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慢性粒细胞白血病患者血浆伊马替尼浓度检测与临床疗效分析被引量：1: 2011年; 目的探讨慢性粒细胞白血病（CML）患者服用伊马替尼治疗后，伊马替尼血浆浓度在个体间的差异以及与临床疗效的关系。方法2005年7月至2008年2月开始服用伊马替尼治疗的CML患者共51例纳入研究，其中男34例，女17例，服用剂量300mg／d9例、400mg／d37例，600mg／d5例；采用高效液相色谱法（HPLC）测定患者空腹伊马替尼血浆谷浓度；SPSSl3．0软件进行统计分析。结果伊马替尼血浆谷浓度与服用剂量有关，且个体之间差异较大，为（342～4688）ng／ml；300ITIg／d剂量组的伊马替尼血浆谷浓度为（1037±514）ng／ml，低于400mg／d剂量组的（2123±1016）11g／ml（t=2．34，P=0．032）；300mg／d剂量组的治疗有效率为66．67％（6／9），低于400mg／d剂量组的89．19％（33／37）（X^2=7．14，／9=0．008）；在300、400mg／d剂量组中，39例治疗有效，伊马替尼血浆谷浓度高于治疗效果不理想患者，差异有统计学意义（t=2．25，P=0．037）；受试者工作特征曲线（ROC曲线）结果提示伊马替尼血浆谷浓度低于1050ng／ml者，其临床疗效可能较差，敏感度为84．6％，特异度为71．1％。结论CML患者服用伊马替尼治疗后药物血浆浓度与服用剂量有关，不同个体间差异较大，血浆谷浓度低于1050ng／ml提示其临床疗效可能较差。; 倪勋贾永前朱涣玲兰峰梁茂植; 关键词：白血病髓样慢性伊马替尼

改良儿童方案治疗年轻成人费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病疗效评价: 2017年; 目的:评估改良儿童方案治疗年轻成人费城染色体(Ph)阴性急性淋巴细胞白血病的疗效。方法:纳入2013年1月至2014年9月年轻成人Ph阴性急性淋巴细胞白血病35例,患者均采用改良儿童方案化疗,随访并评估患者疗效。结果:32例(91%)达到完全缓解(complete remission,CR),其中24例维持CR,7例复发,4例死于疾病复发,1例死于感染;24个月无病生存率(disease-free survival,DFS)为68.6%,24个月总生存率(overall survival,OS)为77.1%。结论:适当减低化疗强度的儿童方案治疗年轻成人Ph阴性急性淋巴细胞白血病有较好的疗效和安全性。; 倪勋邹兴立赵攀林晓静王静罗文丰魏锦; 关键词：急性淋巴细胞白血病化疗疗效

维奈克拉联合高三尖杉酯碱和阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床观察: 2024年; 目的观察维奈克拉联合高三尖杉酯碱和阿糖胞苷治疗急性髓系白血病(AML)的近期疗效和安全性。方法回顾性收集2022年10月至2023年11月我院收治的40例初诊AML患者资料,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者给予注射用盐酸柔红霉素+注射用阿糖胞苷,观察组患者给予维奈克拉片+高三尖杉酯碱注射液+注射用阿糖胞苷。两组患者均以28 d为1个周期,诱导化疗1个周期后评价近期疗效、微小残留病(MRD)阴性率、粒细胞缺乏持续时间、血小板计数(PLT)<20×10^(9) L^(-1)持续时间、悬浮红细胞输注量及血小板输注量,以及不良反应发生情况。结果观察组患者的完全缓解或完全缓解伴血液学不完全恢复(CR/CRi)率显著高于对照组(P<0.05),且在CR/CRi患者中,观察组患者的MRD阴性率也显著高于对照组(P<0.05);但在低、中、高危患者中,两组患者的CR/CRi率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的粒细胞缺乏持续时间、PLT<20×10^(9) L^(-1)持续时间、悬浮红细胞输注量、血小板输注量、血液学毒性反应发生率及非血液学毒性反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论维奈克拉联合高三尖杉酯碱和阿糖胞苷治疗AML的近期疗效和安全性较均好。; 周玲彭秋媛赵攀魏锦林晓静邹兴立罗文丰王静谢坤莹李向龙刘洋倪勋; 关键词：急性髓系白血病高三尖杉酯碱阿糖胞苷疗效安全性

