冯志 作品数:6 被引量:11 H指数:2 供职机构: 临沂市人民医院 更多>> 发文基金: 山东省科技发展计划项目 山东省中医药科技发展计划项目 临沂市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
人脱细胞羊膜与骨髓间充质干细胞复合体修复关节软骨缺损 被引量:4 2017年 背景:骨髓间充质干细胞在软骨组织工程研究中作为一种常见的种子细胞被广泛应用于软骨缺损修复。目的:以人脱细胞羊膜作为细胞支架负载兔骨髓间充质干细胞用以修复兔股骨髁间窝软骨缺损。方法:将兔骨髓间充质干细胞接种于人脱细胞羊膜上,体外共培养2周。建立兔股骨髁间窝区关节软骨缺损模型,右膝软骨缺损处设为空白对照组,不植入任何材料,左膝软骨缺损处为实验侧,分别植入人脱细胞羊膜-骨髓间充质干细胞和单纯人脱细胞羊膜。术后第8,12周,取膝关节软骨缺损部位新生组织,行大体观察、组织学检测,评估新生软骨质量。结果与结论:(1)大体观察结果:人脱细胞羊膜-骨髓间充质干细胞组有类软骨形成,质地较软,与周围正常软骨结合良好;人脱细胞羊膜组未形成软骨组织。空白对照组缺损区只由纤维样组织填充;(2)组织学观察结果:人脱细胞羊膜-骨髓间充质干细胞组新生出软骨细胞及软骨陷窝,并形成软骨基质,Ⅱ型胶原免疫组织化学染色呈阳性。软骨基质甲苯胺蓝染色较深。人脱细胞羊膜组仅有极少量的软骨细胞,甲苯胺蓝染色较浅,Ⅱ型胶原免疫组织化学染色呈阴性,无软骨基质形成。空白对照组为纤维组织修复,甲苯胺蓝染色较浅;(3)结果表明,人脱细胞羊膜有利于骨髓间充质干细胞的软骨化,软骨缺损处由类软骨组织填充,能够有效修复关节软骨缺损。 姜良斌 韦标方 韦标方 冯志关键词:生物材料 羊膜 骨髓间充质干细胞 软骨缺损 老年髋关节置换术后定向肌群训练的意义 2024年 [目的]探讨老年髋关节置换术患者进行腰腹肌群和髋周肌群引导训练对术后恐动症、髋关节功能和生活质量的影响。[方法]选取2022年2月—2022年12月行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者77例,根据医患沟通结果将患者分两组,38例给予腰腹肌群和髋周肌群引导训练(训练组),39例给予常规康复训练(常规组)。比较两组恐动症TSK-17评分、髋关节功能Harris评分、疼痛NRS评分和生活质量SF-12评分的差异。[结果]术前两组间上述各项评分均无显著性差异(P>0.05)。术后第3 d,训练组的TSK-17评分显著低于常规组[(32.2±7.0)vs(37.2±6.5),P=0.002],前者的SF-12评分显著高于后者[(63.1±9.2)vs(56.6±9.1),P=0.003],但两组间的Harris和NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月训练组的TSK-17[(25.3±4.3)vs(30.7±5.5),P<0.001]、NRS评分[(1.1±0.6)vs(2.4±1.0),P<0.001]均显著低于常规组,而Harris评分[(75.3±4.5)vs(70.6±6.8),P<0.001]和SF-12评分[(70.9±7.4)vs(65.8±9.0),P=0.008]均显著高于常规组。末次随访时,训练组的TSK-17评分[(4.8±4.6)vs(7.3±5.7),P=0.033]和NRS评分[(0.6±0.5)vs(1.1±0.8),P=0.005]均显著低于常规组,而训练组的Harris[(81.8±5.4)vs(79.6±4.6),P=0.045]和SF-12评分[(77.8±8.3)vs(73.9±7.2),P=0.030]均显著高于常规组[结论]老年THA术后患者腰腹肌群和髋周肌群定向引导训练能够有效降低术后恐动症的发生率,增强髋关节功能活动,提高生活质量水平。 刘艳萍 刘霞 申思 冯志 刘歆 李媛关键词:髋关节置换术 术后康复 缝线锚钉结合改良Kessler缝合法修复股四头肌腱髌骨止点断裂 被引量:4 2017年 目的评估缝线锚钉结合改良Kessler缝合法修复股四头肌腱髌骨止点断裂的临床疗效。