有效切削光学区的差异对经上皮准分子激光屈光性角膜切削术后高阶像差的影响 被引量:5 2021年 目的观察并探讨在角膜地形图引导的结合智能脉冲技术的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术中,选取不同的激光切削光学区对高阶像差的影响效果。方法共127例(共203眼)接受个性化经上皮准分子激光屈光性角膜切削术,根据等效球镜度数,低度近视为A组,设定手术中有效切削光学区6.3 mm为A6.3组、6.7 mm为A6.7组、7.0 mm为A7.0组。中度近视B组,根据光学区分为B6.3组、B6.7组、B7.0组。高度近视C组,根据光学区分为C6.3组、C6.5组、C6.8组。比较各组术前及术后6个月时的裸眼视力、角膜前表面的高阶像差。结果(1)所有患者术后6个月的裸眼视力均达到或者超过术前最佳矫正视力,高阶像差均较术前有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)低度近视组和中度近视组中总高阶像差增加值相互比较,6.3组分别与6.7组和7.0组比较差异有统计学意义(P<0.05);6.7组与7.0组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)高度近视组中高阶像差增加值相互比较,6.3组分别与6.5组和6.8组比较差异有统计学意义(P<0.05);6.5组与6.8组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结合智能脉冲技术的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术,避免选择过小或者过大的有效切削光区,既节省角膜组织,又可以显著改善术后高阶像差。 冯雨 赵庆新 贾新萍关键词:屈光不正 准分子激光 高阶像差 非动脉炎性前部缺血性视神经病变球后血管与颈内动脉血流动力学改变相关性研究 被引量:16 2012年 目的应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术研究非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者球后血管血流动力学改变与颈内动脉(CA)血流动力学改变的相关性。方法确诊为NAION患者21例设为患病组,同时设立空白对照组21例,分别检测2组CA及球后血管血流动力学指标,即CA、眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(SPCA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),并对以上结果进行统计分析。结果患病组CA的EDV、RI与空白对照组比较,差异具有统计学意义(P均<0.05);患病组OA的血流动力学指标与空白对照组比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05);患病组SPCA的PSV、RI与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);患病组CRA的血流动力学指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。患病组CA与OA的血流动力学指标高度相关,差异具有统计学意义(r=0.89,P<0.01)。结论 NAION患者的CA血流动力学已发生明显改变,并与球后血管,尤其是OA的血流动力学改变高度相关,考虑CA血流动力学改变可能是发生NAION的诱因。 冯雨 赵庆新 贾新萍关键词:颈内动脉 眼动脉 彩色多普勒 缺血性视神经病变 经上皮准分子激光屈光性角膜切削术个性化切削模式对高度近视患者角膜高阶像差的影响 2023年 目的观察高度近视患者行经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(SPT-TransPRK)术后高阶像差变化,探讨3种个性化切削模式对术后视觉质量的影响。方法2019年7月—2022年9月新乡市中心医院诊治高度近视患者52例(104眼),其中手术方案为消彗差模式26眼为消彗差组,minimize消球差模式26眼为消球差组,minimize无球差模式26眼为无球差组,常规模式26眼为对照组。比较4组患者术后3个月时视力恢复情况,术前、术后3个月时角膜前表面球差、彗差、总高阶像差及手术前后差值,比较消彗差组、消球差组、无球差组角膜切削厚度与对照组的差值。结果术后3个月时消彗差组、消球差组、无球差组超过最佳矫正视力(19.23%、19.23%、11.54%)、达到最佳矫正视力(76.92%、73.08%、84.61%)发生率均高于对照组(3.85%、65.38%)(P<0.05),消彗差组、消球差组、无球差组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。