刘俊铎 作品数:17 被引量:105 H指数:5 供职机构: 天津市第一中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国际科技合作与交流专项项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
器官移植受者心理反应量表的信效度测试 被引量:3 2010年 [目的]引进器官移植受者心理反应量表(TxEQ),评价其信效度,为该量表在我国文化背景下应用提供依据.[方法]将TxEQ译成中文,并进行回译和文化调试,以肾移植术后病人为样本进行信效度评定.[结果]量表的5个维度Cronbach's α系数为0.650~0.934,重测信度系数为0.703~0.860;验证性因子分析证实了量表的5个维度模型拟合较好.[结论]TxEQ中文版经初步测试,信效度符合要求,具有临床应用价值. 施月仙 刘俊铎 高敏 赵岳关键词:器官移植 信度 丙型肝炎病毒感染对维持性血液透析患者炎症因子及糖代谢的影响 被引量:2 2010年 目的探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染对慢性肾衰竭维持性血液透析患者的微炎症状态及糖代谢的影响。方法单中心、有对照、横断面研究,比较21例HCV抗体阳性维持性血液透析患者(阳性组)与51例HCV抗体阴性患者(阴性组)的空腹血糖、空腹胰岛素和C肽水平及胰岛素抵抗指数(稳态模式评估法,homeostasis model assessment of insulin resistance index,HOMA-IR)等糖代谢指标以及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和肿瘤坏死因子á(tumor necrosis factor-á,TNF-á)等炎症指标,所有患者均维持性血液透析6个月以上,透析开始前均无糖尿病史和器官移植史,6个月内无使用糖皮质激素和免疫抑制剂史,2周内无发热和感染史。两组患者年龄、性别比例及体质量指数差异均无统计学意义(P>0.05)。结果阳性组平均透析治疗时间较阴性组长,分别为(53±21)月和(32±18)月。阳性组丙氨酸氨基转移酶较阴性组高,分别为(33±19)U/L和(14±14)U/L,差异有统计学意义(t=1.85,P=0.034)。两组患者的血浆白蛋白、空腹血糖和C肽水平差异均无统计学意义(P>0.05),但阳性组空腹胰岛素水平高于阴性组,分别为(12.18±3.05)pmol/L和(10.52±2.98)pmol/L,差异有统计学意义(t=2.12,P=0.037);阳性组HOMA-IR也显著高于阴性组,分别为2.67±0.87和2.21±0.75,差异有统计学意义t=2.36,P=0.027);阳性组和阴性组CRP分别为(0.34±0.11)mg/dl和(0.12±0.04)mg/dl,差异有统计学意义(t=2.65,P=0.009);TNF-á分别为(22.09±7.16)pg/ml和(10.31±4.87)pg/ml,差异有统计学意义(t=2.07,P=0.045)。而且空腹胰岛素水平和HOMA-IR均与TNF-á、CRP水平呈显著的正相关。结论合并HCV感染会进一步加重慢性血液透析患者的炎症状态,并进一步导致胰岛素抵抗。 刘俊铎 宋文利 高敏关键词:丙型肝炎 血液透析 胰岛素抵抗 炎症因子 活体肾移植与尸体肾移植受者心理反应研究 被引量:4 2011年 [目的]比较活体供肾(LD)与尸体供肾(CD)移植受者术后的心理反应。[方法]应用器官移植受者心理反应量表(TxEQ)对61例LD受者和73例CD受者术后的心理反应进行调查分析。[结果]LD受者心理反应得分较CD受者高,尤其是对捐献者的内疚感、对移植器官的担心、术后责任感这3个维度,差异有统计学意义(P<0.01);肾移植受者的心理反应还受性别、移植年限、文化程度、年龄、婚姻状况等因素影响。[结论]移植类型不同,受者术后的心理反应不同;临床护理工作者应尽早评估受者术后的心理反应并给予个性化的护理。 施月仙 刘俊铎 高志清 赵岳关键词:活体肾移植 尸体肾移植 受者 心理反应 护士主导的强化健康指导对慢性肾衰竭高磷血症患者的影响 被引量:44 2011年 目的探讨由护士主导的干预模式对慢性肾衰竭(CRF)血液透析高磷血症患者的影响。方法便利选取80例CRF透析高磷血症(血磷>1.78mmol/L)患者为研究对象,将80例患者按照单双数分组,单数为试验组,双数为对照组,每组40例。对照组只接受常规护理指导,试验组患者在常规护理的基础上同时接受由护士提供的强化健康指导,健康指导后3个月、6个月评价干预效果。结果重复测量的方差分析结果显示,3个月、6个月后,试验组患者血磷、钙磷乘积下降与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),但两组在血钙、白蛋白方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组相关知识总分及各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论由护士主导的健康教育模式在CRF患者高磷血症的控制中起到了积极的作用。 施月仙 刘俊铎 赵岳关键词:肾透析 高磷血症 健康教育 血浆置换联合双重血浆分子吸附系统序贯治疗终末期肝病肝功能衰竭的临床观察 被引量:7 2022年 目的比较慢加急性肝衰竭(ACLF)患者应用双重血浆分子吸附系统(DPMAS)、血浆置换(PE)和PE+DPMAS的非生物型人工肝(NBAL)3种治疗方法的疗效。