23例顽固性颞叶癫痫的手术治疗效果分析 被引量:3 2010年 目的探讨顽固性颞叶癫痫的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析23例顽固性颞叶癫痫患者,术前进行全面评估,并进行病灶和致痫灶定位,术中在ECOG描记下5例行选择性杏仁核、海马切除,10例行病灶切除+标准前颞叶切除,8例行标准前颞叶切除+MST或热灼术。结果本组23例无手术死亡及严重并发症,术后随访0.5~2年,Engel's效果分级:Ⅰ级18例(78%),Ⅱ级3例(13%),Ⅲ级2例(9%),暂时性运动性失语1例,暂时性轻度偏瘫1例。结论在严格的术前综合评估、术中皮层和深部电极精确描记下,采用联合术式治疗顽固性颞叶癫痫能达到满意疗效。 赵锐 冉住国关键词:癫痫 颞叶 手术治疗 无昏迷脑挫裂伤109例诊治体会 2002年 崔坤篪 龙明 冉住国 周待令 刘明冬 李骥 赵锐关键词:脑挫裂伤 颅脑损伤 CT诊断 病例分析 超高场磁共振波谱分析在颞叶癫痫定位中的应用研究 曾文兵 汪明全 高才良 秦媛 杨染 刘兴华 李国权 管川江 温云 胡帮建 冉住国 探讨1H-MRS原理、扫描参数及技术规范;检测1H-MRS与颞叶癫痫密切相关的几种代谢物,分析其临床意义;研究常规MRI从结构和信号异常诊断颞叶癫痫海马硬化的阳性率和符合率,突出1H-MRS从功能代谢变化方面来判断早期颞...关键词:关键词:颞叶癫痫 组织形态学 外伤性颅内血肿的界定及幕上血肿分型再探 被引量:1 2003年 目的探讨颅内血肿的界定及根据幕上血肿量分型。方法回顾性分析 10 13例无明显或轻微脑挫裂伤小脑幕上血肿的临床表现、CT诊断、治疗方法及预后 ,并结合文献对颅内血肿进行界定与幕上血肿分型。结果小脑幕上血肿量 <2 0ml者主要为轻型脑外伤的表现 ;2 14 0ml者主要为颅压增高症状 ,2 2 .9%手术 ,病死率 8.4 % ;4 180ml者有明显的颅压增高症状 ,全部手术 ,病死率 19.5 % ;>80ml者出现意识障碍和瞳孔改变 ,全部手术 ,病死率 4 0 .9%。结论小脑幕上血肿 <5ml为微型血肿 ;5 2 0ml为小型血肿 ;2 14 0ml为中型血肿 ;4 180ml为大型血肿 ;>80ml为巨大型血肿。 崔坤篪 龙明 李骥 周待令 刘明冬 冉住国 赵锐关键词:颅内血肿 术前胰岛素水平对非糖尿病胶质细胞瘤预后的预测价值 2018年 目的探讨术前血清胰岛素(insulin)水平在非糖尿病胶质瘤患者中的表达水平及临床意义。方法选择2010—2017重庆三峡中心医院治疗的286例胶质细胞瘤患者,其中216例非糖尿病胶质瘤患者纳入研究,设为胶质瘤组,按12比例匹配年龄、血脂、体重指数的健康者为对照组,比较2组临床资料及血糖指标;采用工作特征曲线(ROC)分析胶质瘤组患者血清胰岛素的截断值,按最佳节点值分为高低2组,比较2组临床资料;采用Kaplan-Meier分析胶质瘤的无进展生存期情况,COX比例风险模型单因素及多因素分析无进展生存时间的预后因素。结果胶质瘤组与对照组空腹血糖及胰岛素比较差异有统计学意义(P<0.05),糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。工作特征曲线(ROC)确定血清胰岛素=10.3mU/L为胶质瘤患者疾病进展的最佳截断点,胰岛素高低2组肿瘤分级、进展与否差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier分析显示,2组无进展生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05),血清胰岛素≥10.3 mU/L组无进展生存期更短,预后差;COX单因素分析与无进展生存时间(progression-free survival,PFS)相关(P<0.05)的有肿瘤分级(HR=1.37,95%CI 1.08~1.76)、肿瘤分期(HR=1.36,95%CI 1.15~1.62)、空腹胰岛素(HR=2.11,95%CI 1.19~3.77);COX多因素分析与无进展生存时间相关(P<0.05)的有肿瘤分级(HR=1.31,95%CI 1.03~1.65)、肿瘤分期(HR=1.42,95%CI 1.09~1.86)、空腹胰岛素(HR=1.98,95%CI 1.06~3.69)。