无球差组角膜切削厚度差值[(1.81±0.64)μm]小于消彗差组[(3.16±1.82)μm]、消球差组[(4.67±2.19)μm](P<0.05),消彗差组小于消球差组(P<0.05)。4组术前角膜前表面球差、彗差、总高阶像差比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月时角膜前表面球差、彗差、总高阶像差均高于术前(P<0.05)。术后3个月时消彗差组、消球差组、无球差组角膜前表面球差、彗差、总高阶像差及手术前后差值均低于对照组(P<0.05);消彗差组、消球差组、无球差组彗差、总高阶像差及手术前后差值比较差异均无统计学意义(P>0.05);消球差组球差[(0.357±0.068)μm]及手术前后差值[(0.104±0.072)μm]均低于消彗差组[(0.451±0.095)、(0.236±0.128)μm]、无球差组[(0.425±0.113)、(0.253±0.129)μm](P<0.05),消彗差组与无球差组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高度近视患者行SPT-TransPRK采用3种个性化切削模式均可优化术后高阶像差,改善视觉质量,其中minimize无球� 冯雨 李鑫 贾新萍关键词:角膜地形图 高阶像差 个性化 准分子激光 外伤性泪小管断裂吻合术临床研究 2010年 目的探讨外伤性泪小管断裂吻合的手术技巧。方法在手术显微镜下应用直视法、逆行法寻找泪小管鼻侧断端,行插管吻合修复泪小管断裂,留置硬膜外腰麻管于泪道3个月,拔管后应用庆大霉素、地塞米松混合液冲洗泪道,局部滴妥布霉素地塞米松滴眼液。结果本组手术治愈率94.12%。结论泪小管断裂I期吻合成功率高,术中尽可能直视下寻找鼻侧泪小管断端。 赵庆新 王燕燕 郎玉静 冯雨关键词:泪小管断裂 显微镜 吻合术 激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察 被引量:1 2010年 目的探讨倍频Nd-YAG532nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法对68例(112眼)糖尿病视网膜病变患者用激光分别行全视网膜光凝、局部视网膜光凝、黄斑格栅样光凝治疗,术前进行视力、裂隙灯、眼底、眼底荧光血管造影(FFA)检查,治疗后1~3个月复查视力及眼底,3个月后复查FFA。结果光凝治疗后3个月视力提高≥2行38眼(33.93%),无变化64眼(57.14%),视力下降<2行10眼(8.93%)。眼底及FFA检查:视网膜新生血管、无灌注区、黄斑水肿消退或部分消退101眼(90.18%)。无效的6眼(5.36%),黄斑水肿加重2眼(1.79%)、玻璃体出血增加的3眼(2.68%)。结论激光治疗糖尿病视网膜病变疗效显著。 赵庆新 王燕燕 张正梅 冯雨 郎玉静关键词:532NM激光 糖尿病视网膜病变 疗效 非炎症性前部缺血性视神经病变对侧眼的血流动力学观察 2016年 目的观察非炎症性前部缺血性视神经病变(NAION)对侧眼的血流动力学变化情况。方法 58例单眼发病的NAION患者患眼设为患眼组,对侧眼设定为对侧眼组,而同时设立对照组29例58只眼,测定治疗前后血流动力学指标水平,即眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)及视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistance index,RI)。结果治疗前对侧眼组SPCA的RI明显高于对照组,OA、SPCA、CRA的RI明显低于患眼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对侧眼组治疗前OA、SPCA、CRA的PSV低于治疗后(P<0.05),治疗前后RI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对侧眼视力明显好转,但治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NAION对侧眼血流动力学指标在其未发病时已经发生变化,经治疗后对侧眼视力及血流动力学指标能够得到改善。 冯雨 万新顺 贾新萍 赵庆新关键词:彩色多普勒超声 对侧眼 超薄角膜瓣与普通角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的对比研究 被引量:4 2015年 目的通过观察制作超薄角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术与制作普通角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomlleusis,LASIK)对术后角膜像差的影响,并对结果进行对比分析,探讨超薄角膜瓣对LASIK手术效果的影响。方法对笔者医院80例近视患者共计160眼,其中制作超薄角膜瓣后行LASIK手术的40例,设为超薄瓣组,制作普通角膜瓣后行LASIK手术的40例,设为普通瓣组。