冯缘
- 作品数：10 被引量：17H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左心辅助泵在心脏术后严重心力衰竭患者中的应用
- 2006年
- 目的 总结在心脏术后发生严重心力衰竭患者中应用左心辅助泵（LVAD）的经验。方法 收集8例心脏术后发生严重心力衰竭患者中应用左心辅助泵（转子泵和离心泵各4例）的临床资料。结果 8例患者中6例脱机，3例存活出院，脱机率和出院率分别为75％和37．5％。辅助流量27～67（43）ml／（min·kg），出院患者平均辅助流量为55ml／（min·kg）。辅助时间2．5～50（28）h。主要并发症为出血、多脏器功能衰竭（MOF）、肾功能衰竭、室性心律失常、感染等。死亡原因为MOF、肾功能衰竭、恶性室性心律失常及出血。结论 离心泵和转子泵用于术后短期辅助中均取得满意结果，及时进行有效的左心辅助并积极防治并发症是成功进行左心辅助的关键。
- 王维俊池浩周嘉葛云霞冯缘陈长志薛松
- 关键词：心脏术后心力衰竭左心辅助
- 主动脉弓部手术中体外循环管理体会(附58例报道)
- 目的:总结主动脉弓部手术体外循环(CPB)的管理方法与结果。方法:收集并分析2007年3月至2010年5月我科连续58例主动脉弓部手术的体外循环资料。结果:58例病人中,急诊手术24例,择期手术34例;半弓置换术39例,...
- 王维俊康丹凤葛云霞冯缘连锋徐根兴薛松
- 关键词：体外循环深低温停循环
- 文献传递
- 前列腺素E_1对体外循环术后肺损伤的保护作用被引量：1
- 2000年
- 黄日太朱洪生张有荣张谷兰吴学军卢蓉冯缘
- 关键词：体外循环肺损伤前列腺素E1
- 左心辅助循环应用初探被引量：4
- 1997年
- 探讨左心辅助循环于心脏术后顽固性左心衰竭的应用效果。５例术后顽固性左心衰竭病人，经左心房－辅助泵－右髂外动脉，建立左心辅肋循环。结果见５例病人均脱离人工心肺机，２例存活出院。并发症有出血、感染及多器官功能衰竭。作者认为，左心辅助循环疗效肯定，关键在于及时果断应用。
- 黄国长李钦传俞美娟葛云霞葛云霞卢蓉
- 关键词：体外循环心内直视手术
- 单侧脑顺行灌注保护在主动脉全弓置换术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的观察在主动脉全弓置换术中应用单侧脑顺行灌注保护的效果。方法收集2010年1月至2012年3月连续53例主动脉全弓置换术患者资料,按术中脑保护方法分为单纯深低温停循环组(DHCA)和经右锁骨下动脉插管于停循环中行单侧脑顺行灌注组(UACP),比较两组患者体外循环时间、停循环时间、停循环温度、变温时间、术后气管插管时间、监护室滞留时间、住院时间、死亡及神经系统并发症的发生率。结果较DHCA组比,UACP组停循环时间较长(P=0.007),停循环时鼻咽温度、直肠温度均较高(P=0.000),体外循环时间(P=0.011)、降温时间(P=0.000)、升温时间(P=0.000)则缩短,术后气管插管时间(P=0.011)、监护室滞留时间(P=0.015)明显缩短,住院时间无差异(P=0.146)。术后DHCA组死亡2例,UACP组无死亡,死亡率无差异(P=0.495)。术后DHCA组偏瘫1例,UACP组截瘫1例,比较无差异(P=0.705)。结论主动脉全弓置换术中,经右锁骨下动脉插管于停循环中行UACP保护简便、安全、有效,能缩短体外循环时间、减少体外循环本身和过度低温损伤,在需要停循环时间较长的手术中,其优势可能更为明显。
- 王维俊冯缘康丹凤葛云霞徐根兴薛松
- 关键词：深低温停循环
- 深低温停循环主动脉夹层手术结合单侧顺行性脑灌注技术的脑保护管理
- 沈立冯缘路喆金王维俊
- 体外循环心脏术后谵妄
- 2024年
- 体外循环术后谵妄是一种心脏体外循环手术后常见且严重的并发症,影响预后。本综述将从体外循环手术后谵妄的分类、病理生理学机制、危险因素、预防等方面进行总结,并从体外循环角度讨论可行的干预预防措施。
- 沈立王恒付正晨冯缘王维俊薛松
- 关键词：体外循环术后谵妄心脏术后
