余方方
- 作品数：7 被引量：112H指数：5
- 供职机构：西安交通大学医学部公共卫生学院地方病研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省“13115”科技创新工程重大科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DNMT3A基因突变对急性髓系白血病预后影响的meta分析被引量：2
- 2015年
- 目的：采用系统评价及meta分析方法评价DNMT3 A基因突变与急性髓系白血病（ AML）预后间的关联。方法：采用Cochrane 系统评价方法体系，计算机检索PubMed、Embase数据库、Ovid、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普等数据库收集关于DNMT3A基因突变对AML预后影响的文献，并手工检索纳入文献的参考文献。筛选相关文献，对纳入文献评价方法学质量，提取临床对照试验数据，采用Stata 11.0软件进行meta分析。结果：本研究共纳入7个临床对照试验，合计1493例研究对象。 Meta分析结果显示DNMT3 A基因突变患者与无DNMT3 A基因突变患者比较，两组完全缓解率差异无统计学意义（ OR＝1.034，P＝0.905，95％CI：0.596～1.796），但DNMT3 A基因突变患者无病生存期（ HR＝2.84， P＝0.002，95％CI：1.063～4.613）和总生存期（ HR ＝1.99， P＝0.000，95％CI：1.463～2.510）均较无DNMT3 A基因突变患者缩短。结论：DNMT3 A基因突变是AML患者预后不良的一个独立危险因素。
- 席晓平曾令霞余方方刘华胜
- 关键词：DNA甲基转移酶突变预后
- WT1基因在白血病与非白血病中的表达差异及其临床意义被引量：14
- 2014年
- 本研究旨在探讨WT1基因在白血病、多发性骨髓瘤和淋巴瘤中的表达与临床意义。应用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,RQ-PCR)方法,分析228例西安交通大学医学院第一附属医院血液内科收治的血液肿瘤患者骨髓细胞WT1基因及内参基因(ABL)拷贝数,以NQ比值(WT1基因拷贝数/内参基因拷贝数的公式)计算基因表达水平。结果表明:1男性与女性患者WT1基因表达水平无显著差异(P>0.05);2将患者分为19岁以下患者组、19-50岁患者组和50岁以上患者组,三组间WT1基因表达水平无显著差异(P>0.05);将以上患者重新分类为45岁以上组和45岁以下组,检测结果也无显著差异(P>0.05);3血液肿瘤初诊组与治疗组WT1基因表达水平差异非常显著(P<0.01),但治疗后3年内各阶段WT1基因表达水平无统计学差异(P>0.05),其中白血病初诊组与白血病治疗组之间差异非常显著(P<0.01),非白血病初诊组与治疗组之间无显著差异(P>0.05);4白血病组WT1基因的表达与非白血病组WT1基因表达之间的差异显著(P<0.01),白血病初诊组与非白血病初诊组之间差异非常显著(P<0.01),白血病治疗组与非白血病治疗组之间差异不显著(P>0.05)。结论:WT1基因是白血病患者初诊时预后评估、治疗中微小残留效果检测的可靠指标,尚未发现WT1基因表达水平在非白血病的血液肿瘤如多发性骨髓瘤和淋巴瘤治疗前后存在差异,需进一步观察研究。
- 刘华胜朱明山张海玲魏双羽王晓宁席晓平余方方习杰英王梦昌张梅
- 关键词：WT1基因白血病多发性骨髓瘤淋巴瘤
- 膝关节腔注射透明质酸钠对成人大骨节病患者生存质量的影响被引量：12
- 2015年
- 目的 评价膝关节腔注射透明质酸钠后,大骨节病患者的生存质量改善状况.方法 选择陕西省永寿县大骨节病患者50例,膝关节腔内注射透明质酸钠（25 mg）,每周注射1次,连续注射4周.在治疗前后,采用健康状况调查问卷（SF-36量表）调查患者的生存质量,并计算大骨节病患者治疗2个月后质量调整生命年（QALY）.结果 大骨节病患者膝关节腔注射透明质酸钠后,患者的生存质量总评分由治疗前的38.81±17.39上升到治疗后的49.35±17.95.SF-36量表的8个测量维度中生理机能（PF）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）和精神健康（MH）在治疗1周后的评分分别为54.42±21.25、47.42±20.80、48.00±26.12、61.05±19.14、68.09±28.73和68.74±14.85,均高于治疗前（41.51±22.11、27.63±11.78、38.76±25.14、51.97±18.14、57.89±30.95、56.95±20.47,t=-3.942、-6.344、-2.494、-2.785、-2.819、-4.245,P均＜0.05）.治疗后随访2个月,大骨节病患者QALY提高0.051±0.044.结论 膝关节腔注射透明质酸钠能显著提高大骨节病患者的生存质量（生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康）.
