倪海滨
- 作品数：21 被引量：22H指数：3
- 供职机构：江苏省中医药研究院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 血尿素氮与白蛋白比值对重症急性胰腺炎患者28 d预后的预测价值 ——一项基于MIMIC-Ⅲ数据库的回顾性队列研究被引量：13
- 2022年
- 目的 探讨血尿素氮/白蛋白比值(BAR)对重症急性胰腺炎(SAP)患者28 d预后的预测价值.方法 采用回顾性队列研究方法,提取美国重症监护医学信息数据库-Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)中SAP患者的临床数据.计算SAP患者入住重症监护病房(ICU)1 d的BAR,比较不同预后SAP患者临床特征的差异;采用逻辑回归模型筛选出影响SAP患者住院死亡的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),并根据ROC曲线得出的最佳截断值对SAP患者28 d死亡进行亚组分析;采用Cox风险回归模型探讨BAR对SAP患者28 d死亡的影响,并绘制Kaplan-Meier生存曲线.结果 共纳入586例SAP患者,生存组505例,死亡组81例.死亡组年龄、急性生理学评分Ⅲ(APSⅢ)评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、白细胞计数(WBC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肾脏替代治疗、使用血管活性药物、机械通气和BAR均明显高于生存组,ICU住院时间较生存组明显延长;而体温、平均动脉压(MAP)、血小板计数(PLT)、pH值、碳酸氢盐、白蛋白(Alb)均明显低于生存组(均P<0.05).与BAR<0.85相比,单因素和多因素回归分析显示,BAR≥0.85是影响SAP死亡的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为5.47(2.90~10.31)和3.99(1.59~10.00),P值分别为<0.001和0.003).ROC曲线分析显示,BAR预测SAP患者28 d预后的ROC曲线下面积(AUC)=0.711,95%CI为0.642~0.780,依据最大约登指数计算出的BAR截断值为0.85;与BAR<0.85相比,单因素和多因素Cox比例风险回归分析显示,BAR≥0.85的SAP患者28 d死亡风险增加〔风险比(HR)和95%CI分别为5.04(2.74~9.29)和3.15(1.39~7.14),P值分别为<0.001和0.006).Kaplan-Meier生存曲线显示,BAR<0.85 SAP患者的28 d累积生存率明显高于BAR≥0.85者(Log-Rank检验:χ^(2)=32.867,P<0.001).结论 BAR对SAP患者28 d预后�
- 张云朱瑾刘欢刘欢胡星星倪海滨
- 关键词：预后
- 最佳尿量阈值指导急性胰腺炎患者的早期液体治疗
- 2022年
- 目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的尿量阈值,指导早期液体治疗。方法提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(medical information mart for intensive careⅣ,MIMIC-Ⅳ)中AP患者的临床资料,计算24 h尿率[24 hour urine output·kg^(-1)·24 hour^(-1),24-UR mL/(kg·h)]和48 h尿率[48 hour urine output·kg^(-1)·48 hour^(-1),48-UR mL/(kg·h)],根据患者7 d内是否发生急性肾损伤(AKI within 7 days,7-AKI)分为7-AKI组和非7-AKI组,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估24-UR和48-UR对AP患者7-AKI发生的预测价值,根据ROC曲线得出的最佳截断值分别对24-UR与48-UR分组,采用逻辑回归分析7-AKI的危险因素,绘制Kaplan-Meier(KM)生存曲线分析24-UR和48-UR对AP患者住院病死率的影响。结果共纳入713例AP患者,ROC曲线分析结果显示,24-UR预测AP患者7-AKI的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.76,依据最大约登指数计算出的24-UR截断值为0.795 mL/(kg·h),48-UR的AUC为0.78,48-UR截断值为0.975 mL/(kg·h)。逻辑回归分析结果显示,与24-UR>0.795 mL/(kg·h)相比,24-UR≤0.795 mL/(kg·h)的是7-AKI的独立危险因素(OR:4.22,95%CI:1.5~11.85,P=0.006),同样,与48-UR>0.975 mL/(kg·h)相比,48-UR≤0.975 mL/(kg·h)的是7-AKI的独立危险因素(OR:3.75,95%CI:1.45~9.72,P=0.007);KM生存曲线显示高24-UR组住院生存率高于低24-UR组。结论24-UR可用于指导AP患者早期液体治疗。
- 张云宁巧王佳王佳秦凤霞黄小菲
- 关键词：急性胰腺炎
- 一种医用多功能搅拌装置
- 本实用新型公开了一种医用多功能搅拌装置，包括底座，所述底座左上端部固定焊接有支杆，所述支杆上端部设有支板，所述支板上端部固定安装有固定框，所述固定框内部设有电机，所述电机下端部的输出轴上设有第一带轮，所述底座右上端部固定...