方法回顾性地收集了2018年11月至2021年12月在天津市第一中心医院接受NBAL治疗的ACLF患者80例,分为PE组(29例)、DPMAS组(25例)和PE+DPMAS组(26例),观察和比较3组患者治疗有效率、28 d生存率以及治疗前后体征和临床症状水平,并对治疗前后患者的血常规、凝血功能、肝肾功能、总胆红素清除率和炎症指数等临床指标进行检测;比较3组患者的终末期肝病模型(MELD)评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分,全身性感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分、Child-Pugh肝功能分级以及治疗前后慢性肝炎分期。结果在早期ACLF患者中,PE组、DPMAS组和PE+DPMAS组治疗有效率和28 d生存率均分别为54.5%、50.0%、84.6%,PE+DPMAS组与其他两组相比临床疗效显著,28 d生存率显著提高(P<0.05)。PE组和PE+DPMAS组患者治疗后凝血酶原时间较治疗前不同程度地减少[(13.3±3.8)s vs(22.8±6.6)s,(15.9±4.5)s vs(22.0±6.4)s],凝血酶原前体蛋白值较治疗前显著增加[(58.2±13.3)mg/L vs(46.8±10.8)mg/L,(54.3±17.7)mg/L vs(44.4±10.3)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者白细胞计数增加、血小板计数减少,MELD评分、SIRS评分、SOFA评分、Child-Pugh分级均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PE、DPMAS和PE+DPMAS对ACLF患者各项指标均有改善作用。给予PE+DPMAS治疗后28 d生存率在早期ACLF患者中有显著提高。 李静 刘俊铎 王允彦 朱文 常文秀关键词:非生物型人工肝 慢加急性肝衰竭 血浆置换 心脏移植术后早期肾脏替代治疗的疗效分析 被引量:1 2019年 目的分析心脏移植术后因急性肾损伤接受肾脏替代治疗的风险因素,及其对术后短期预后的影响。方法回顾性分析2013年1月—2019年6月单中心接受心脏移植术后早期因急性肾衰接受肾脏替代治疗患者(RT组,15例)与非肾脏替代治疗组患者(NRT组,62例)在年龄、体重指数、术前肾功能及手术方式、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中输注红细胞量、输注血浆量等方面的差异,以及两组患者术后28 d内预后的差别。结果RT组患者年龄显著大于NRT组〔(58.70±7.70)岁比(52.80±12.70)岁,P=0.028〕,术前估算肾小球滤过率显著低于NRT组〔(61.00±22.86)ml/min比(75.34±25.16)ml/min,P=0.048〕。RT组患者有2例接受心脏移植+主动脉内球囊反搏术,NRT组1例为心肾联合移植,其余均为单纯心脏移植,RT组患者术中输注血浆量多于NRT组〔(1423.33±572.44)ml比(1053.71±560.77)ml,P=0.024〕。RT组患者术后28 d内病死率显著高于NRT组(53.33%比8.06%,P<0.001)。结论心脏移植术后早期因严重肾损伤而接受肾脏替代治疗是常见而严重的并发症,与患者年龄、术前肾功能受损、术中大量输注血浆等因素相关,是导致术后早期患者死亡的主要危险因素。 刘俊铎 王允彦 姜亦瑶 柴军武 孔祥荣关键词:心脏移植 肾脏替代治疗 短期预后 镰状细胞病并发尿毒症肾移植后暴发性肝功能衰竭一例 2005年 宋文利 刘俊铎 王政禄关键词:暴发性肝功能衰竭 镰状细胞病 尿毒症 并发 循环衰竭 酮康唑安全高效提高肾移植患者他克莫司全血药物浓度 被引量:2 2010年 目的观察联合应用酮康唑提高肾移植患者他克莫司血药浓度的安全性和有效性。方法 42例使用以他克莫司为基础免疫抑制方案的同种异体尸体肾移植患者,其中26例因为他克莫司血药浓度不达标,16例因为经济原因有减少他克莫司剂量要求。以上患者联合应用酮康唑50 mg.d-1,观察联合用药前后他克莫司药物剂量,全血药物浓度,患者肝、肾功能和空腹血糖的变化。结果 42例患者在联合应用酮康唑(7±s 4)mo后他克莫司剂量下降了(1.2±0.8)mg.d-1,全血药物浓度上升了(1.9±1.0)mg.L-1,与联合用药前相比均有非常显著差异(P<0.01)。观察期间患者的肝、肾功能和空腹血糖均无明显变化,无急性排斥反应发生。结论联合应用酮康唑可以安全有效地提高他克莫司的全血药物浓度。 刘俊铎 宋文利 莫春柏 张弋关键词:酮康唑 他克莫司 肾移植 雷公藤多甙治疗肾移植后的蛋白尿22例 被引量:5 2005年 刘俊铎 宋文利关键词:肾移植 雷公藤多甙 蛋白尿 尿成分异常 心脏移植术后急性肾损伤及其肾脏替代治疗 被引量:3 2020年 在全球范围内,各种原因导致的急性肾损伤有逐步增多的趋势[1],估算每年全球急性肾损伤有13.3百万人次,并导致1.7百万患者的死亡[2-4],存活者也面临着较高的心血管事件、慢性肾脏病及进展为终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的风险[5]。 刘俊铎关键词:急性肾损伤 终末期肾脏病 存活者 肾脏替代治疗 ESRD