方法 2014年5月至2016年6月期间,临沂市人民医院对收治的21例单侧股四头肌腱髌骨止点断裂患者,采用缝线锚钉结合改良Kessler缝合法行股四头肌腱髌骨止点修补缝合术。其中男17例,女4例;年龄16~68岁,平均33.3岁;左侧15例,右侧6例;运动损伤13例,碰撞损伤8例。受伤至手术时间为3 h^7d,平均2.1 d。术前常规拍摄患侧膝关节X线片及MRI,术后6周内支具保护,6周后行屈膝练习,术后6个月测量患者屈膝角度,并采用Lysholm评分系统评估患者功能恢复情况。结果本组21例患者均获得随访。21例患者均未发生锚钉松动及脱出。术后6个月屈膝角度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月Lysholm评分术后得分较术前得分差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用缝线锚钉结合改良Kessler缝合法行股四头肌腱髌骨止点修复具有确切的临床疗效。 冯志 姜良斌关键词:股四头肌腱断裂 缝线锚钉 头颈开窗复合植骨术配合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床研究 被引量:2 2014年 目的:探讨头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法:对108例(120髋)非创伤性股骨头坏死单纯采用头颈开窗复合植骨术和术后配合口服仙灵骨葆胶囊治疗,随访18~32个月,从髋关节功能Harris评分及其优良率两方面对疗效进行评价。结果:治疗组Harris总分、疼痛程度、关节畸形、关节活动范围分值高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P〈0.01),功能分值之间比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组患者优良率与对照组比较,差异有统计学意义(Х^2=4.91,P〈0.05)。结论:头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效满意,能促进坏死修复。 冯志 赵宝祥 孙丙银关键词:非创伤性股骨头坏死 仙灵骨葆胶囊 微骨折技术治疗股骨头骨折的临床观察 2011年 目的探讨股骨头骨折的有效治疗方法。方法将62患者随机分成A、B两组,A组30例采用骨折复位,可吸收螺钉固定及微骨折技术,骨块、股骨头断面钻孔,造成微骨折,骨块复位可吸收螺钉固定;B组32例单纯骨折复位,可吸收螺钉固定。两组康复方法相同。结果 A组:优12例,良10例,可5例,差3例,优良率为73.33%;B组:优8例,良10例,可8例,差6例,优良率为56.25%。两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论微骨折技术是治疗股骨头骨折的有效方法。 刘歆 高鹏吉 赵宝祥 冯志 岳永斌关键词:股骨头骨折 微骨折技术 硝黄冰茶散外敷辅助对髋关节置换术后患肢肿胀及隐性失血的疗效观察 被引量:1 2015年 目的:探讨硝黄冰茶散外敷对髋关节置换术后患肢肿胀及隐性失血量的影响。方法选取2014年08月~2015年04月在我科住院行单侧人工全髋关节置换术治疗的40例股骨头坏死患者。其中,男24例,女16例;年龄26~80岁,平均56.06岁。将治疗患者40例随机分为两组,术前分别测量肢体周径、身高、体重。硝黄冰茶散组20例:术后即开始局部外敷硝黄冰茶散治疗;空白对照组20例:人工全髋关节置换术后常规治疗。术前及术后1、3、7d查血常规,记录红细胞压积。计算围手术期失血量。结果两组患者术后第3天与术后第7天两组患肢髌上周径比较有统计学意义(P <0.05)。两组间患者围手术期实际失血量、显性失血量差异无统计学意义(P >0.05);但两组间患者的术后隐性失血量比较却有明显差异, P <0.05,有统计学意义。结论硝磺冰茶散可有效减少髋关节置换术后肢体肿胀及隐性失血量。 冯志关键词:人工全髋关节置换术 隐性失血