另外,在各组里面按照近视度数不同,分为超薄瓣A组(≤-6.00D)及超薄瓣B组(>-6.00D);普通瓣A组(≤-6.00D)及普通瓣B组(>-6.00D),术后1个月时进行检查,同时与各组中患者手术前的视力及球差、慧差、总体像差(RMS)、高阶像差(RMSH)及低阶像差(RMSL)进行比较。结果在手术前后的比较中,术后超薄瓣组和普通瓣组中球差、慧差、总体像差(RMS)、高阶像差(RMSH)及低阶像差(RMSL)均较术前有明显增加(P<0.01);在中低度近视范围内,超薄瓣组手术前后的球差、慧差、总体像差(RMS)的增加值与中低度近视普通瓣组相比,差异无统计学意义(P>0.05);在高度近视范围内,超薄瓣组与普通瓣组的球差、慧差、总体像差(RMS)、低阶像差(RMSL)及高阶像差(RMSH)的增加值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论制作超薄瓣和制作普通角膜瓣的LASIK手术,术后视力及视觉效果并没有明显的区别,但制作超薄瓣对于中高度近视的安全性更高,所以其值得临床应用和推广。 冯雨 贾新萍 赵庆新关键词:超薄角膜瓣 像差 准分子激光 糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影分析 被引量:5 2010年 目的探讨糖尿病性视网膜病变(DR)各期的毛细血管无灌注区(NP区)易发部位及黄斑水肿发生情况。方法通过对116例(209眼)DR患者进行眼底荧光血管造影(FFA)检查,发现NP区的分布特点及黄斑水肿特点。结果 116例(209眼)中有126眼存在NP区,发生率为60.29%,且NP区易发于中周部、其次为周边部、较少发生于后极部,发生率分别为82.54%、41.27%、16.67%。116例(209眼)中合并黄斑水肿79眼,发生率为37.80%,其中局限型占20.25%、弥漫型占51.90%、囊样型占20.25%、缺血型占7.59%。结论视网膜中周部为NP区易发部位,黄斑水肿与病变程度有一定关系。 赵庆新 王燕燕 冯雨 郎玉静关键词:眼底荧光血管造影 糖尿病性视网膜病变 黄斑水肿 角膜地形图引导的准分子激光角膜原位磨镶术的观察研究 2012年 目的观察分析角膜地形图引导的准分子激光角膜原位磨镶术(ORK)与传统准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)对术后角膜像差的影响并做对比分析,探讨ORK手术的有效性。方法对82例近视患者164只眼,其中行ORK手术的41例为ORK组,行LASIK手术的41例为LASIK组,各组按近视度数不同,分为中低度近视ORK组(≤-6.00D)、高度近视ORK组(>-6.00D)和中低度近视LASIK组(≤-6.00D)、高度近视LASIK组(>-6.00D),检测并比较各组患者手术前后的视力及视觉质量、球差、慧差、总体像差(RMS)、低阶像差(RMSL)及高阶像差(RMSH)。结果 (1)术后1个月ORK组及LASIK组中球差、慧差、RMS、RMSL及RMSH均较术前有明显增加(P均<0.01);(2)在中低度近视ORK组及高度近视ORK组中,手术前后球差、慧差、RMS的增加值均较中低度近视LASIK组及高度近视LASIK组小,差异具有统计学意义(P<0.05)。在高度近视ORK组与高度近视LASIK中,RMSL及RMSH的增加值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ORK较LASIK术后视力更加稳定,视觉质量更高,且ORK的安全性及有效性更高。 冯雨 赵庆新 贾新萍关键词:角膜地形图 准分子激光 视觉电生理在眼挫伤医学鉴定中的应用 被引量:2 2010年 目的分析视觉诱发电位(VEP)、视网膜电图(ERG)、振荡电位(OPS)在眼挫伤鉴定中的应用意义。方法应用眼电生理检查仪对98例无屈光间质病变的眼挫伤患者除行常规眼科检查外,分别行闪光-ERG(F-ERG)、图形-VEP(P-VEP)、闪光-VEP(F-VEP)、OPS检查。结果记录VEP的P100峰潜时和振幅,ERG的a、b波峰时和振幅,以及OPS峰时和振幅。其中22例(22.45%)VEP100波峰值及峰潜时无明显异常,F-ERGa、b波峰值无明显降低,OPS振幅值无明显下降,与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),后经证实为伪盲。76例(77.55%)F-VEP或P-VEPP100波峰潜时延长,波峰值明显降低,F-ERGa、b波明显下降,OPS振幅值下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。其中43例(56.58%)经治疗后视力均有所提高,其余33例(43.42%)合并不同程度的视网膜病变或视神经萎缩。结论眼电生理检查为医学鉴定提供了具有参考价值的客观依据,但在视力鉴定及伪盲鉴定中应谨慎。 赵庆新 王燕燕 冯雨 郎玉静 张正梅关键词:眼挫伤 视觉诱发电位 视网膜电图