何鲜桂
- 作品数：127 被引量：781H指数：16
- 供职机构：上海市眼病防治中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市公共卫生优秀学科带头人培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术哲学宗教更多>>
- 上海6～17岁学生正常眼视盘旁视网膜神经纤维层厚度值研究被引量：2
- 2013年
- 目的测量6到17岁国人正常眼视盘旁视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer，RNFL）厚度值，探讨相关因素，为青光眼的诊断和手术预后判断提供资料。方法2011年10月至11月期间随机选取2006名（3915只眼）年龄在6到17岁，平均（13．24±2．94）岁的身体健康眼部正常青少年，采用光学相干断层扫描技术（Optical Coherence Tomography，OCT）行眼部检查，分析不同性别、眼别、年龄等对RNFL厚度的影响。结果正常青少年平均RNFL厚度在视盘全周为（105．78±12．13）μm，上方象限为（130．78±19．41）μm，鼻侧象限为（78．45±17．10）μm，下方象限为（128．45±20．67）μm，颞侧象限为（85．30±12．38）μm。不同眼别之间的RNFL厚度存在差异统计学意义（P〈0．05）。在下方象限、颞侧象限以及全周RNFL厚度值上，女性比男性厚（P〈0．05）。12岁以上青少年的年龄、等效球镜度数和眼轴长度都与RNFL厚度之间存在负相关关系（P〈0．05）。结论临床评价青少年的RNFL厚度值时需要考虑性别、眼别、年龄、屈光状态和眼轴长度的影响。
- 陈丽何鲜桂薛文文陆丽娜朱剑锋王明进邹海东
- 关键词：视神经纤维层光学相干断层扫描仪青少年
- 184名8～12岁儿童不同阅读距离及阅读时间调节滞后和调节反应的观察被引量：7
- 2017年
- 目的:分析儿童不同屈光状态及不同阅读距离与阅读时间的调节反应量及调节滞后量的差异,为阐明儿童调节反应状态,以及从调节反应的角度推测阅读距离与近视发生和发展的关系提供参考。方法:随机抽取184名8~12岁儿童,采用双眼开放式视野红外自动验光仪(WAM-5500)观察阅读距离在20 cm和33 cm时调节反应量与调节滞后量。结果:33 cm阅读时间1 min与10 min时,阅读距离正视组诱发的调节反应量分别为(2.03±0.41,2.31±0.51)D,在矫正至正视状态下,低、中近视组诱发的调节反应量分别为(1 min:1.90±0.43,10 min:2.25±0.42)D、(1 min:1.75±0.35,10 min:2.01±0.34)D;20cm阅读时间1 min与10 min时,阅读距离正视组诱发的调节反应量分别为(3.72±0.63,3.93±0.43)D,在矫正至正视状态下,低、中近视组诱发的调节反应量分别为(1 min:3.62±0.49,10 min:3.91±0.23)D、(1 min:3.32±0.60,10 min:3.71±0.21)D;33 cm处阅读时间1 min与10 min时,正视组的调节滞后分别为(1.00±0.41,1.21±0.14)D,在矫正至正视状态下,低、中近视组的调节滞后分别为(1 min:1.01±0.43,10 min:1.09±0.11)D、(1 min:1.03±0.37,10 min:1.05±0.09)D;20 cm处阅读时间1 min与10 min时,正视组的调节滞后分别为(1.27±0.64,1.42±0.26)D,在矫正至正视状态下,低、中近视组的调节滞后分别为(1 min:1.18±0.50,10 min:1.37±0.10)D、(1 min:1.26±0.63,10 min:1.35±0.15)D。阅读距离为20 cm组的调节需求、反应和滞后均大于33 cm组(P<0.05);阅读时间10 min时的调节需求、反应和滞后均大于1 min。结论:阅读距离与阅读时间是调节反应量和调节滞后量的重要影响因素,可能与青少年近视进展有关,控制阅读距离是儿童近视预防的关键。
- 黄馨慧王明进何鲜桂吕敏之张宏伟
- 关键词：屈光不正
- 不同光照模式对豚鼠视网膜多巴胺转运蛋白表达的影响
- 2024年