- 余方方任峰玲方华夏传涛郭雄
- 关键词：透明质酸钠大骨节病生活质量
- 透明质酸钠和硫酸氨基葡萄糖治疗成人大骨节病的成本-效果分析被引量：3
- 2014年
- 目的对透明质酸钠和硫酸氨基葡萄糖治疗成人大骨节病的成本-效果分析,寻找出价格低、疗效好的治疗方案。方法以治疗产生的费用作为直接成本,依据2011年《大骨节病治疗效果判断》中的关节功能障碍指数综合评分方法,将膝关节改善率作为效果,进行成本-效果分析、增量成本-效果分析及敏感度分析。结果透明质酸钠治疗6个月的关节功能改善率维持在80%-85.7%,硫酸氨基葡萄糖的关节功能改善率维持在58.3%-70.8%;治疗6个月后透明质酸钠和硫酸氨基葡萄糖的成本效果比分别是10.75和23.45;透明质酸钠相对于硫酸氨基葡萄糖的增量成本效果比-34.94;敏感度分析显示成本-效果比及增量成本-效果比对药物价格下降15%不敏感。结论透明质酸钠治疗大骨节病是一种价格低、效果好的治疗方案,硫酸氨基葡萄糖可作为辅助治疗。
- 余方方任峰玲孙丽夏传涛方华石国宗张慧兰郭雄
- 关键词：透明质酸钠硫酸氨基葡萄糖大骨节病成本-效果分析
- 生命质量及肢体残疾量表在评估大骨节病患者中的应用进展被引量：7
- 2014年
- 大骨节病是一种患病率和致残率很高的地方性、慢性变形性骨关节病。目前，大骨节病病因与发病机制未明，缺乏有效预防措施。经过数十年的综合防治，大骨节病儿童的发病率已经得到有效遏制。但20世纪大骨节病严重流行后遗留的患者不容忽视，依然是影响病区人口质量和生命质量的重要原因。在现代生物-心理-社会医学模式下，生命质量充分地将人体与环境、人体与心理、人体与社会等因素之间的相互联系与相互作用考虑在内。近十年来，生命质量已被广泛用于慢性病防治特别是骨关节炎疾病治疗效果的评价上［1］。
- 余方方方华郭雄
- 关键词：大骨节病生命质量量表
- 关节功能障碍指数评价透明质酸钠治疗大骨节病的远期效果被引量：10
- 2014年
- 目的 评价透明质酸钠治疗成人大骨节病的远期效果及用关节功能障碍指数评价的适用性.方法 依据《大骨节病治疗效果判断标准》中的关节功能障碍指数综合评分及患者对治疗的总体评价,采用整群随机分组、以淀粉片为对照的临床试验.99例大骨节病患者来自陕西省永寿县,分为治疗组（50例）和对照组（49例）.治疗组膝关节腔内每周注射1支透明质酸钠（2.5 ml）,连续注射4次;对照组口服淀粉片3个月,每次2粒,3次/d.治疗开始后随访48月,评价透明质酸钠治疗大骨节病的可行性.结果 治疗组膝关节功能障碍改善率在治疗后1周和1、2、3、6、48月分别为80.0％ （40/50）、83.0％ （39/47）、86.4％ （38/44）、85.7％（36/42）、80.0％（36/45）、47.1％（16/34）,显著高于对照组[25.0％（12/48）、28.3％（13/46）、33.3％（16/48）、25.0％ （10/40）、30.0％ （12/40）、21.4％（6/28）],二者比较差异有统计学意义（x2值分别为29.744、28.236、17.762、30.665、21.537、4.406,P均＜0.05）.在治疗前,关节功能障碍指数评分分数：治疗组为7.59±1.82,对照组为6.89±1.97（t=1.837,P＞0.05）;治疗后1个月随访分数分别为3.44±1.71、5.55±2.34（t=4.972,P＜0.01）;治疗后6个月随访分数分别为3.46±2.78、6.10±1.83（t=5.102,P＜0.01）;治疗后48个月随访分数分别为5.13±2.88、6.81±3.07（t=2.219,P＜0.05）.治疗组患者满意度（85.1％,40/47）显著高于对照组（60.9％,28/46;Z=-4.012,P＜ 0.01）.治疗组总体评价透明质酸钠治疗后的Kappa值为0.526,一致性强度为中度（P＜0.01）.结论 膝关节腔内注射透明质酸钠治疗大骨节病效果显著且疗效持久,用关节功能障碍指数评价治疗的远期效果具有较好的适用性.
- 余方方夏传涛方华郭雄
- 关键词：大骨节病透明质酸钠疗效
- 西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表应用于大骨节病的信度和效度评价被引量：77
- 2015年
- 目的 评价西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表对我国大骨节病患者的适用性.方法 选择陕西省永寿县和麟游县两个历史大骨节病重病区,依据病区历史诊断资料,排除其他慢性病,并结合《大骨节病诊断标准》（GB 16003-1995）,抽取临床Ⅰ度及以上成人大骨节病患者.运用中文版WOMAC量表,采用重测信度、分半系数和克朗巴赫系数α（Cronbach＇α）分析WOMAC的信度;采用主成分因子分析和相关分析等方法分析量表的效度.结果 共调查大骨节病患者200人,收回有效问卷177份（88.5％）.其中重测信度为0.754～0.853,分半系数为0.886～0.971,Cronbach＇α信度系数为0.878～0.956;主成分因子分析WOMAC量表的3个维度（疼痛、僵硬、关节功能）,提取1个公因子,累计方差贡献率为81.238％;WOMAC量表的所有条目得分与其所属领域得分及总得分之间的Pearson相关系数均大于0.600.不同年龄、不同分级的成人大骨节病患者WOMAC量表得分比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 WOMAC量表应用于大骨节病具有较好的效度和信度,但是其区分度不高.
- 夏传涛余方方方华郭雄
- 关键词：信度大骨节病