反复发作的抗凝血类灭鼠药致获得性凝血功能障碍三例被引量：1: 2012年; 目的分析反复发作的抗凝血类灭鼠药所致获得性凝血功能障碍的临床特点,探讨其诊治方案。方法对2009年3月-2010年12月收治的3例抗凝血类灭鼠药所致获得性凝血功能障碍患者的临床表现、实验室检查和治疗转归进行分析,并复习相关文献。结果 3例患者均以同时出现多部位出血为首发表现,经应用维生素K1、凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等治疗,患者病情好转,实验室指标恢复正常。停药(2、5周,3个月)后再次出现多部位出血,再给予维生素K1等治疗,病情可缓解。结论维生素K1可作为首选的治疗药物,且对反复发作的患者同样有效。为避免再发性出血,应维持治疗至少3个月。; 罗文丰魏锦倪勋

Hyper-CVAD／MA方案联合晚期强化治疗对年轻成年人费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病的疗效被引量：2: 2015年; 目的评估Hyper-CVAD／MA方案联合晚期强化治疗对年轻成年人费城染色体阴性（Ph-）急性淋巴细胞白血病的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2013年1月25例年轻成年的Ph-急性淋巴细胞白血病患者的临床资料，所有患者均采用Hyper-CVAD／MA方案治疗，在维持化疗期间行晚期强化治疗，第4、8、12、18、24个月分别为DVLD方案、EAL方案、大剂量甲氨蝶呤、DVLD方案、EAL方案，随访并评估患者的长期疗效。结果23例（92％）达到完全缓解（CR），其中15例维持CR，8例复发，6例死亡，34个月无病生存率为67．7％，34个月总生存率为72．2％，晚期强化治疗过程中无治疗相关死亡。结论Hyper-CVAD／MA方案联合晚期强化治疗对年轻成年人Ph-急性淋巴细胞白血病有较好的疗效。; 倪勋林晓静赵攀谭竞邹兴立罗文丰魏锦; 关键词：白血病淋巴细胞急性药物疗法

系统性红斑狼疮继发纯红细胞再生障碍一例被引量：1: 2011年; 目的提高对系统性红斑狼疮继发纯红细胞再生障碍(pure red cell aplasia,PRCA)的诊断和治疗认识。方法报道系统性红斑狼疮继发PRCA病例1例,观察患者对甲泼尼龙联合环孢素治疗的疗效。结果使用甲泼尼龙联合环孢素治疗后,系统性红斑狼疮继发PRCA患者血红蛋白恢复良好。结论大多数系统性红斑狼疮继发PRCA患者对糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗反应良好。; 倪勋魏锦罗文丰; 关键词：系统性红斑狼疮纯红细胞再生障碍

大剂量维生素C对急性髓系白血病细胞增殖、凋亡的影响被引量：6: 2020年; 目的:探讨大剂量维生素C对急性髓系白血病细胞株HL-60、U937及原代急性髓系白血病细胞增殖及凋亡的影响。方法:采用免疫磁珠的方法分选CD34^+细胞,体外培养CD34^+细胞及急性髓系白血病细胞株HL-60、U937。给予不同浓度的维生素C处理各组细胞,采用MTT法检测细胞存活率,Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡率,并通过Western blot检测凋亡相关蛋白cleaved caspase-3、cleaved caspase-9及cleaved PARP的表达情况。结果:大剂量维生素C可以抑制HL-60及U937细胞的增殖,且呈浓度依赖性(r=-0.9664;r=-0.9796)。采用不同浓度维生素C(8及20 mmol/L)分别处理HL-60、U937细胞24 h的结果显示,随着维生素C浓度的增加,细胞凋亡率明显增加(r=0.9905;r=0.9971),且凋亡相关蛋白cleaved caspase-3、cleaved caspase-9及cleaved PARP的表达也明显增加。无论有无TET2基因的突变,大剂量维生素C均可抑制原代CD34^+急性髓系白血病细胞的增殖(r=-0.9719;r=-0.9699)、促进其凋亡(r=0.9998;r=0.9901),且呈浓度依赖性。但是却对正常的CD34^+细胞的增殖(r=-0.2032)及凋亡(r=0.1912)无影响。结论:大剂量维生素C能够抑制急性髓系白血病细胞的增殖、促进其凋亡,并且具有选择性杀伤原代CD34^+急性髓系白血病细胞的作用。; 林晓静邹兴立赵臻怡王静杨竹倪勋魏锦; 关键词：急性髓系白血病大剂量维生素C 抗坏血酸细胞增殖细胞凋亡