- 目的观察不同光照模式对豚鼠眼内多巴胺转运蛋白(DAT)表达的影响。方法选取36只白色3周龄普通级豚鼠,采用随机数字表法将其随机分为10000 lx组、5000 lx组和500 lx组,每组12只,分别接受相应强度的强光、中强光和正常光照射,并在各组内随机分成3个亚组,每组4只,500 lx组分别接受5、20、40 min光照;5000 lx组分别接受2、4、40 min光照;10000 lx组分别接受2、5、20 min光照。各组豚鼠接受光处理后注射99m Tc-TRODAT-1用于SPECT扫描DAT显像,通过Micro-SPECT采集图像数据。采用Micro-CT软件对豚鼠视网膜感兴趣区进行分析,感兴趣区总的计数值用Sum表示,Sum值反映DAT的相对分布量或分布密度。比较光照处理后豚鼠暴露眼和对照眼DAT密度、不同光照强度和不同光照时长下豚鼠双眼DAT密度差值,以及光照强度和光照持续时间对豚鼠DAT聚集的累积效应和交互效应。另取3只豚鼠,光处理后对豚鼠眼部进行连续6 h图像采集,每隔20 min采集1次,每只豚鼠共采集18次,分析豚鼠眼DAT密度随时间的变化趋势。结果500、5000、10000 lx光照强度下暴露眼DAT密度(Sum值)分别为5598.97±3159.38、8636.78±2503.16和7407.39±2053.41,明显高于对照眼的4388.89±2902.90、5981.92±3057.44和5091.32±2039.36,差异均有统计学意义(t=5.31、4.69、11.80,均P<0.001)。500 lx光照强度下,豚鼠暴露眼和对照眼DAT密度差值在不同光照时间组间比较差异有统计学意义(F=14.01,P<0.01),其他光照强度下不同光照时间组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。光照时间为5 min时,10000 lx组豚鼠暴露眼和对照眼DAT密度差值明显大于500 lx组,差异有统计学意义(t=-13.22,P<0.001),其他光照时长下不同组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。未发现光照强度、光照时间对DAT密度差值的累积效应和交互效应(均P>0.05)。光照后连续扫描显示,豚鼠视网膜DAT密度随时间延长先上升到峰值,随
- 王菁菁李凯项凯迪陈军杜林琳杨金柳行刘思辰汪玲何鲜桂
- 关键词：近视光照多巴胺转运蛋白
- 上海市外来务工人员子女学校儿童视力损伤患病率及戴镜率调查
- 目的:调查上海市外来务工人员子女学校儿童的视力损伤患病率及戴镜率.方法:随机抽取外来务工人员子女学校中一至五年级儿童接受眼部检查.首先,对所有儿童进行裸眼视力及戴镜视力筛查.通过视力筛查后,对裸眼视力低于或等于0.5的学...
- 贺江南陆丽娜邹海东何鲜桂李强强王伟木朱剑锋
- 我国省级防盲技术指导组绩效评估方法的研制被引量：1
- 2016年
- 目的 建立一套可用于合理、有效评价省级防盲技术指导组工作成效的评价指标和相应的评分方法.方法 以《全国防盲治盲规划（2012-2015年）》的具体内容为核心,结合世界卫生组织（WHO）《面向普遍的眼健康：全球行动计划（2014-2019）》的具体要求和目标,根据目前我国各省市自治区防盲治盲工作现状和发展趋势,作为制定《评估方法》中评估指标和评分体系的依据.确定绩效评估指标设置的原则是有效性、可行性、可比性、导向性和阶段性.通过文献回顾形成候选指标,定性研究形成绩效评估框架,Delphi法进一步修正和完善评价指标体系,实地验证可行性,最后再次定性分析,形成《省级防盲技术指导组绩效评估办法》.结果 通过文献回顾和定性研究,首先构建了6个维度的评价体系框架,通过Delphi法,最终确立包括6个一级指标,16个二级指标,29个三级指标的绩效评价指标体系.通过变异系数法确定了指标的权重系数,其中一级指标的权重系数分别是：组织与管理为0.15,制定和落实防盲规划为0.15,防盲工作实施为0.14,培训为0.17,健康教育为0.18,合作与交流为0.21.确定指标评价的具体方法为文件查阅、现场查看及工作记录查看和抽样调查.在吉林、贵州、甘肃三省开展实证研究,发现当地防盲专家自评得分指标结果与指标权重系数反映的情况一致.结论 本研究制定的《评估方法》是适宜于现阶段的,能够有效评价各省市自治区防盲技术指导组开展工作情况.
