC组ki67因子的高表达率显著高于脑膜瘤组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。ki67因子高表达的HPC患者的瘤体出血概率、瘤体周围中重度水肿发生率、肿瘤不均匀增强概率、骨质破坏概率均显著高于ki67因子低表达患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HPC患者瘤组织中ki67因子表达的增强与患者的脑水肿、瘤体出血及骨质破坏等相关,其表达程度还与MRI影像学表现密切相关,可作为患者临床治疗和预后判断的重要参考指标。
- 张杨孙立哲刘宝刚耿翠翠董妙李磊强李欣
- 关键词：MRI血管外皮细胞瘤
- 中西医联合放化疗对原发性肝癌患者疗效及转移相关因子的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨中西医联合放化疗治疗原发性肝癌临床疗效及其对相关转移因子的影响作用。方法选择于2010年1月~2013年1月在我院接受治疗的60例原发性肝癌患者,将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组行经导管动脉内化疗栓塞术(transarterial Chemoembolization,TACE)联合三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT),观察组在对照组基础上加用中药治疗。分别采用酶联免疫吸附法、RT-PCR法检测VEGF和COX-2基因表达治疗前后的动态变化,观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗有效率76.67%较对照组43.33%显著提高(P<0.01)。观察组患者术后1年、2年和3年的存活率分别为76.67%(23/30)、66.67%(20/30)和50.00%(15/30),对照组患者术后1年、2年和3年的存活率分别为50.00%(15/30)、36.67%(11/30)和30.00%(9/30),随访1、2年时两组生存率差异有统计学意义(P<0.05),而3年存活率基本相当。治疗后观察组血清VEGF表达下调,对照组明显上调,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组COX-2阳性率显著降低(P<0.05)。结论中西医联合放化疗治疗原发性肝癌可获得满意疗效,增效作用与COX-2、VEGF的调控有关,且对1、2年生存率改善显著,使转移风险降低获益。
- 张杨孙立哲刘宝刚耿翠翠
- 关键词：原发性肝癌清肝化瘀汤三维适形放疗
- 中药在宫颈癌同步放化疗中的应用被引量：1
- 2013年
- 宫颈癌发病率愈来愈高,呈年轻化,危害性大,同步放化疗为主要治疗手法,大大提高了患者生存率,但治疗中或治疗后易出现骨髓抑制、放射性直肠炎、膀胱炎等不良反应,使患者的生活质量下降。合理运用中药,在预防和改善宫颈癌同步放化疗中出现的不良反应效果良好,副作用小,值得推广。
- 耿翠翠孙立哲刘宝刚谢婧
- 关键词：宫颈癌同步放化疗骨髓抑制急性肠炎放射性膀胱炎中医药治疗
- 前哨淋巴结活检技术对早期宫颈癌腹腔淋巴结转移的评估价值被引量：5
- 2019年
- 目的分析前哨淋巴结活检术(SLNB)对早期宫颈癌中盆腔淋巴结转移判断的准确性、敏感性和特异性,评价SLNB对早期宫颈癌腹腔淋巴结转移的临床价值。方法将2014年6月至2017年6月陕西中医药大学第二附属医院妇二科诊断为ⅠA2~ⅡA1期的宫颈癌患者63例为研究对象,实施SLNB后均行双侧盆腔淋巴结清除术加广泛子宫切除术。术后将前哨淋巴结(SLN)和非前哨淋巴结(NSLN)送病理检查,记录其病理学检查结果并与之比较。结果手术共获得淋巴结1 853枚,其中SLN为192枚,NSLN为1 661枚;SLN主要分布在髂总、髂外和髂内闭孔,NSLN主要分布在髂总、髂外、髂内闭孔、腹主动脉旁以及腹股沟深;经病理组织学检查确诊有16例患者出现盆腔淋巴结转移,其转移率为25.40%;经放射性核素示踪法SLN检出率为93.65%(59/63),SLNB的准确性为98.31%(58/59),灵敏性为81.25%(13/16),假阴性率为6.25%(2/16);但不同临床分期、肿瘤大小患者的SLN阳性表达率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SLNB在早期宫颈癌中评估腹腔淋巴结转移是安全可行的,但国内学者需收集多中心大量样本的结果,以制订出符合国内的标准及临床规范化指南。
- 宋丽华贾小林刘宝刚
- 关键词：前哨淋巴结活检技术早期宫颈癌淋巴结转移
- 养正消积胶囊改善宫颈癌术后放化疗骨髓抑制55例被引量：6
- 2018年
- 目的观察养正消积胶囊对宫颈癌术后放化疗患者骨髓抑制的疗效。方法将110例中医辨证为脾肾亏虚型宫颈癌术后患者随机分为两组,治疗组、对照组各55例,两组均给予6MV-X线盆腔四野三维适形放射治疗DT 45Gy/25f×1. 8Gy,同步顺铂20mg/m2静滴D1、8、15、22、29周方案化疗,治疗组在上述治疗基础上加用养正消积胶囊,每次4粒,每日3次;对照组仅使用上述治疗方案。每周观察两组患者外周血中白细胞减少分度情况、白细胞计数减少情况、使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液(瑞白针)支数及患者生活质量KPS评分。结果与对照组比较,治疗组外周血白细胞分度低及白细胞计数下降幅度小,差异有统计学意义(P <0. 05);且治疗组KPS生存质量评分较高,瑞白针使用量较少(P <0. 05),有统计学意义。结论养正消积胶囊能减轻宫颈癌术后放化疗骨髓抑制的毒副作用,减少瑞白针的使用量,改善患者生活质量。
- 耿翠翠孙立哲张杨李磊强刘宝刚王希胜
- 关键词：宫颈癌放化疗骨髓抑制中成药