- 探讨目标导向灌注管理对主动脉夹层手术脑保护的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨目标导向灌注管理对于主动脉夹层深低温停循环手术患者脑保护的影响。方法回顾分析2016年3月至2019年3月Stanford A型主动脉夹层患者行主动脉弓置换术中应用中深低温停循环结合顺行性脑灌152例,予以倾向性分析匹配分组,目标导向灌注策略进行体外循环管理55例(GDP组),传统灌注策略管理55例(TP组)。TP组管理策略采用体表面积流量匹配管理。GDP组采用氧供-氧耗指标管理,并设定导向目标。主要事件包括术后机械通气时间>48 h、ICU停留时间,术后脑血管事件、谵妄、院内死亡等。结果两组停循环时间[TP组(25.42±7.33)min,GDP组(24.77±6.85)min]、术后机械通气延长(TP组5例vs.GDP组4例)、ICU停留时间(TP组平均3.9 d vs.GDP组3.5 d)均无统计学意义差异(P>0.05)。GDP组死亡2例(围术期心梗、脑出血),TP组3例(恶性心律失常、脑梗、多脏衰)。脑血管事件发生GDP组术后脑梗1例、脑出血1例,TP组脑梗2例。不同灌注策略术后脑血管事件、院内死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。谵妄GDP组发生4例,TP组8例(P<0.05)。结论相比传统灌注管理策略,目标导向管理策略下行主动脉夹层手术可减少术后谵妄的发生,更有利于改善大脑保护。
- 沈立王维俊冯缘付正晨薛松
- 关键词：体外循环低温停循环主动脉夹层脑保护
- 冠状动脉中冷晶体与含血停搏液灌注比较被引量：2
- 2001年
- 目的比较冷晶体停搏液和含血停搏液心肌保护效果。 方法应用冷晶体或含血停搏液灌注施行冠状动脉搭桥术 3 5例。冷晶体组采用间断灌注 ;含血停搏液组灵活交替采用温血、冷血停搏液。 结果含血停搏液组与冷晶体停搏液组术前心功能及血清CK -MB值、冠状动脉搭桥支数、体外循环时间无差异 ,但含血停搏液组主动脉阻断时间显著延长 (P<0 .0 1)。术后血清CK -MB值、自动复跳率无显著差异。 结论含血停搏液心肌保护效果不逊于冷晶体停搏液 ;主动脉阻断时间对心肌保护有更重要影响。
- 镡朝晖朱洪生富皓白葛云霞冯缘
- 关键词：心停搏液心肌保护体外循环冠状动脉搭桥术
- 主动脉弓部手术中体外循环管理体会被引量：2
- 2011年
- 目的总结主动脉弓部手术体外循环（CPB）的管理方法与结果。方法收集并分析2007年3月至2010年5月58例主动脉弓部手术的体外循环资料。急诊手术24例，择期手术34例；半弓置换术39例，全弓置换术19例；经股动脉插管42例，经右锁骨下动脉（RSA）插管16例，其中4例进行脑顺行灌注（ACP）。结果全组平均CPB时间（208．88±136．45）min，脑停循环时间（27．36±11．50）min，停循环时鼻咽温度（16．01±2．67）℃，直肠温度（19．72±2．13）℃，降温时间（50．91±16．89）min，升温时间（88．97±43．68）min；气管插管时间（56．70±45．19）h，监护室（ICU）滞留时间（5．68±5．31）d，住院时间（30．11±22．27）d；急性肾功能衰竭4例，低氧血症19例，截瘫2例，死亡4例，病死率6．90％。全弓置换组较半弓置换组在CPB时间[（262．16±219．97）min与（182．92±53．81）min，t=2．14，P〈0．05]、脑停循环时间[（30．47±15．86）min与（25．85±8．48）min，t=2．40，P〈0．05]、升温时间[（110．00±68．66）min与（78．72±17．31）min，t=2．69，P〈0．05]、术后气管插管时间[（93．95±131．89）h与（38．08±30．70）h，t=2．50，P〈0．05]显著延长；与择期手术组和右锁骨下动脉插管（RSA）组比较，急诊手术组和股动脉插管组有相似趋势，但差异无统计学意义。结论在主动脉弓部手术中采取单纯深低温停循环时，降温应缓慢、充分、均匀；应优先考虑右腋下动脉或RSA插管，以便于较高温度停体循环期间进行ACP，缩短CPB时间，减轻低温损伤；加强CPB细节管理，以利手术安全和术后恢复。
- 王维俊康丹凤葛云霞冯缘连锋徐根兴薛松
- 关键词：主动脉弓部手术体外循环低温停循环