- 陆丽娜何鲜桂朱剑锋许迅张睿胡翔邹海东
- 关键词：防盲绩效DELPHI法
- 上海市新泾社区2型糖尿病患者盲和中重度视觉损伤的流行病学调查被引量：13
- 2016年
- 目的 了解上海市新泾社区2型糖尿病人群盲和中重度视觉损伤的患病率及相关因素.方法 以人群为基础的横断面研究.2014年10月至2015年1月,对新泾社区2型糖尿病居民进行视力及眼部检查.采用整群随机抽样方法抽取22个基本抽样单位.正式现场调查之前先进行预试验.采用国际眼科学会理事会2002标准进行视力分级：中重度视觉损伤为最佳矫正视力＜0.3,且≥0.05,盲为最佳矫正视力＜0.05.并确定盲和中重度视觉损伤的主要原因.采用logistic回归分析盲和中重度视觉损伤的相关因素.结果 接受检查共2 216例.盲的患病率为0.7％（95％CI为0.35％～1.05％）,中重度视觉损伤的患病率为5.2％（95％CI为4.28％～6.12％）.高龄,女性,糖尿病起病年龄轻和较低的屈光力是盲和中重度视觉损伤的相关危险因素.盲166只眼,占总共4 432只眼的3.7％.白内障（39.8％）是主要的盲因,黄斑变性（18.0％）和眼球萎缩或缺失（11.4％）分列第二、第三位盲因.中重度视觉损伤376只眼,占总共4432只眼的8.5％.中重度视觉损伤首要原因为白内障（65.7％）,其次为糖尿病性视网膜病变（9.8％）和黄斑变性（9.4％）.结论 我国2型糖尿病人群的盲和中重度视觉损伤患病率仍较高.
- 白雪林徐娴陆敏贺江南许迅杜宣张波何鲜桂陆丽娜朱剑锋邹海东赵家良
- 关键词：视觉障碍流行病学研究DIABETES
- SureSight手持验光仪在3～6岁儿童屈光不正筛查中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨SureSight手持验光仪在3～6岁儿童屈光不正筛查中的应用价值.方法 横断面研究.对徐汇区康健街道内321例经初步筛查后视力可疑低常儿童,进行非睫状肌麻痹下SureSight手持式验光仪及睫状肌麻痹下Topcon台式验光仪检查.将所得检测结果进行Bland-Altman相关性检验,并利用ROC曲线计算SureSight屈光不正筛选标准以进行诊断性试验评价.结果 非睫状肌麻痹下SureSight验光测得的球镜度、柱镜度及SE均与睫状肌麻痹下Topcon验光仪所测得相应度数差异有统计学意义,在测量结果上两者有中度（球镜度：r=0.59,P＜0.05;SE：r=0.54,P＜0.05）到高度（柱镜度：r=0.89,P＜0.05）相关性.进一步以散瞳后Topcon测量值为金标准作ROC曲线,发现当SureSight SE测量值≤＋1.13 D时,可划定为可疑近视,SE测量值≥＋1.44 D时,划定为可疑远视,散光测量值≥0.88 D时,划定为可疑散光.散光、近视及远视的Youden指数分别为0.679、0.298及0.270.结论 3～6岁儿童非睫状肌麻痹下SureSight检测结果在散光的筛查中具有一定的临床意义,可协助划定可疑参考值范围,操作方便.但用于近视以及远视的筛查界定有一定的局限性。
- 李谐邹海东何鲜桂陆丽娜朱剑锋
- 关键词：视力筛查
- 阿托品防控近视眼的安全性研究进展被引量：10
- 2021年
