刘传杰
- 作品数：8 被引量：45H指数：5
- 供职机构：武汉科技大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经外科患者颅内感染病原菌分布及耐药性分析被引量：12
- 2014年
- 目的探讨神经外科患者发生颅内感染病原菌分布及耐药性,为神经外科发生颅内感染的患者提供有效地治疗方法。方法回顾性分析2010年12月-2012年12月345例神经外科住院患者的临床资料,观察患者颅内感染发生率,并对发生感染患者的痰液、血液进行分离培养,细菌分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行常规操作,药敏试验采用K-B纸片法。结果 345例神经外科患者中有24例发生颅内感染,感染率为6.96%;感染患者送检标本共分离出病原菌35株,其中革兰阴性菌22株占62.86%,革兰阳性菌13株占37.14%;分布最多的病原菌分别为鲍氏不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分别占25.71%、22.86%、14.29%、11.43%;革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌对大部分抗菌药物耐药,而肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药率较低,平均为20.00%,而大肠埃希菌对美罗培南的耐药率为0,对阿米卡星耐药率为25.00%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、左氧氟沙星、氯霉素敏感性均为100.00%;对青霉素耐药率为100.00%、对头孢曲松为50.00%。结论神经外科患者发生颅内感染的概率较高,以革兰阴性菌多见,主要病原菌的耐药严峻,临床需要进行相关监测,为颅内感染患者提供更好地治疗。
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- 关键词：神经外科颅内感染病原菌药敏性
- 弥散性轴索损伤(附97例临床分析)被引量：2
- 2008年
- 目的分析总结脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特征、诊断要点和治疗方案。方法回顾性分析近年收治的97例DAI患者临床资料和影像资料,总结其临床特点和诊疗经过,提炼诊断要点和治疗经验。结果经积极治疗,本组DAI患者存活54例(55.67%),其中16例恢复良好,14例中残,15例重残,植物生存9例;死亡43例(44.33%)。本病临床特征主要为头部暴力外伤史,伤后原发性意识障碍且持续时间较长,临床症状重却无明确神经系统定位体征,影像学表现;治疗以防治脑缺氧、控制颅高压、降低脑代谢及防治各种并发症为主要措施。结论DAI是影响颅脑损伤病死率、致残率的重要因素,准确诊断、有效应用综合治疗措施,是提高救治成功率的关键。
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- 关键词：弥漫性轴索损伤
- 老年重型颅脑外伤108例临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的总结影响老年重型颅脑外伤患者预后的因素及防治措施。方法分析108例60岁以上、GCS评分3～8分的颅脑外伤患者的临床资料，比较生存组与死亡组相关因素的差异。结果本组生存者66例，生存率61．1％；死亡42例，病死率38．9％；预后不良率68．5％。结论老年慢性疾病、颅脑损伤程度、多发伤及并发症是其四个重要的致死因素，积极诊治多发伤，防治并发症，能改善老年重型颅脑外伤患者的预后，提高患者的生存率。
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- 关键词：重型颅脑外伤老年人预后
- 开颅术后颅内感染28例临床分析被引量：10
- 2012年
- 目的探讨开颅术后颅内感染的原因及防治方法。方法回顾性分析28例开颅术后颅内感染病例的临床资料。结果研究发现患者术后免疫功能低下、操作污染、手术时间长、幕下手术、脑室外引流、脑脊液漏等是术后颅内感染的高危因素。结论严格的无菌原则、规范化的熟练操作可以减少术后颅内感染的发生,在全身早期、足量、足疗程使用有效抗生素的同时,行腰大池持续引流或脑室外引流,并行鞘内注射用药可使术后颅内感染的治疗获得良好疗效。
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- 关键词：开颅颅内感染鞘内注射
- 标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤体会被引量：7
- 2012年
- 目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法对96例重型颅脑损伤患者均采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,观察其疗效。结果伤后1年随访,生存77例,其中,52例预后良好,中残16例,重残6例,植物生存3例;死亡19例。结论标准外伤大骨瓣开颅术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅颅脑损伤患者的预后,降低死亡率。
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- 关键词：重型颅脑损伤标准外伤大骨瓣开颅术
- 弥漫性轴索损伤70例临床分析
- 2012年
- 目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者的发病机制、临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析笔者所在医院2008年1月～2011年8月收治的70例DAI患者的病历资料。结果本组患者恢复良好29例,轻残或遗留部分并发症(中残)20例,重残11例,植物生存1例,死亡9例。结论对DAI进行早期诊断及早期治疗可明显地提高生存率及生存质量。
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- 关键词：弥漫性轴索损伤颅脑损伤
- 两类不同手术方法治疗高血压脑出血预后的比较被引量：6
- 2008年
- 目的比较开颅血肿清除术与脑内血肿钻孔引流术对高血压脑出血预后的影响。方法回顾分析2005年6月～2007年3月我院216例行两类手术患者的近、远期疗效。结果两类手术对患者的预后无显著性差异,但对出血量>50ml的患者,开颅血肿清除术优于脑内血肿钻孔引流术,两者存在显著性差异(P<0.05)。结论两类手术各有优缺点,需依个体情况制定治疗方案,对于血肿量>50ml的患者选择开颅血肿清除术要优于脑内血肿钻孔引流术。
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- 关键词：高血压脑出血手术预后
- 持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用被引量：6
- 2013年
- 监测颅内压(intracranial pressure，ICP)能准确测定颅内压力，是现代神经外科中的一项重要监测指标。颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，可导致脑血流量下降，甚至会引发脑疝危象，因此持续有创ICP监测有很重要的临床意义。笔者所在医院2011年12月-2012年12月对60例高血压脑出血患者进行持续有创ICP监测，现将治疗体会总结如下。
- 隗世波陈宇周游刘传杰
- 关键词：颅内压监测高血压脑出血