结论术前血清胰岛素水平对非糖尿病胶质瘤患者的无进展生存时间的预测有临床意义。 冯清林 范仕兵 赵锐 胡建娥 冉住国关键词:胰岛素 胶质细胞瘤 胰岛素抵抗指数 预后 手术及脑室外引流加腰大池引流治疗脑内血肿合并脑室铸型24例分析 被引量:12 2010年 目的探讨手术及脑室外引流加腰大池引流治疗脑内血肿合并脑室铸型的疗效。方法对24例脑内血肿合并脑室铸型患者采用手术及腰大池引流等综合方法治疗,观察其疗效。结果开颅手术清除血肿同时行脑室外引流并配合腰大池引流24例,存活19例,术后6个月ADL评分:I级5例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,死亡2例。结论对于出血量较大的脑内血肿合并脑室铸型,本方法能较快清除血肿,促进脑脊液循环通路的重新建立,是提高预后的救治措施。 宋毅 刘明冬 冉住国 崔坤篪关键词:脑内血肿 脑室铸型 脑室外引流 腰大池引流 首次CT表现阴性的颅脑损伤68例分析 2009年 目的:分析颅脑损伤首次CT检查阴性的原因,提高对颅脑损伤的再认识。方法:回顾68例颅脑损伤的临床资料。结果:全部病例首次CT检查阴性,复查CT或M R I发现颅内病变,包括D IA、脑挫裂伤、外伤性脑梗死、迟发性颅内病变(颅内血肿、硬膜下积液)。结论:根据病情变化及时复查CT或M R I,对发现病变、指导治疗极具意义。 冉住国 赵锐 杜江峰关键词:体层摄影术 X线计算机 急性酒精中毒合并颅脑损伤54例救治体会 被引量:1 2005年 目的 :探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤的有效治疗措施。方法 :回顾性分析 5 4例急性酒精中毒合并颅脑损伤的临床资料。结果 :轻度脑伤合并轻度酒精中毒的病人 ,共 32例 ,恢复良好。重度脑伤或 /和重度酒精中毒的病人 ,恢复良好 12例 ,中残 5例 ,重残 2例 ,死亡 3例。结论 :急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治包括积极的现场急救 ,严密观察病情变化 ,及时治疗酒精中毒和动态头部CT检查以明确脑损伤类型并采取相应的治疗措施 ,可取得较好预后。 冉住国 李骥关键词:急性酒精中毒 颅脑损伤 急性外伤性颅内血肿1504例治疗体会 回顾我院1991.1~2001.12共收治的1504例急性外伤性颅内血肿病人,总结其治疗体会。1504例病人病因不全相同,临床表现轻重不一,746例行非手术治疗,死亡21例,病死率2.8%,手术758例死亡189例,手术... 崔坤篪 龙明 冉住国 周待令 刘明冬 李骥 赵锐文献传递 外伤性脑脊液漏348例诊治体会 2003年 目的:回顾分析外伤性脑脊液漏的早期诊断方法和非手术体位治疗的疗效。方法:对伤后早期入院的348例耳、鼻流出血性液体采用白色吸水纸或白色纱布等方法测试;347例采取规范的体位治疗,l例手术治疗。结果:348例在入院时明确诊断;347例(99.7%)经非手术体位疗法治愈,l例手术治愈。结论:早期诊断、早期规范的非手术体位疗法是外伤性脑脊液漏的最佳治疗方法。 崔坤篪 龙明 李骥 冉住国 周待令 刘明冬 赵锐关键词:外伤性脑脊液鼻漏 颅骨骨折 并发症 体位疗法