- 阿托品是一种在临床上应用甚广的经典药物,在眼科方面,阿托品可用于验光前的散瞳以及治疗弱视、虹膜睫状体炎、恶性青光眼等。近年来,阿托品用于近视眼防控这一“老药新用”的现象成为热点,其有效性已得到初步认可,但在广泛推广应用于临床前,阿托品的安全性同样应受到关注。本文回顾了有关阿托品用于近视眼防控的不良反应情况,因瞳孔扩大引起的畏光最为常见,其次是视物模糊、过敏及炎症反应、局部刺激症状,其他报道的不良反应还有停药反弹、干眼、眼压升高、全身反应、光损伤及毒性作用等。其中,一些不良反应仅为理论推测,还有一些长期效应未明确,待进一步研究探索。目前,阿托品防控近视眼作为临床研究性探索应用是有益的,但应重视其安全性与疗效的评估。
- 陈玳西何鲜桂许迅
- 关键词：阿托品近视药物监测
- 中小学校教学环境及与筛查性近视关联的多水平模型分析被引量：2
- 2023年
- 目的 了解中小学校教室教学环境卫生状况及其与近视的关联,为儿童青少年近视精准防控提供依据。方法 于2020年9—10月采用分层整群抽样法,在上海市16个区抽取中小学校以整班为单位进行调查,将教学环境检测教室与进行问卷调查学生所在的教室进行匹配,检测教室共470间,调查学生14 624名。由经过培训的专业技术人员采用激光测距仪、照度计等设备检测教学环境指标,并对学生进行视力检查和问卷调查。采用多水平模型分析教学环境与筛查性近视的关联。结果 2020年上海市中小学校教学环境各指标合格率分别为窗地比(93.0%)、教室人均面积(82.1%)、黑板照度均匀度(79.7%)、黑板尺寸(68.7%)、采光系数(67.0%)、黑板悬挂高度(66.9%)、课桌面平均照度(66.4%)、课桌面照度均匀度(63.6%)、黑板反射比(46.8%)、黑板平均照度(41.4%)、墙面反射比(33.2%)、课桌椅分配符合率(19.8%)。两水平Logistic模型分析结果显示,黑板面平均照度不合格与学生筛查性近视呈正相关(OR=1.24,95%CI=1.05~1.47,P<0.05)。结论 上海市中小学校教学环境现况不容乐观,教学环境尤其是课桌椅符合率有待改善,黑板面平均照度不合格与学生筛查性近视的发生呈正相关。学校近视防控工作应重点关注课桌椅分配符合情况,提高黑板面照度。
- 曲爽笑杨东玲黄生垒齐文娟黄雨婷何鲜桂王菁菁罗春燕
- 关键词：环境卫生近视
- 国际近视研究院关于年轻人近视发生和发展的报告
- 2024年
- 近视通常在儿童时期发生并逐渐加重,但也可在成年期发生和进展。本综述的目标是总结关于18至40岁年轻人近视发生和进展的已发表数据,以全面描述该年龄组人群的近视特征,评估当前已知情况并探讨当前认识的不足之处。具体而言,通过对同行评议文献的回顾表征儿童发生近视的时间线和稳定年龄;估计成年近视的发生率;评估成年近视的进展速度,不论发生的年龄,不论近视是发生在大学期间还是之后;描述近视成年人的眼轴长度变化;确定成年近视发生和进展的风险因素;报告已接受屈光手术的成年人的近视进展和眼轴长度变化;以及探讨近视管理和研究设计。成年近视在西方人群中较为普遍,占所有近视的1/3甚至更多,但在东亚地区较为罕见,因为该地区儿童时期的近视发生率较高。临床上有意义的近视进展在早期成年期仍然持续发生,20至30岁之间的平均近视度数可能增加1.00 D。较高的近视度数与近视相关眼部疾病和视力障碍的风险增加相关,因此对于这个年龄组的近视患者,需要持续进行管理。儿童近视控制的方法也可用于成年人,但其疗效难以预测。成人近视控制研究的可行性受到所需时间的限制。
- 国际近视研究院戚紫怡(译)刘思辰(译)何鲜桂许迅(译)
- 关键词：近视眼轴长度接触镜成年人