- 吕健周群魏艳丽倪海滨
- 文献传递
- 一种用于抢救室的抢救物品存放车
- 本实用新型公开了一种用于抢救室的抢救物品存放车，包括箱体，所述箱体上端部设有腔槽，所述箱体后上端部通过铰链连接有箱盖，所述箱盖内侧面下端部设有导向槽，所述导向槽内活动连接有第一导向块，所述第一导向块前端部设有分类盒，所述...
- 周群吕健魏艳丽倪海滨
- 文献传递
- 一种抗返流、封堵食管气管瘘的鼻胃管
- 本实用新型公开了一种抗返流、封堵食管气管瘘的鼻胃管，它主要包括了硅胶鼻胃管管体，管体上端开口处有胶塞，硅胶管中带有内导丝，可由管体上端开口处置入，管体中段带有一个长条蝴蝶型充气球囊，球囊导管通过中空胃管管体与单向充气阀相...
- 卢振峰倪海滨
- 文献传递
- 一种胃管组件
- 本实用新型公开了一种胃管组件，它包括了管体，管体为透明软管，可置入胃管内，管体前端无引流口，管体中为纵向通道I和纵向通道II组成的双腔管体，纵向管体I和纵向管体II在管体前端相通，在管体其余部位不相通，纵向管体I入口处设...
- 卢振峰倪海滨
- 文献传递
- 一种便携式氧气瓶专用氧气吸入器的保护装置
- 本实用新型涉及一种便携式氧气瓶专用氧气吸入器的保护装置，所述保护装置包括氧气收入器、保护杆总成、水杯以及调节阀，所述氧气吸入器设置在水杯的上方，所述调节阀设置在氧气吸入器和水杯之间之间，所述保护杆总成与氧气吸入器平行安装...
- 吕健倪海滨丁勇周群
- 文献传递
- 一种便于效期管理的医用储药盒
- 本实用新型公开了一种便于效期管理的医用储药盒，涉及医疗器械技术领域。包括底座，底座上设置有顶部及前端开口的盒体；盒体前端设置有限位柱；盒体内罗列设置有多个用于盛放药品的储药抽屉；储药抽屉前端设置有书写板、把手和色卡装置。...
- 郭静生张丽娟周健倪海滨
- 一种医用标识管理方法及系统
- 本发明公开了一种医用标识管理方法及系统，属于医疗管理技术领域，将经过处理的管道图像输入已经训练好的最佳语义分割模型，输出管道识别结果，根据管道识别结果自动调用基础信息生成管道标识进行打印，实现管道标识贴生成的自动化；其中...
- 张丽娟成晶晶倪海滨
- 中药方剂治疗高脂血症急性胰腺炎临床疗效和安全性的系统评价与Meta分析
- 2023年
- 目的:对早期服用中药方剂治疗高脂血症急性胰腺炎(Hypertriglyceridemia acute Pancreatitis,HLAP)的临床疗效和安全性进行系统评价。方法:通过计算机检索Pub Med、Cochrane、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普科技期刊数据库自建库至2022年2月发表的文献,根据纳入排除标准筛选后对入选文献进行评价,提取相关资料后使用Rev Man 5.4软件对治疗总有效率、血脂、淀粉酶、腹痛缓解时间、住院时间和不良反应进行系统评价与Meta分析。结果:共纳入8篇研究文献,病例总数为637例,其中中药治疗组320例、对照组317例。Meta分析结果表明:中药治疗组总有效率优于对照组[比值比(Odds Ratiio,OR)=3.63,95%置信区间(Confidence Interval,CI):2.10~6.3,P<0.01];中药治疗组三酰甘油下降水平优于对照组[均数差(Mean Difference,MD)=–1.38,95%CI:–2.60~–0.16,P=0.03];中药治疗组淀粉酶下降水平优于对照组(MD=–7.61,95%CI:–11.05~–4.16,P<0.01),住院时间显著缩短(MD=–1.20,95%CI:–1.70~–0.69,P<0.01),且未见药物不良反应报道。对上述Meta分析结果逐一排除个别研究,所得结论没有发生改变,说明结果具有一定的稳定性。对总有效率这一结果指标使用漏斗图进行发表偏倚检验,结果显示左右分布不完全对称,提示结果可能存在发表偏倚。结论:早期服用中药方剂能够提高HLAP临床疗效、缓解腹痛、降低血脂及淀粉酶水平、缩短住院时间,且未显示药物不良反应。
- 卢振峰郭静生张爱萍洪祖剑倪海滨
- 关键词：中药方剂临床疗效META分析