青蒿琥酯对人淋巴细胞白血病/淋巴瘤细胞抑制作用及机理的研究被引量：8: 2009年; 目的观察青蒿琥酯(ART)对白血病/淋巴瘤细胞株Raji、Jurkat和急性淋巴细胞白血病(ALL)原代细胞的增殖抑制作用,以及ART与长春新碱(VCR)、阿糖胞苷(Ara-C)的细胞毒协同效应,并探讨其作用机制。方法MTT法观察ART对Raji、Jurkat、ALL原代细胞的增殖抑制效应及ART与VCR、Ara-C的协同效应。Wright-Giemsa染色光镜下及透射电镜观察细胞凋亡的形态变化,Rhodamine-123检测线粒体跨膜电位(MMP)变化,比色法检测细胞内caspase-3浓度变化。结果ART在体外能显著抑制Raji、Jurket细胞的增殖,对ALL原代细胞亦具有增殖抑制作用。低浓度ART与VCR、Ara-C联合,能增加VCR、Ara-C的细胞毒作用。ART作用后B/T淋巴细胞白血病/淋巴瘤细胞光镜及电镜均表现出凋亡形态学改变,线粒体跨膜电位下降,细胞内caspase-3的表达增加,呈浓度依赖性。与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ART对淋巴细胞白血病/淋巴瘤细胞具有抑制作用,且与VCR、Ara-C联用具有协同效应,其机制与诱导肿瘤细胞凋亡有关。ART有望开发成治疗ALL/淋巴瘤的新药。; 曾彦倪勋孟文彤文钦贾永前; 关键词：青蒿琥酯增殖抑制

国产仿制硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的近期疗效及安全性观察被引量：6: 2021年; 目的:探讨国产仿制蛋白酶体抑制剂硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)的近期疗效及安全性。方法:回顾性分析本中心2017年12月-2019年7月采用以国产仿制硼替佐米为基础的化疗方案并至少完成了2个周期化疗的MM患者共62例,其中初诊患者47例,疾病复发/进展的患者15例,中位年龄62岁。结果:诱导治疗后患者的贫血、肾功能、白蛋白及β2-微球蛋白水平迅速得到改善;至少完成4个周期化疗的患者共56例,总体有效率(ORR)为85.7%,达到非常好的部分缓解(VGPR)及以上治疗反应的患者为64.3%,完全缓解(CR)率为28.6%;完成全部诱导及巩固治疗的患者(9个周期化疗或4-6周期化疗+自体造血干细胞移植)共19例,其中疗效达VGPR以上的患者为84.2%,CR或者严格意义的完全缓解(sCR)的患者为57.9%。截止至2019年9月20日,本研究患者中位随访时间为300d,18个月的无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率分别为62.1%和85.3%。与硼替佐米可能有关的不良反应以1-2级为主,最常见的血液学不良反应为血小板减少(27.4%),最常见的非血液学不良反应为周围神经病变(43.5%),其次为乏力(37.1%)。结论:以国产仿制硼替佐米为基础的联合化疗治疗多发性骨髓瘤,疾病缓解迅速,近期疗效、生存情况及安全性总体良好,远期疗效及生存情况将进一步随访观察。; 廖荣琼林晓静李向龙倪勋罗文丰赵攀陈静魏锦邹兴立; 关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米仿制药疗效安全性

血浆游离DNA IgH和TCRγ基因克隆性重排在非霍奇金淋巴瘤诊断中的意义被引量：2: 2010年; 目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者检测外周血血浆游离DNA免疫球蛋白重链基因(IgH)和T细胞受体gamma基因(TCRγ)克隆性重排的意义。方法对235例NHL患者进行了254例次血浆游离DNA提取,通过globin基因确定血浆游离DNA存在,通过PCR方法检测IgH(FR3A/VLJ H)和TCRγ(TVG/TJX)基因克隆性重排。并与病理组织DNA及外周血单个核细胞DNA基因克隆性重排结果同时进行对比观察。结果初发及复发患者220例中219例均成功提取到血浆游离DNA。B-NHL患者140例中IgH重排阳性118例(84.3%),TCRγ重排阳性1例(0.7%);T-NHL患者80例中TCRγ重排阳性44例(55%),IgH重排阳性2例(2.5%),IgH和TCRγ重排同时阳性4例(5%);34例临床缓解病例中仅3例(8.8%)提取出血浆游离DNA,但IgH和TCRγ重排均阴性。56例NHL患者血浆游离DNAIgH或TCRγ基因重排结果与病理组织结果一致(P>0.05)。67例NHL患者血浆游离DNA与外周血单个核细胞DNAIgH和TCRγ基因重排结果显示,血浆游离DNA阳性率高于单个核细胞DNA(P<0.05)。结论采用血浆游离DNA检测NHL患者IgH和TCRγ基因克隆性重排具有较高的临床诊断价值,与病理标本高度一致;标本取材简单方便,对NHL的治疗反应监测也有重要参考价值。; 郑沁钟凌孟文彤倪勋贾永前; 关键词：血浆游离DNA IGH基因重排 TCRΓ基因重排

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倪勋

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